南方医科大学传染病学重点.doc

今天下午一临考完传染病，反响就是考的特别细，比较偏，成绩不是很高，所以大家要抓紧最后的时间再好好看教材啊！这里列出的是今天跟一临同学打听出来的一些信息，因为应该是和他们一起考AB卷 所以还是有参考价值的 这是今天我整理的部分 如果有差 请大家体谅 重点看乙肝，伤寒，登革热，肾综合征出血热，钩体病，霍乱、恙虫、麻疹涉及的也很多，流腮没出题 据说败血症考的不多 注意病原学、发病机制、潜伏期、病程 传染源 传播途径考的挺多的 仔细看看基因型和表型吧 往年试题参考价值要比人卫和军医大，事实上据说军医里面一个都没有 A1A2型体比较多 占大多数 以下是问到的一些具体的问题 强制管理的是甲类传染病：鼠疫霍乱 显性感染与隐性感染 哪点有利于感染性疾病（包括传染病）与其他疾病的鉴别 以冰原携带者为主要传染源的疾病有 人工被动免疫：被接种者的免疫力：马上出现 持续1~2个月 流感是RNA病毒 流感的外周血象变化 麻疹病人传染性最强的时期 水痘的隔离：到结痂 颅内压升高的临床表现：血压升高，无脉搏增快 艾滋病的窗口期 急性黄疸肝炎和非黄疸的基础病理的不同点在于 重型肝炎主要病理改变特点用乳果糖治疗的原因 急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现 甲肝的自然病程多久，什么时期排毒最厉害，病程 .自然病程不超过3~6周 甲肝潜伏后期及黄疸出现前数日传染性最强 典型甲肝．其病程可分为三期，即黄疸前期、黄疸期、恢复期． 1．黄疸前期 从自觉症状开始到黄疸出现前的阶段为黄疸前期。此期临床表现极为复杂．一般起病缓慢，少数起病急骤，有恶寒发热．极少数患者见高热寒战。最常见的症状是食欲不振、恶心呕吐，上腹部不适，腹胀，全身疲倦，肝区疼痛。有的有关节痛，有的有上呼吸道感染症状，还有少数患者急剧腹痛．此后可见尿呈浓茶色，转氨酶升高和肝脾肿大。部分患昔有肝脏触痛及叩击痛。本期持续时间1—21天，平均…周左右。根据起病时突出症：次．分以下几型。 (1) 消化不良型：主要表现消化道症状。如食欲明显减退，恶心呕吐，厌油腻食物。上腹部 不适，肝区痛等． (2) 流感型：以畏寒、发热、头痛、喷嚏、咳嗽等上呼吸道感染症状起病，消化道症状不突 出。 (3) 胆道疾患型：上腹部剧痛， 伴有高热、寒战、尿色加深，白细胞增多等，常被误诊为胆 囊炎或胆石症。 (4) 少见类型：包括风湿型，败血症型，疟疾型及脑炎型等。风湿型有明显的肌肉关节疼痛 败血症型有高热寒战，黄疸迅速出出现且色深；疟疾型力高热寒战、出汗等反 复发作；脑炎型为剧烈头痛、呕吐，禹热、仲确脑膜刺激征。此期中，尚有少 数患者出现荨麻疹、丘疹及红斑样皮疹。 2．黄疸期 从黄疸出现至黄疸消失为黄疸期。此时患者自觉症状减轻．恶心消失，食欲稍改善．发热消退．而黄疸日益加深．约1—2周内达到高峰．部分患者皮肤搔痒．心跳减慢，大便颜色变浅。如仍持续发热，频繁呕吐， 食欲很差等，提示病情加重．此期肝脏多肿大，质软或中等硬，有触痛或叩击痛，部分患者脾脏轻度肿大．肝功明显异常．白细胞计数升高或稍低。轻型者，黄疸在2周内消退；重型或胆汁郁积型患者， 黄疸可持续1"--2月以上。 本期约2—6周． 3．恢复期 从黄疽消退，症状减轻至消失为恢复期。该期患者食欲好转或渐正常．肝脾逐渐回缩，肝区疼痛消失，肝功渐复．本期约2-'--4周． 我国的乙肝常见病原体基因型 乙肝HBsAg是在哪里合成的（A 胞浆 B内质网 B细胞核） 编码乙肝致病抗原的基因是什么 是否所有的亚乙肝病毒都可以传染猩猩和人 丙肝涉及一题 通过性传播的是什么肝炎 其实丙肝也可以 戊肝与甲肝的不同 戊肝的潜伏期1.5个月 老年肝炎 妊娠妇女的HBV感染处于那种状态时，容易通过垂直传播使新生儿感染：HBsAg+、 HBeAg+、抗HBc+的隔离 肝硬化的各种化验指标 淤胆型肝炎 乙肝蛋白的合成部位 WHV，GSHV，DHBV 最容易消灭乙肝病毒的方法 血吸虫的几个分期 发热特点：午后高热 多不伴畏寒 急性血吸虫发热的高低及持续时间与哪项有关：感染程度 百白破疫苗的成分 哪个是减毒活疫苗 阿米巴部位、不是肝脓肿的一些题 伤寒出疹特点 是斑疹还是丘疹 出疹是在疾病的第几天 极期的持续时间 水痘的隔离时间 治疗特点 乙脑是具体哪种蚊子传播的 乙脑的预后与哪条关系不密切：抗菌素应用早晚 乙脑高热处理应首选物理降温 恙虫病的传染源和病原体 东方立克次体 病原治疗首选 登革热新到疫区的人群年龄分布 钩体病 经过皮肤传播 通过尿液排泄病原体 治疗原则：三早一就 菌痢病原体侵犯肠道哪一层细胞 霍乱轻重中分型的血压（注意单位是Kpa） 用抗生素治疗霍乱的主要目的在于：缩短排菌时间 肺孢子肺炎