2023年锐器伤处理方法.docx

锐器伤处理方法 医务人员医疗锐器伤后，应严格按照医疗锐器伤处理流程进行处理，1医疗锐器伤或粘膜受血液或体液沾染之后处理流程 1.1用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 1.2如有伤口，应当在伤口稍上方轻轻挤压，从伤口近心处向远心方向挤压，尽可能挤出损伤处的血液。禁止在伤口的局部，以免损伤局部组织。再用肥皂液和流动水进行冲洗5分钟，还应注意是哪个病人污染的，如果不知是哪一个病人，也应留意刺伤自已的针头。然后，填写医疗锐器伤登记表，报有关部门，做好登记，定期监测。 1.3受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如。75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 1.4如遇被乙肝病人或艾滋病病人用过的针头刺伤，除了上述处理方法外，还要立即注射免疫球蛋白，同时注射相应的疫苗，如乙肝疫苗等。同时还要在当时，三个月及六个月时抽血化验有没有相应的外表抗原，然后，报有关部门，做好登记，定期监测。2医疗锐器伤或粘膜受血液或体液沾染之后血液监测流程[2]2.1病人为hbsag（+）2.1.1受伤医务人员hbsag（+）或anti-hbs（+）或anti-hbc（+）不需注射疫苗或hbig。 2.1.2受伤医务人员hbsag（-）或anti-hbs（-）未注射疫苗的，24小时内注射hbig，并注射疫苗。刺伤后6个月、一年监测got，gpt，hbsag，anti-hbs，anti-hbc。 2.2病人为hcvanti-（+）受伤者hcvanti（-）3个月后取血查hcvanti肝功能。 2.3病人为hiv（+）受伤医务人员hivanti（-），经过专家评估后可立即服用预防用药并进行医学观察一年。刺伤后6周、3个月、6个月、12个月查hivanti。3被艾滋病病人用过的针头刺伤后预防用药 依照国际指导原那么要求。医疗机构应当根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对艾滋病病毒职业暴露人员实施评估及预防性用药方案。预防性用药方案分为根本用药程序和强化用药程序。根本用药程序为两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。强化用药程序是在根本用药程序的根底上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。 第二篇：针刺伤（锐器伤）防范与应急处理针刺伤（锐器伤）防范与应急处理 【防范措施】 1、加强职业平安防护培训，纠正不平安注射行为。尤其对新上岗人员强化经血液传播疾病知识、防护用物应用、医疗锐器处理、锐器刺伤后的处理措施等培训，提高护士的自我防护意识与能力。 2、改善工作环境。提高足量、有效的防护用品。 3、建立医院职业暴露报告系统 医护人员在发生意外针刺伤或粘膜、有创伤口接触患者血液体液等职业暴露后要向有关部门报告，填写“工作人员血液体液职业暴露登记表〞，及时采取有效措池，减少发生医院感染的危险。【处理措施】 1、紧急处理 不慎被锋利物体刺伤时，用流动水和/或肥皂液立即冲洗伤口，用生理盐水冲洗粘膜。从伤口近心端向远心端轻轻挤出血液，用肥皂水和流动水冲洗，冲洗后用消毒液如：0.5%聚维酮碘或75%乙醇消毒，包扎伤口，必要时行外科处理。如为艾滋病、乙肝、丙肝等阳性患者血液污染的粘膜、伤口，应反复用生理盐水冲洗。 2、暴露程度评估 按照职业暴露的类型分为一级、二级、三级暴露。依暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度贺暴露源不明三种类型，分级分型确定详见卫生部医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原那么（试行）。 3、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。 4、被hiv阳性患者血液、体液污染的锐器伤时，应经行血源性传播疾病的血清学水平基线检查，在24小时内抽查血查hiv抗体，报告医院感染管理部门、保健科，进行登记；根据暴露级别及病毒载量水平实施预防性用药方案。 5、乙肝、丙肝追踪随访6个月；梅毒追踪随访3个月；艾滋病病毒暴露按第4周、第8周、第12周及6个月、12个月时间点复查病毒抗体，作相应处理。【应急处理程序】 血液、体液暴露→立即冲洗、消毒处理伤口→暴露程度评估→针对暴露源进行实验检查和预防用药→登记、上表→追踪随访。 第三篇：发生医疗锐器伤的应急处理心导管室消毒隔离技术知识考核发生医疗锐器伤的应急处理 一、护理人员如不慎被hbv、hcv、hiv等传染性疾病污染的锋利物体划伤刺破时，按照以下步骤立即进行处理： （一）立即由心端向心端挤压伤口，切忌只挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。 （二）立即用清洗。 （三）污染眼部等粘膜时，应用大量反复冲洗粘膜。 （四）用或对伤口局部进行消毒，必要时去外科进行伤口处理。 二、发生锐器伤后，上报，填写锐器伤登记表。 三、当暴露源为（、）或hiv时，参考以下建议进行访视： （一）hbv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测alt、乙肝两对半。 （二）hcv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测hcv抗体，hcv阳性者需检测hcv-rna证实。 （三）hiv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测hiv抗体，如hiv、hcv混合暴露者，延长访视至暴露后12个月。 