流行病学笔记流行病学1.流行病学的定义:流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。2.现代定义及其认识:①三个层次:疾病、伤残、健康②三个阶段:揭示现象、找出原因、提供措施③三个范畴:描述、分析、实验④三种方法:观察法、实验法、数理法⑤三大要素:原理、方法、应用3.流行病学的重要观点:①群体的观点(基本);②比较的观点(核心);③概率论的观点(特点)。4.流行病学的研究方法:观察法、实验法、数理法。5.流行病学的用途:<1>研究人群健康,疾病消长以及疾病特征变化的规律。<2>对社区和人群健康做出诊断。<3>用于卫生决策和评价。<4>揭示疾病完整的自然史。<5>利用流行病学方法探讨原因不明的疾病的病因。<6>疾病预防<7>疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价。4.疾病的三间分布:以疾病频率为测量指标,来描述与分析疾病在不同地区、不同时间和不同人群的分布现象(发病率、患病率、死亡率等),简称“三间分布”第二、三章疾病的分布和描述性研究1、发病指标⑴发病率:是指一定地区、一定时期内,一定人群中某病新病例出现的频率。发病率=一定时期内某人群中发生某病的新病例数/同期暴露人口数×kk=100%,1000‰……⑵罹患率:罹患率与发病率同样是测量新发病例的频率指标。罹患率=观察期间某病新病例数/同期暴露人口数×kk=100%或1000‰罹患率:一般多用于衡量小范围、短时间的发病率、观察的时间是以月、周、日或一个流行期为时间单位。⑶患病率:亦称现患率或流行率,是指在特定时间内,一定人群中某病新旧病例所占的比例。患病率=特定时间内某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数×k2、患病率与发病率的区别:①患病率的分子为特定时间内所调查人群中某病新旧病例的总和,而发病率的分子则为一定时期内暴露人群中某病的新发病例数;②患病率是由横断面调查获得的疾病频率,是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标,而发病率是由发病报告或对例研究获得的疾病频率,是衡量疾病发生情况的动态指标。影响患病率升高和降低的因素升高降低病程延长患者寿命延长新病例增加(发病率增高)病例迁入健康者迁出诊断水平提高报告率提高病程缩短病死率增高新病例减少(发病率下降)病例迁出健康者迁入治愈率提高患病率=发病率×病程1流行病学笔记3、死亡指标⑴死亡率:是指某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。是测量人...