2023年市城镇居民医疗保险范围工作意见.docx

市城镇居民医疗保险范围工作意见 根据XX省人民政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民根本医疗保险范围的实施意见要求，为积极稳妥地做好我市大学生参加城镇居民根本医疗保险工作，特提出以下实施意见： 一、根本原那么 按照党中央、国务院及省政府关于加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系和开展城镇居民根本医疗保险试点工作的总体要求，坚持自愿参保、个人缴费、政府补助的原那么，将大学生纳入城镇居民根本医疗保险范围，并继续加强日常医疗工作；重点保障根本医疗需求，逐步提高保障水平；实行市级统筹管理，做好医疗保障各项制度的衔接工作。 二、参保范围和筹资水平 （一）参保范围和统筹层次。我市行政区域内各类全日制普通高等学校（包括民办高校、独立学院、成人院校）、科研院所（以下统称高校）中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生（不含在职本专科生和研究生）均可参加城镇居民根本医疗保险。 大学生参加城镇居民根本医疗保险实行市级统筹，执行我市城镇居民根本医疗保险学生儿童的政策和标准。 （二）缴费标准和资金筹集。大学生参加城镇居民根本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准，按照我市学生儿童根本医疗保险相应标准执行。缴费标准为每人每年95元，其中个人缴费15元，大学生按学年缴费。个人缴费原那么上由大学生本人和家庭负担，有条件的高校可对其缴费给予补助。大学生参保所需政府补助资金，由中央财政和市级财政负责安排。中央财政和市级财政每人每年各补助40元；对城乡低保和重度残疾人家庭大学生个人缴费局部，中央和市级财政每人每年分别再按5元给予补助。 家庭经济困难大学生个人应缴纳的根本医疗保险费，可通过家庭经济困难学生资助体系和社会慈善捐助等多种途径给予资助。 大学生日常医疗费用，继续按原渠道解决，用于大学生普通门诊医疗费用；在根本医疗保险根底上对住院、门诊大病个人负担医疗费用进行再补助，具体方法由高校制定。 三、保障水平和有关政策 大学生参加城镇居民根本医疗保险后，享受我市学生儿童根本医疗保险待遇，执行相关政策。大学生在假期、实习、休学期间，可选择居住地或实习地定点医疗机构就医，所发生的医疗费用，符合根本医疗保险规定的局部，由统筹基金给予报销，大学生在校期间异地就医和转诊治疗，按照我市城镇居民根本医疗保险的有关规定执行。 大学生退学的，可继续享受当学年的根本医疗保险待遇。 家庭经济困难大学生按规定享受根本医疗保险待遇后，个人负担仍较重的局部，可通过医疗救助制度、家庭经济困难学生资助体系和社会慈善捐助等多种途径给予资助，切实减轻家庭经济困难学生的医疗费用负担。 鼓励高校大学生在参加城镇居民根本医疗保险的根底上，按自愿原那么，通过参加商业医疗保险等多种途径提高保障水平。 四、医疗保险管理与效劳 大学生参加城镇居民根本医疗保险的基金管理、经办管理、医疗效劳管理参照我市城镇居民根本医疗保险的相关规定。 医疗保险经办机构要做好根本医疗保险基金的筹集、管理和支付工作，科学设置工作流程，实现与定点医疗机构直接结算，为参保大学生提供快捷便利的效劳。各高校应成立领导小组，确定大学生参加根本医疗保险的管理机构和工作人员，提供必要的经费保障，协助做好大学生参保缴费和待遇支付工作，并继续加强大学生日常医疗的就医效劳管理工作。 对大学生参加城镇居民根本医疗保险实行定点医疗机构管理，劳动保障部门要将符合条件的高校所属医疗机构纳入医疗保险定点范围。允许不具备条件和无医疗机构的高校就近选择定点医疗机构。 大学生在校期间应当连续参保。毕业后就业的，应参加城镇职工根本医疗保险。大学生在校期间参加城镇居民根本医疗保险的年限，可与其就业后参加城镇职工根本医疗保险的年限合并计算。 五、组织实施 我市大学生参加城镇居民根本医疗保险工作于202223年9月1日启动实施。符合参保条件的大学生，按照我市城镇居民根本医疗保险的政策规定，每年9月1日至12月2023日为下年度医疗保险缴费期，以学校为单位统一办理参保登记手续，并代理收费。学生在每年2023月15日后入学、转学或退学的，应及时到社区医保经办点为其办理变更手续。 大学生参加城镇居民根本医疗保险的各部门职责按照我市城镇居民根本医疗保险的相关规定。各有关部门要加强组织领导，精心组织实施，切实做好大学生参加城镇居民根本医疗保险工作。要加强对大学生参加城镇居民根本医疗保险的重要意义、根本原那么和方针政策的宣传，使这项惠民政策深入人心。 第4页 共4页