二级医院等级评审医务科档案盒标签.doc

1.1.1.1 1.1.2.1 1.1.3.1 1.1.4 1.2.2.1 总目录 评审管理文件 制度 职责 1.2.3.1 4.4.1.1 4.4.2.1 4.4.3.1 4.4.4.1 4.4.5.1 ① 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 医 院 功 能 任 务 住范院化医培师训 规啊 等 级 医 院 评 审 医 院 管 理 医 院 管 理 临 床 路 径 管 理 临 床 路 径 文 件 1.1.1.1 4.4.4.1 4.4.5.1 报表、分析报告 ① 1.2.3.1 4.4.1.1 4.4.2.1 4.4.3.1 4.4.6.1 4.4.6.2 4.4.4.1 4.4.5.1 报表、分析报告 满意度调查 ② ③ ④ 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 单 病 种 监测指标 药与 事持管续理改啊进 单 病 种 管 理 临 床 路 径 监测指标 临 床 路 径 文 件 临 床 路 径 文 件 临 床 路 径 文 件 1.1.1.1 1.1.2.1 1.2.4.1 1.1.4 2.1.1.1 2.1.4.1 2.4.1.1 2.4.2.1 2.2.4.1 2.4.4.1 2.4.5.1 2.6.1.1 2.6.2.1 2.6.3.1 2.6.4.1 2.6.5.1 3.1.1.1、3.1.2.1 3.1.3.1、3.2.1.1 3.2.2.1、3.3.1.1 3.3.2.1、3.3.3.1 3.10.1.1、3.10.2.1 4.2.4.2 1.2.5.1 2013年 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 优 化 服 务 流 程 预 约 转 诊 服 务 服 务 流 程 管 理 保 障 患 者 合 法 权 益 患 者 安 全 管 理 合 理 用 药 管 理 合 理 用 药 督导记录 4.5.2.3 4.14.5.1、4.14.5.2 4.14.5.3、4.14.5.4 4.14.5.5、4.14.5.6 4.14.5.7 ② ② 论文 2014年 2015年 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 抗 菌 药 物 管 理 药与 事持管续理改啊进 医与学持影续像改管进理啊 外 请 专 家 管 理 临 床 医 学 教 育 合 理 用 药 督导记录 合 理 用 药 督导记录 培训计划 外出学习申请 个人学习总结 外出培训登记 相关文件 工作方案 阶段总结 量化指标 考核计划 考核试卷样板 考核成绩 1.3.1.1 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 外 出 培 训 管 理 三 好 一 满 意 活 动 处 方 医 嘱 点 评 院 内 考 核 管 理 文 件 接 收 院 内 文 件 对 口 支 援 （基层） 培训计划 外出学习申请 1.3.2.1 外出培训登记 1.4.1.1 1.4.2.1 1.4.3.1 1.4.3.2 1.4.4.1 1.5.1.1 1.5.2.1 1.5.4.1 2.1.4.1 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 传 染 病 管 理 应 急 管 理 应 急 预 案 应 急 培 训 演 练 记 录 临 床 教 学 管 理 科 研 管 理 对 口 支 援 （上级） 外出学习申请 1.6.1.1 1.6.2.1 外出培训登记 2013年 2014年 2015年 2.3.2.1、2.3.1.2 2.3.1.3、2.3.1.4 2.3.2.1、2.3.2.2 2.3.3.1、2.3.3.2 2.3.4.1、2.3.4.2 2.3.4.3、2.3.5.1 2.3.5.2、2.3.6.1 2.8.6.1 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 公中立心医功疗能 卫与生任 啊务 双 向 转 诊 双 向 转 诊 （表单） 双 向 转 诊 （表单） 双 向 转 诊 （表单） 急 诊 绿 色 通 道 管 理 创 建 平 安 医 院 3.2.3.1 3.6.1.1 3.6.2.1 2013年 2014年 2015年 2013年 2014年 2015年 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 危 急 值 管 理 业 务 学 习 业 务 学 习 业 务 学 习 三 基 三 严 培 训 三 基 三 严 培 训 三 基 三 严 培 训 3.2.3.1 3.6.1.1 3.6.2.1 3.9.1.1 3.9.2.1 3.9.3.1 4.2.4.1 4.2.4.3 4.3.1.1 4.3.2.1 4.3.3.1 手术 麻醉 介入 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 工 作 计 划 医良疗事安件全管不理 医 疗 风 险 管 理 医 疗 技 术 管 理 医 疗 技 术 授 权 医 疗 技 术 授 权 医 疗 技 术 授 权 3.2.3.1 4.3.3.21 3.6.2.1 4.5.2.3 4.5.2.5 其他 腔镜 诊断 处方 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 新 技 术 项 目 管 理 肠 外 营 养 管 理 激血素液类制药剂物管与理 医 疗 技 术 授 权 医 疗 技 术 授 权 医 疗 技 术 授 权 医 疗 技 术 授 权 4.5.3.1 4.5.3.2 3.6.2.1 4.5.6.2、4.6.8.2 1.住院患者重点疾病监测指标 2.住院重点手术监测指标 3.麻醉指标监测 4.质量与安全指标统计分析表 4.5.1.1 4.6.2.1 4.5.2.2 统计报表 分析评价记录 4.5.4.1 4.5.5.1 4.5.5.2 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 住与院持诊续疗改管进理理 质 量 与 安 全 指标 管理 患 者 病 情 评 估 大 型 设 备 阳 性 率 统 计 报 表 会 诊 管 理 出访院与患指者导随导 4.5.6.3 4.233.6.2.1 2013年 2014年 2015年 4.5.6.5 4.6.8.3 4.2.2.1 4.5.6.1 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 病与案持管续理改 啊进 病 历 质 控 记 录 病 历 质 控 记 录 病 历 质 控 记 录 住30院天患患者者超管过理 非 计 划 再 次 手 术 医与疗持质续量改 管进 理 医务科 质控科 各科室 4.6.1.1、4.6.1.2 4.6.2.2、4.6.3.1 4.6.4.1、4.6.4.2 4.6.5.1、4.6.6.1 4.6.6.2、4.6.7.2 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 医持疗续质改量进管检理查与记录 医持疗续质改量进管检理查与记 录 医持疗续质改量进管检理查与记 录 手与术持治续疗改管进理理 麻与醉持管续理改 与进 重与症持医续学改管进理理 感与染持性续疾改病进管 理理 医务科 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 康与复持治续疗改管进理进 中与医持管续理改管进理 疼与痛持治续疗改管进理理 临与床持检续验改管进理理 血与液持净续化改管进理理 输与血持管续理改管进 病与理持管续理改管进 管理 普外科 心内科 儿科 耳鼻喉科 神经内科 ① 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 阿荣旗人民医院 重 点 专 科 建 设 重 点 专 科 建 设 重 点 专 科 建 设 重 点 专 科 建 设 重 点 专 科 建 设 重 点 专 科 建 设 医与学持影续像改管进理 1.3.3.1 2.4.5.1 2.7.1.1 2.7.1.2 2.7.2.1 2.7.3.1 2.7.4.1 高难