外科洗手穿无菌手术衣戴无菌手套.ppt

外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套 中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心 外外 科科 洗洗 手手 穿无菌手术衣穿无菌手术衣 戴戴 无无 菌菌 手手 套套 外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套 中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心 1 1、掌握手术人员的术前一般准备。、掌握手术人员的术前一般准备。2 2、掌握正确的外科洗手方法。、掌握正确的外科洗手方法。3 3、掌握法穿无菌手术衣、掌握法穿无菌手术衣、戴无菌戴无菌手套的正确方法。手套的正确方法。【目的要求目的要求】外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套 中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心【概述概述】外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套 中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心 手术人员的手是未经过消毒的或消毒不手术人员的手是未经过消毒的或消毒不彻底的，必然造成微生物进入切口而导彻底的，必然造成微生物进入切口而导致化脓感染。致化脓感染。外科无菌术要求不仅要把凡与病人手术外科无菌术要求不仅要把凡与病人手术切口相接触的器械、用品都作预先的灭切口相接触的器械、用品都作预先的灭菌或消毒，而且还要对手术人员自己的菌或消毒，而且还要对手术人员自己的手进行严格的无菌技术准备。手进行严格的无菌技术准备。外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套 中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心 位居在手臂皮肤的细菌一般可分为暂居位居在手臂皮肤的细菌一般可分为暂居和常驻两大类。和常驻两大类。暂居的细菌清除较易；而常驻的细菌因暂居的细菌清除较易；而常驻的细菌因皮脂腺的掩护不易清除，在手术过程中皮脂腺的掩护不易清除，在手术过程中还会逐渐移到皮肤表面还会逐渐移到皮肤表面.外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套 中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心 在手臂洗刷和消毒后，还要穿上无菌在手臂洗刷和消毒后，还要穿上无菌手术衣、戴上无菌橡胶手套，用以防止手术衣、戴上无菌橡胶手套，用以防止细菌进入切口。细菌进入切口。外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套 中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心 手术人员自身的无菌准备技术包括：手术人员自身的无菌准备技术包括：术前一般性准备；术前一般性准备；双手和手臂的洗刷与消毒；双手和手臂的洗刷与消毒；穿无菌手术衣；穿无菌手术衣；戴无菌手套。戴无菌手套。外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套 中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心（一）一般准备（一）一般准备 1、换鞋：、换鞋：当手术人员进入手术室时，首先当手术人员进入手术室时，首先要在非限制区内更换手术室专用干净鞋，要在非限制区内更换手术室专用干净鞋，2 2、穿上专用洗手衣、穿上专用洗手衣：卷起衣袖，使上臂露卷起衣袖，使上臂露出下出下3 34 4，自身的衣服不能外露和裤（将，自身的衣服不能外露和裤（将上衣套入裤内）。上衣套入裤内）。外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套 中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心 3 3、戴好专用手术帽、口罩：戴好专用手术帽、口罩：头发不得外露、遮头发不得外露、遮住口鼻。住口鼻。4 4、修剪指甲：修剪指甲：在进行手臂清洗前一般还需检查在进行手臂清洗前一般还需检查自己的指甲，如过长，即需剪短和锉平，并除自己的指甲，如过长，即需剪短和锉平，并除去甲缘下积垢。去甲缘下积垢。5 5、取下戒指或手躅：取下戒指或手躅：手术人员不可戴着戒指或手术人员不可戴着戒指或手躅等物品上手术台。手躅等物品上手术台。（一）一般准备（一）一般准备 外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套 中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心 外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套 中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心（二）外科洗手方法（二）外科洗手方法 1 1、碘伏洗手法（重点讲）、碘伏洗手法（重点讲）2 2、“丹尼尔丹尼尔”消毒剂洗手法消毒剂洗手法 3 3、肥皂水洗刷酒精浸泡法（略）、肥皂水洗刷酒精浸泡法（略）4 4、氨水洗手法、氨水洗手法 （略）（略）外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套 中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心 外科洗手方法1 碘伏洗手法碘伏洗手法 外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套 中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心 注意重点刷洗部位（甲沟、甲缘、指蹼、掌注意重点刷洗部位（甲沟、甲缘、指蹼、掌纹、腕部的皮肤褶皱）；纹、腕部的皮肤褶皱）；从远端向近端刷洗至肘上从远端向近端刷洗至肘上1010厘米；厘米；两手对称交替分段刷洗避免遗漏；两手对称交替分段刷洗避免遗漏；整个刷洗过程中及冲洗过程中，手部始终朝整个刷洗过程中及冲洗过程中，手部始终朝上，肘部取低位时，水从肘部流下。