南京军区南京总医院进修表.doc
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南京军区
南京
总医院
进修
南京军区南京总医院进修表
进修科目
进修时间
姓 名
性别
出生
年月
入 伍年月
(工作) 年月
所在科(室)
职务
行政
级别
入党年月
入团年月
从事专业
及工作年限
职称
技术
级别
民 族
文化程度
掌握外文
种类及程度
何时毕业于何医学院校几年制
学 位
申 请 进 修
的 主 要 内
容 、 目 的
及 要 求
主 要 医 务
学 历 （ 含
进 修 ）
主 要
工 作
简 历
工作单位详细通讯地址、邮政编码、联系电话
填 表
日 期
进修生
的政治
思想及
业务能
力情况
选 送
单 位
意 见
接 受
单 位
意 见
报 到
日 期
备
注
说明：表内各项内容要认真、详细填写，填好后寄交我院。经审查合格者，另发进修通知书，方可来院报到。我院地址：南京中山东路305号，邮政编码210002。
