儿童与青少年用药常识.doc

儿童与青少年用药常识——致家长一封信  尊敬的家长： 为了加强儿童与青少年药品服用安全，确保不发生错服、漏服、重服等危害幼儿身体健康的事故，现将儿童与青少年用药常识归纳总结如下，请各位家长仔细阅读，协助我们共同保障孩子们的身心健康。 一、儿童用药误区 误区一：普通感冒、腹泻时滥用抗菌药（包括抗生素、磺胺类、喹诺酮类、抗结核药、抗真菌药）。 误区二：滥用退热药。一方面是退热品种选择错误，如选用安乃近、含有非那西丁及氨基比林的复方制剂，这些药物的不良反应严重，应选择非处方药如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等。另一方面，一见发热就用退热药，其结果可能掩盖了病情，降低抵抗力，小儿发热不超过38℃，一般不用退烧药，可采取物理降温法，如酒精擦浴。     误区三：滥用抗感冒药。不根据感冒症状对症用药和重复用药。     误区四：滥用激素。 不根据感冒症状对症用药和重复用药。     误区五：滥用维生素及微量元素。很多家长认为，维生素及微量元素是营养品，多吃无妨。殊不知，此类药应用过多，也会产生严重不良反应。如大量应用维生素A（每天不能超过4000~6000单位）、维生素D（每天不能超过200~400单位），会引起中毒。锌、铁也不能过量应用。     误区六：滥用中成药。小儿感冒不根据证候，千篇一律地用羚翘解毒丸、感冒清热冲剂，有害无益。感冒应按中医理论，区分风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒，不同证候，应用不同中成药。      误区七：不适当配伍. 有些小儿感冒不根据证候，千篇一律地用羚翘解毒丸、感冒清热冲剂，有害无益。感冒应按中医理论，区分风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒，不同证候，应用不同中成药。药物不能同时服用，比较常见的有阿司匹林与红霉素、红霉素与开瑞坦、吗丁啉与颠茄等。     误区八：小儿用成人药。     误区九：乱用饮料送药。     误区十：剂量不准确。由于市场上的药物缺乏儿童剂型，很多处方药说明书都写成“儿童酌减”或“12岁以下儿童服1/6”等，其实并不妥当，应按公斤体重加以计算。 二、如何安全用药     1.药量不多也不少       由于小朋友的肝肾发育未完全，一次给药的剂量错误，就可能产生毒性或治疗失效，每次服用药量应力求精确。 家长应主动提醒医生、配药医生，仔细确认小朋友的年龄、体重、身高，从而认定给小朋友的药量。同时，要使用精确好用的量具、喂药器，先确认药量刻度，并正确量取，小朋友才能吃进适当的药量。磨粉分包误差大，应避免采用。     2.好吞服、免吃苦      避免孩子哭闹呛吐，家长应选择适合小朋友可以接受的药剂。 家长应主动向医生说明孩子吃药的需求，希望优先选用液剂、糖浆、悬浮剂等喝的药品。     3.仔细核对药袋     妥善保存药品、记录用药情形。家长应向医生索取药单，拿单领药。领药时核对药单、药袋等，是否正确无误。把孩子用药情形，仔细记录下来。要把药品放在适当、安全的地方，以免儿童误食。     三、专家指出，以下四大类药物儿童应慎用或禁用：     1.氨基糖苷类：卫生部已明确规定，6岁以下儿童应禁止使用这类药品，比如庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等，这些药物容易导致儿童耳聋，还可能引起肾功能衰竭。     2.大环内酯类：红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等，这些治疗衣原体、军团菌、支原体的特效药，往往会对儿童肝脏造成较大的损伤，如果用药的剂量大，或用药的时间长，则可能造成肝功能衰竭、药物性肝炎，甚至可以引起死亡。     3.氯霉素类：这类药物目前临床上使用得比较少，但儿童使用这类药物后，可能会导致再生障碍性贫血、灰婴综合征，甚至引起儿童肝功能严重衰竭。     4.奎诺酮类：氟诺沙星、环丙沙星等，是目前成人使用率比较高的药物，但儿童必须慎用，最好不用。 因为已有实验数据表明，这类药物可导致软骨发育障碍，影响儿童的生长发育。 谢谢您的合作与配合！                                                           2014年9月30日