上，肘部取低位时，水从肘部流下。（1）洗手原则）洗手原则 外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套 中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心 第一块纱布蘸本品擦洗第一块纱布蘸本品擦洗3 3分钟；分钟；第二块纱布蘸本品擦洗第二块纱布蘸本品擦洗3 3分钟；分钟；用无菌小毛巾擦干双手即可穿手术衣。用无菌小毛巾擦干双手即可穿手术衣。（2 2）洗手方法）洗手方法 外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套 中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心 不需泡手，节省时间，效果好。不需泡手，节省时间，效果好。（3 3）优点）优点 外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套 中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心 外科洗手方法外科洗手方法2 2 “丹丹尼尼尔尔”消消毒毒剂剂洗洗手手法法 外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套 中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心 以上各方法的以上各方法的手臂刷洗和消手臂刷洗和消毒一旦进行完毒一旦进行完毕，就应保持毕，就应保持拱手或与拱手拱手或与拱手相似的姿势，相似的姿势，以待下一步穿以待下一步穿无菌手术衣及无菌手术衣及戴无菌手套。戴无菌手套。外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套 中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心 需注意的是：需注意的是：在手臂刷洗消毒后不能再使在手臂刷洗消毒后不能再使手臂下垂，也不能高举过头，更不可以再手臂下垂，也不能高举过头，更不可以再接触未经消毒的物品。否则，即应重新洗接触未经消毒的物品。否则，即应重新洗手和消毒。手和消毒。外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套 中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心（三）穿无菌手术衣（三）穿无菌手术衣 外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套 中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心（1）认出衣领，手术衣的内面对着自己；（2）用双手提起衣领的两角,抖开手术衣,看准袖筒入口；（3）将衣轻抛起,双手迅速同时伸入袖筒内,两臂向前平举伸直，不准向左、右两侧平举伸直；（4）待巡回护士将颈背部衣带节扎后,人向前方稍弯曲姿势,交叉提起腰带后送(手交叉而腰带不交叉),让巡回护士直背后接住腰带打结(穿衣者与巡回士之手不可接触)。穿无菌手术衣要领穿无菌手术衣要领 外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套 中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心 穿无菌手术衣法穿无菌手术衣法 外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套 中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心（四）戴无菌手套（四）戴无菌手套 外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套 中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心（1 1）滑石粉抹在手指、掌、手背上；）滑石粉抹在手指、掌、手背上；（2 2）捏住手套口翻折部，不能接触手套的外面；）捏住手套口翻折部，不能接触手套的外面；（3 3）对好手套使双侧拇指对向前方并靠拢；）对好手套使双侧拇指对向前方并靠拢；（4 4）用左手捏住手套套口翻转部，右手先伸入手套内；）用左手捏住手套套口翻转部，右手先伸入手套内；（5 5）已戴手套的手插入待戴手套套口翻折面以下，将）已戴手套的手插入待戴手套套口翻折面以下，将对侧手套拿稳，并将手插入手套内；对侧手套拿稳，并将手插入手套内；（6 6）将手套套口翻折部翻转包盖于手术衣袖口上；）将手套套口翻折部翻转包盖于手术衣袖口上；（7 7）冲洗手套上的滑石粉。）冲洗手套上的滑石粉。1 1、戴手套方法、戴手套方法(干手套法干手套法)外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套 中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心（1 1）若手套已破，需重新洗手，穿衣、戴手套；）若手套已破，需重新洗手，穿衣、戴手套；（2 2）如果接着做第二台手术，应先脱衣（护士）如果接着做第二台手术，应先脱衣（护士帮忙），后脱手套，以免双手被污染；帮忙），后脱手套，以免双手被污染；（3 3）注意手套由小到大）注意手套由小到大“号码号码”：6 6码、码、6 1/26 1/2码、码、7 7码和码和7 1/27 1/2码。码。2 2、注意事项、注意事项 外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套 中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心 戴无菌手套法戴无菌手套法 外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套 中南大学临床技能训练中心中南大学临床技能训练中心 谢谢