偏头痛-论文.doc

长期从事电脑工作对偏头痛的影响 [摘要]目的：探讨长期从事电脑工作对偏头痛的影响，从而明确病因，为偏头痛的预防和治疗取得较好的效果。方法：选取我院门诊初诊的126例从事电脑工作的偏头痛患者作为研究对象，通过详细询问病史，进一步检查以排除其他各种类型的头痛，进行病因分类。结果：长期从事电脑工作者同其他病因相比，有显著性差异。结论：发现由于长期从事电脑工作引起的偏头痛占绝大多数，结合本研究的开展情况，对于已明确病因的偏头痛患者应劝告他们注意劳逸结合，配合药物治疗，以期达到较好的效果。 偏头痛是一种常见的原发性发作性头痛病，其诊断根据头痛的特点和相关症状做出。其中，从事电脑工作的人群偏头痛发病率尤其高，患者常常伴有失眠，恶心与呕吐，导致工作效率差，严重者甚至不能正常工作。其病因较为复杂，约50%病人有家族史。女性病员偏头痛倾向在月经来潮前发作，怀孕后发作减少提示发病可能和内分泌或水潴留有关。精神紧张、过度劳累气候骤变、强光刺激、烈日照射低血糖、应用扩血管药物或利血平、食用高酪胺食物酒精类饮料均可诱发偏头痛发作。而明确病因可以在从事电脑工作者的偏头痛预防和治疗中取得较好的效果[1]。为此，我们选取了2002年7月至2008年2月在我科门诊就诊及治疗的126例从事电脑工作的偏头痛患者进行了病因分析，现报道如下。 1 资料和方法 1.1 病例选择 全组共有218例，其中男87例，女131例。全部病例均经脑血管多普勒超声、CT或MRI检查头颅未发现明显异常。根据国际头痛协会（Internationai Headache Society 2004）分类，全部病例均为无先兆的偏头痛即普遍偏头痛，并符合该协会诊断标准。 1.2 排除对象 1.2.1 感染引起的头痛，如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿等。 1.2.2 血管病变引起的头痛，如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形、血栓闭塞性血管炎等。 1.2.3 占位性病变引起的头痛、如脑肿瘤、颅内转移癌、颅内白血病浸润、颅内囊虫病或包虫病等。 1.2.4 颅脑外伤引起的头痛，如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症等。 1.2.5 颅骨疾病引起的头痛，如颅低凹入症、颅骨肿瘤等。 1.2.6 颈椎病及其他颈部疾病引起的头痛。 1.2.7 神经痛引起的头痛，如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛等。 1.2.8 眼、耳、鼻和牙疾病引起的头痛等。 1.2.9 急性感染引起的头痛，如流行性感冒、伤寒、肺炎等发热性疾病。 1.2.10 心血管疾病引起的头痛，如高血压病、心力衰竭等。 1.2.11 中毒引起的头痛，如铅、酒精、一氧化碳、有机磷、农药（如颠茄、水杨酸类）等中毒。 1.2.12 神经官能症引起的头痛，如神经衰弱及癔病性头痛。 1.2.13 其他各种类型的头痛，主要为丛集性头痛、头痛性癫痫、尿毒症、低血糖、贫血、肺性脑病、系统性红斑狼疮、月经期及绝经期头痛、中暑等[2]。 1.3 统计学处理 应用SPSS软件对所得数据采用t检验，P﹤00.5表明差异有统计学意义。 1.4 病因分类 病因 例数 构成比（%） 遗传倾向 19 8.72 含苯乙胺食物 27 12.39 含酪胺食物 20 9.17 酒类饮料 8 3.67 从事电脑工作每天小于4小时 44 20.18 从事电脑工作每天大于4小时 82 37.61 月经期 10 4.59 无明显病因 8 3.67 合计 218 100 *P＜0.05 2 结果 2.1 本组病例在年龄、性别、文化程度、发病年龄等因素相比，P＞0.05，无显著性差异。 2.2 从事电脑工作者同其他病因相比，P＜0.05，有显著性差异。 3 讨论 偏头痛是由于发作性血管收缩功能障碍以及某些体液物质暂时性改变引起的头痛，有的病例伴有脑和自主性神经功能暂时性障碍。本病好发于青年，其病因较多。随着科学的进步，电脑已经成为办公、学习必不可少的工具。随着网络的发展，越来越多的人们的工作离不开电脑，长期从事电脑工作已成为偏头痛的重要病因。 本组选取在门诊就诊的偏头痛患者作为研究对象，通过详细询问病史，进一步检查以排除全身性疾病、五官疾病、颅内器质性病变和其他各种类型的头痛，进行病因分类，发现由于长期从事电脑工作引起的偏头痛占绝大多数。 长期从事电脑工作者，较长时间精神集中，导致患者体力下降，画面光源的频闪效应的危害[3]均是使其成为偏头痛病因的深层因素。 总之，在电脑日益发展的今天，有必要向长期从事电脑工作者宣传健康的生活方式，控制调节生活规律，注意劳逸结合，不宜过度紧张或疲劳，以减少偏头痛的发生。对于已明确长期从事电脑工作为病因的患者，应告懈他们，注意休息，配合药物治疗，以期达到较好的治疗效果。 参考文献 [1]李澍 青少年偏头痛的影响因素评价.内蒙古北方重工业有限公司医院院报，2007，12（4） [2]戚仁铎，王友赤主编 诊断学. 北京：人民卫生出版社 1999：13-14 [3]论电光频闪效应的危害性及改进对策。中国照明网，2007，12-4 5