医院品管圈七大手法之一查检表.doc

最值得信赖的医院管理合作伙伴 医院品管圈七大手法之一查检表 在医院品管圈开展活动中，七大手法的应用直接影响到医院品管圈项目所取得的效果。本文主要介绍最常用的手法之一查检表。 一、什么是查检表（WHAT） 查检表（Check List）是在收集数据过程中设计的一种表格，是用来记录医院运营管理事实和分析事实的统计表，它将有关诊疗活动的数据和预定收集的数据系统地加以汇总，以便于对医院运营现况的掌握与了解。查检表的主要功能有： （一）提供一个简明易懂的标准化表格，是用来协助数据收集的工具； （二）能同时检查多个医疗服务活动； （三）通过数据的收集，清楚地描绘每个事件的具体情况，而不是医院某个品管圈每个组员的个人意见； （四）医院某个品管圈成员能够查看和记录相同的东西，因此可以促使对每个事件有统一的解释； （五）记录完毕后可以一目了然地看清整个过程，能帮助医院某个品管圈成员迅速掌握问题的所在。 二、为什么要使用查检表（WHY） （一）日常管理：医疗质量管理项目的点检，以了解医疗设备是否安全、操作标准是否被遵守； （二）特别调查：为了解诊疗活动出现某个问题的原因，发现改善点所进行的点检。 （三）取得记录：为了写医院品管圈活动报告所进行的数据收集和核查。 三、查检表进行的步骤（HOW) （一）确定并清楚定义所要观察和记录的事件（或情况）。 例：门诊办公室想调查门诊病人未领药的原因，那么此时“门诊病人未领药的原因”就是我们所要定义、观察的事件。 （二）确定要收集的项目。 1.通过问题树可以分析门诊病人未领药的主要原因，作为査检表中所要收集的项目。问题树通常是从最重大的问题开始，然后用两分法对问题进行分类，互不重复，直到找到问题的根源。 2.直接针对想要查检的事件，利用头脑风暴的方式，确定要收集的项目。采用头脑风暴的方式时，要集中医院某个品管圈成员召开专题会议，主持者以明确的方式向所有参与者阐明问题，说明会议的规则，尽力创造在融洽轻松的会议气氛。一般不发表意见，以免影响会议的自由气氛。由医院某个品管圈成员“自由”提出尽可能多的意见。在此基础上再进行决策。 （三)设计清楚、完整又易于使用的查检表 一个完整的查检表，其内容设计应具备以下几个要素：①查检事件的名称；②查检的项目名称；③查检日期；④收集数据的时间；⑤收集数据的地点； ⑥数据记录者；⑦记录的方式。 也可以用5W1H的方式来检验查检表的内容是否完整，5W1H所表达的意义为： 标题(WHAT）：查检的任务是什么？ 理由（WHY）：要查检的原因是什么？ 人员（WHO）：由谁来进行查检？ 方法（HOW）：用何种方法进行査检？ 时间（WHEN):什么时间开始査检？需要多久？ 地点(WHAT)：在什么地方进行査检？ 例：通过问题树法了解“门诊病人未领药的原因”，设计合适的查检表，来确认是否真为主要原因，下图所示： 查检项目 查检日期 合计 3月1日 3月2日 3月3日 3月4日 3月5日 药价太贵 　 　 　 　 　 　 不认同医生的处方 　 　 　 　 　 　 取药等候时间太长 　 　 　 　 　 　 医生服务态度不好 　 　 　 　 　 　 窗口人员服务态度不好 　 　 　 　 　 　 其他 合计 　 　 　 　 　 　 数据收集时间：2010年3月1日~3月5日。收集地点：医院门诊办公室。查检人员：品管圈小组成员。收集方式：通过医院HIS系统调集数据，对未领药的门诊患者进行电话回访。 (四)收集资料 1.确定由谁收集资料：由谁收集数据取决于医院品管圈活动的本身和资源，此外数据收集者须具备充分的时间和必要的知识，方能收集到准确和有用的信息。 2.确定收集资料的期限：数据收集的时间因数据发生的随机性，可由几个小时至几个月不等。 3.确定收集资料的方法：数据收集时，可按数据取得的难易度，根据实际情况进行全部查检或抽样查检。 (五）收集项目数据 由数据收集者按照所设计的表格，在收集期限内，针对每一个项目进行数据收集，并将结果填入表格中，下图所示： 查检项目 查检日期 合计 3月1日 3月2日 3月3日 3月4日 3月5日 药价太贵 5 3 2 7 3 20 不认同医生的处方 4 5 2 8 4 23 取药等候时间太长 1 1 2 2 1 7 医生服务态度不好 1 　 1 1 　 3 窗口人员服务态度不好 1 　 1 　 　 2 合计 12 9 8 18 8 　 四、查检表的分类 （一）点检用查检表。此查检表的作用是确认操作时实施、设备准备的情况，或为预防发生不良事故，确保安全时使用。如每日定期查检门诊的环境安全工作，如下表所示： 查检项目 状态 3月1日 3月2日 3月3日 3月4日 3月5日 诊室窗户关紧锁好 　 　 　 　 　 出口标志清晰可见 　 　 　 　 　 灭火器定位位置并有效 　 　 　 　 　 走廊和门口无障碍物 　 　 　 　 　 仪器清洁无尘 　 　 　 　 　 诊室整洁、物品摆放符合要求 　 　 　 　 　 水供应系统运作正常，无渗漏 　 　 　 　 　 电供应系统运作正常 　 　 　 　 　 符号标记：用○表示正常或良好；用×表示未达要求。 （二）记录用查检表。将数据分成为数个项目，以符号、数字记录，作为分析问题、掌握事实及改善用的根据。根据所收集到的数据，来调查不良项目、不良主因、缺点位置等情况。如表下表所示： 领药时间 状态 合计 6月1日 6月2日 6月3日 6月4日 6月5日 0~5分钟 5 12 14 6 10 47 5~10分钟 13 20 17 18 17 85 10~15分钟 20 25 33 23 22 123 15~20分钟 35 28 28 33 39 163 20分钟以上 70 30 25 40 34 199 合计 143 115 117 120 122 　 数据收集时间：2010年6月1日~6月5日。 5 医院品管圈七大手法之一查检表