双侧基底节、丘脑病变影像学表现2016-06-05正常影像解剖基底节构成：尾状核、豆状核（壳、苍白球）、屏状核、杏仁核血供：大脑前、中动脉的内外侧豆纹动脉功能：锥体外系的一部分，参与运动、记忆、情感和其它认知功能豆状核有丰富血供、线粒体、神经递质和化学物质，高葡萄糖及氧利用和高代谢活性，更易受累正常影像解剖丘脑构成：位于两侧大脑半球和中脑间，多个核团组成血供：大脑后动脉第一、二段，后交通支功能：核团传递、输出皮质束的感觉、运动信号；与意识、睡眠、觉醒调节有关；病变致意识障碍、感觉异常基底节区其它正常表现VR间隙生理性钙化铁沉积疾病分类中毒性疾病CO甲醇氰化物……退行性疾病NBIACJDFahr病……代谢性疾病肝病高血氨高血糖（无酮体）低血糖低氧血症Wilson病渗透性髓鞘溶解症Wernicke脑病……疾病分类血管性疾病脑深静脉栓塞脑动脉闭塞……感染和炎症性疾病神经Behcet病黄病毒脑炎弓形虫病……肿瘤原发淋巴瘤PBTG神经纤维瘤病Ⅰ型……临床及影像学表现中毒病因一氧化碳、甲醇和氰化物造成线粒体细胞呼吸酶受损影像学CO：基底节长T2，倾向累及双侧苍白球，白质脑病，DWI弥散受限氰化物和甲醇：还有出血性坏死，白质水肿CO中毒CO中毒迟发性脑病药物中毒——胺碘酮肝性脑病病因慢性肝硬化伴门脉高压，门腔分流，含氮废物积聚导致大脑中毒影像学锰沉积：苍白球、黑质T1高信号急性高血氨症：双侧基底节、岛叶皮层和扣带回T2WI高信号DWI弥散受限代谢性疾病急性高血氨症：肝硬化伴急性失代偿性肝衰竭缺氧缺血性脑病（HIE）病因成人HIE为循环、呼吸衰竭所致轻度：仅于分水岭区重度：大脑皮层、基底节、海马；丘脑和小脑也可能受累；脑干和大脑白质很少累及影像学CT：双侧基底节、丘脑低密度MRI：DWI高信号，T2WI不明显的高信号和皮层肿胀代谢性疾病HIEHIEWilson病病因血浆铜蓝蛋白缺乏导致铜聚积临床表现构音障碍、肌张力障碍、震颤、共济失调、帕金森样症状特征：角膜K-F环影像学壳核、苍白球、尾状核和丘脑的长T2“熊猫脸”征DWI高信号多见于疾病活动期代谢性疾病Wilson病“熊猫脸”征渗透性髓鞘溶解症病因电解质失衡（特别是对低钠血症的快速过度矫正）临床表现痉挛性偏瘫、假性延髓麻痹、意识水平降低和昏迷影像学脑桥中央髓鞘溶解症累及桥脑中央，桥脑腹外侧及...