四、以上暴露也可根据感染科专家建议，制定个体访视方案和暴露后免疫防护方案。 心导管室消毒隔离技术知识考核发生医疗锐器伤的应急处理 一、护理人员如不慎被hbv、hcv、hiv等传染性疾病污染的锋利物体划伤刺破时，按照以下步骤立即进行处理： （一）立即由近心端向远心端挤压伤口，切忌只挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。 （二）立即用肥皂水和流动水清洗。 （三）污染眼部等粘膜时，应用大量生理盐水反复冲洗粘膜。 （四）用0.5%碘伏或75%酒精对伤口局部进行消毒，必要时去外科进行伤口处理。 二、发生锐器伤后，上报院感办，填写锐器伤登记表。 三、当暴露源为hbv、hcv或hiv时，参考以下建议进行访视： （一）hbv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测alt、乙肝两对半。 （二）hcv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测hcv抗体，hcv阳性者需检测hcv-rna证实。 （三）hiv暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周检测hiv抗体，如hiv、hcv混合暴露者，延长访视至暴露后12个月。 四、以上暴露也可根据感染科专家建议，制定个体访视方案和暴露后免疫防护方案。 第四篇：锐器伤的应急处理操作流程锐器伤的应急处理操作流程 锐器伤应急处理： 操作时不慎被病人血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时，那么应： 1、立即用流动水冲洗伤口2023分钟，在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。 2、伤口冲洗后，使用75已醇或者0.5%碘伏进行消毒。 3、血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内，马上反复使用生理盐水冲洗结膜囊，之后立即到专科进一步处理。 4、报告。 5、寻求医疗帮助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施。 6、协助完成经血传播疾病半年内追踪观察。 7、受伤医护人员血液监测流程： 暴露源为hbsag（+）时，受伤医务人员为hbsag（+）或hbsab（+）或hbca（+），那么不需注射疫苗或hbig；受伤医护人员为hbsab（-），未注射击队疫苗者，24小时内注射hbig，并注射疫苗至刺伤后6个月，1年监测got，gpt，hbsag，hbcab。 暴露源为hcvab（+）时，受伤医护人员为hcvab（-），那么3个月后采血hcvab、肝功能。 暴露源为hivab（+）时，受伤医务人员为hivab（-），经过专家评估后，立即服用预防性用药，并进行医学观察一年：刺伤后6周、3个月、6个月、12个月hivab。 相关链接 锐器伤： 发生针刺伤的高危操作。套回针套，摆弄针头、分开会头与注射器，没有及时或者就近丢弃针具、毁形。 锐器伤的预防： 1、小心处理利器，防止损伤。 2、注射器使用后切勿复帽，如果确实要复帽可单手持针筒挑盖套上。 3、所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不作别离，直接放入锐器盒，盒内医疗废物四分三满时，使用有效的封口方式，封口紧实、严密，贴上特殊标记并填写使用单位、封箱时间，作医疗废物处理。 4、 设计更平安的工作工具及方法。如静脉采血时使用真空试管并使用防护用具。放弃传统的床单，使用床罩。 第五篇：医务人员锐器伤的预防和处理医务人员锐器伤的预防和处理 造成医务人员锐器伤的利器有针头、安瓶、刀片、缝合针等，最 为常见的为针头刺伤。 一、预防 1、锐器及用后的针头直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中； 2、禁止手持锐器随意走动； 3、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头帽：如果必须套回一 定要单手操作； 4、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器； 5、禁 止将针等锐器随手传递； 6、进行侵袭性诊疗，护理操作中，要保证充足的光线防止被针头、 缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤； 7、丢弃的损伤性废物无论是否使用均按损伤性废物处理。 二、处理 1、报告控感办，填写刺伤事件登记表，记录刺伤过程、利器名 称、型号、可能污染的病原微生物种类等内容，进行感染评估，采取 阻断感染的措施； 2、刺伤事故发生后立即进行紧急处理：捏住损伤处近心端，防止 微生物进入血循环，在流动水下冲洗、消毒、包扎； 3、锐器伤和血液污染后局部处理措施：用肥皂液和流动水清洁 污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜； 4、如有伤口，应当在伤口旁由近心端轻轻挤压，尽可能挤出损 伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗。禁止进行伤口的局部挤压。 5、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液。如。75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴漏的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 第10页 共10页