第一章等级医院评审相关知识2第二章员工如何应对检查6一、对员工的要求6二、如何快速准备医院等级评审6三、获取医院评审信息的渠道6四、如何应对检查者提问7五、如何应对模拟案例的检查7六、如何应对评审专家的文件审查8七、迎检准备中对全院人员的要求9八、评审细则中要知晓率100%的条款9九、了解检查方法10十、其他医院应对检查的体会10第三章员工重点记忆内容12一、医院文化12二、重要应急处理14三、医院公开项目17四、党务院务应知应会17五、重要电话号码19六、危急值报告项目及范围19第四章护理应知应会24一、医疗应知应会24二、临床工作人员应知应会55三、护理应知应会59四、感染管理应知应会80五、输血应知应会91六、医保应知应会92七、改进住院流程应知应会93八、费用管理应知应会95九、人事管理应知应会96十、后勤应知应会1011第一章等级医院评审相关知识1．医院评审的概念医院评审是指医院根据医疗机构基本标准和医院等级评审标准，开展自我评价，持续改进医院工作，并接受卫生行政部门对其规划级别的功能任务达成情况进行评价．以确定医院等级的过程。2．评审的目的是什么?通过医院评审，促进构建“目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率”的医疗服务体系，对医院实行科学化、规范化、标准化分级管理。3．新一轮医院评审标准：卫生部《医院评审暂行办法》；卫生部2012年版《二级综合医院评审标准》及《二级综合医院评审标准实施细则》等。4．本周期评审的特点是：(1)评审的原则：政府主导．分级负责，社会参与，公平公正。(2)评审的方针：以评促建，以评促改．评建并举，注重内涵。(3)评价的方式：书面评价．医疗信息统计评价．现场评价，社会评价。5．评审的主题是：质量、安全、服务、管理、绩效。6．评审的方法有哪些?评审采用聚焦法、追踪法和运用质量管理(PDCA)原理、诊断相关分组DRGS评价以及逐项检查、文档检查、数据分析、人员访谈、明查暗访等。聚焦法：聚焦到容易出问题的地方和病例。即对重点科室、重点疾病、重点人群进行检查和评价。在二级医院标准中，主要聚焦到33个核心条款。追踪法：是一种的方法学，包括个案追踪和系统追踪。PDCA循环管理法则：即计划→实施→检查→处理不断循环诊断相关分组DRGs评价：通过分类比较，评价医院的服务能力、服务效率、服务质量。7．PDCA循环管理法则：Plan计划：分析现状，提出问题，诊断原因，改进计划。Do执行：成立组织，明确分工，运行程序记录。C...
