卧床病人更换床单法及质量评价.doc

卧床病人更换床单法及质量评价 参赛者： 评委： 项目 操 作 规 程 分值 评 分 标 准 操作前准备 20分 1. 护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲）戴口罩、帽子 2. 评价患者：了解患者病情、意识、活动能力、配合程度，向病人解释以取得配合，询问是否使用便器 3. 物品准备： 护理车上层放：大单、中单、被套、枕套各1条，床刷及床刷套，需要时备清洁衣裤 护理车下层放：便器 4. 环境准备：病房温度适宜，病房内无治疗操作、进食，必要时屏风遮挡患者 5 5 8 2 一项未做到扣2分，未洗手扣3分 未评估病人扣5分，未向病人解释扣2分 用物每缺一项扣1分 环境未准备扣2分 操作方法与程序60分 操作方法与程序60分 1. 推护理车至病床旁，放于床尾正中，距离床尾20ｃm左右，移开床旁桌、椅 2. 放平床头和膝下支架（依病情而定），放下床栏，妥善固定各种管道 3. 移患者至对侧：松开床尾盖被，将枕头移向对侧，协助患者移向对侧，患者侧卧、背向护士 4. 松开近侧污单 5. 清扫近侧橡胶单和床褥 （1） 上卷中单至床中线处，塞于患者身下 （2） 清扫橡胶单，将橡胶单搭在患者身下 （3） 将大单上卷至床中线处，塞于患者身下 （4） 清扫床褥 6. 铺近侧清洁大单，近侧橡胶单和清洁中单 （1） 同备用床步骤5（1）放置大单 （2） 将近侧大单向近侧下拉散开，将对侧大单内折后卷至床中线处，塞于患者身下 （3） 同备用床步骤5（4）--（7） （4） 铺平橡胶单，铺清洁中单于橡胶单，近侧部分下拉至床缘，对侧部分内折后卷至床中线处，塞于患者身下；将近侧橡胶单和清洁中单边缘塞于床垫下 7. 移患者至近侧：协助患者平卧，将患者枕头移向近侧，协助患者移向近侧，患者侧卧，面向护士，躺卧于铺好床单的一侧妥善安置各种管道 8. 护士转至床对侧，松开对侧污单 9. 清扫对侧橡胶单和床褥 （1） 上卷中单至床中线处，取出污中单，放于护理车污衣袋内 （2） 清扫橡胶单，将橡胶单搭在患者身上 （3） 将大单自床头内卷至床尾处，取出污大单，放于护理车污衣袋内 （4） 清扫床褥 10. 铺对侧清洁大单，对侧橡胶单和清洁中单 （1） 同备用床步骤5（8）铺对侧大单 （2） 放平橡胶单，铺清洁中单于橡胶单上，将对侧橡胶单和清洁中单边缘塞于床垫下 11. 协助患者平卧，将枕头移向床中间 12. 更换被套 （1） 同备用床步骤6（1） （2） 自污被套内将棉胎取出，装入清洁被套内 （3） 撤出污被套 （4） 将棉胎展平，系好被套尾端开口处系带 （5） 折被筒，床尾余下部分塞于床垫下 13. 更换枕套 14. 铺床后处理 （1） 移回床旁桌、椅 （2） 根据天气情况和患者病情，摇起床头和膝下支架，打开门窗 （3） 洗手 4 2 3 1 3 10 3 1 5 10 1 10 3 4 未移开床旁、椅各扣2分 未放下支架扣2分，一项未做到扣1分 未移患者向对侧扣1分，未侧卧扣2分 未做到扣1分 一处未扫扣1分 顺序不符合要求扣5分 方角不美观一处扣2分 中线未对齐，偏差3ｃm以上扣2分，偏差3ｃm以内扣1分 大单不平整扣1分 未移患者至近侧扣1分 未侧卧扣2分 未做到扣1分 一处未扫扣1分 污单未置入污物袋内扣1分 顺序不符合要求扣5分 方角不美观一处扣2分 中线未对齐，偏差3ｃm以上扣2分，偏差3ｃm以内扣1分 大单不平整扣1分 未做到扣1分 被套正面未朝上扣3分 被头空虚扣1分，中线未对齐，偏差3ｃm以上扣2分，偏差3ｃm以内扣1分，被套不平整扣5分，被套尾端未系带扣3分，盖被两侧与床缘不平齐扣5分 枕套一角不饱满扣1分，枕套开口向门扣1分 未移回床旁桌、椅各扣1分，未洗手扣2分 效果评价20分 1. 操作熟练，省时省力 2. 各单中线齐、四角正、平、紧、美观，被头充实、盖被平整，两边对折对称 3. 病人舒适、安全，不暴露病人，护患沟通好，各种管道处理妥当 5 8 7 操作不熟练扣3分，未注意节力原则扣2分 一项未达到扣1分 未注意保护患者隐私扣2分，管道未妥当处理扣3分