乳腺癌和甲状腺癌之间竟有这种关系!.docx

乳腺癌和甲状腺癌之间竟有这种关系！ 实锤一：2018年初，国家癌症中心发布的最新全国癌症统计数据显示，乳腺癌在全国女性发病率中排名第一位；甲状腺癌在全国女性发病率中排名第四位。 实锤二：据纽约哥伦比亚大学研究人员于内分泌学会2015年年会（ENDO2015）上发布的一项数据库分析表明：与普通人群相比，乳腺癌生存者发生原发性甲状腺癌的风险有所提高；发生甲状腺癌的乳腺癌患者更为年轻，其乳腺肿瘤体积更小，更具侵袭性；乳腺癌患者更长的射线暴露时间，或是对乳腺癌患者更加紧密的监测随访，在患者甲状腺癌风险增加中起到了一定作用。 实锤三：研究表明，自身免疫、电离辐射、碘摄入过量、雌激素、环境内分泌干扰物、负性社会心理因素、遗传等都可能促进甲状腺癌发病率。而乳腺癌的发病因素也有自身免疫、雌激素、心理因素等，与甲状腺癌发生的诱因有一定程度的重合。也就是说，发生乳腺癌的诱因也可能导致甲状腺的发生。 实锤四：另有研究显示，乳腺癌患者比普通人群患甲状腺癌的风险高55%，甲状腺癌患者比普通人群患乳腺癌的风险高18%。 乳腺癌患者为何容易得甲状腺癌？ 1、 甲状腺和乳腺共同受下丘脑-垂体-腺体轴的调控，其激素间的交互影响可能是二者并发的原因之一。雌激素可影响甲状腺的生长，促进垂体释放TSH（促甲状腺激素），当血清雌激素水平升高时，TSH水平也升高。而甲状腺癌组织检测中也发现雌激素受体和孕激素受体阳性率较高。此外，雌激素的长期刺激也是乳腺癌的发病因素之一。由此可见，甲状腺癌与乳腺癌的病因学因素有着共同之处。 2、有研究者认为，乳腺癌和甲状腺癌容易“双管齐下”，可能与乳腺癌和甲状腺组织上皮细胞毛对碘的主动转运机制有关。 3、癌症患者定期密切随访，也容易发现其他第二原发肿瘤，从而提高了检出率。 另外，两种癌症所接受的检查、治疗方式可能会增加发生第二原发肿瘤的风险，如乳腺癌患者在诊断、复查过程中，经常要做CT、钼靶等检查，将自己暴露在辐射环境中，甲状腺可能因此受影响；甲状腺是对射线较为敏感的器官，而部分乳腺癌患者在后期辅助治疗中常常进行放疗，容易造成对甲状腺的伤害。 最后，基因方面，有研究显示，甲状腺、乳腺癌至少存在三个相同的致癌基因。 甲状腺癌患者应常规排除乳腺癌可能，乳腺癌患者也应同时检查甲状腺，若发现肿瘤应予以重视。尤其是50岁之前诊断为乳腺癌、ER阳性、P53基因突变阳性、乳癌术后放疗的患者、未生育喂养的女性甲状腺癌患者等，应注意检查另一腺体。在治疗原发癌的基础上，也要适当关注第二原发癌的干预，以免按下葫芦浮起瓢。