仙桃市艾滋病知识讲座(2013.10.15职院).ppt

仙桃市疾病预防控制中心仙桃市疾病预防控制中心 汪建国汪建国 20131015 艾滋病知识讲座艾滋病知识讲座 仙桃市疾控中心仙桃市疾控中心 基本知识基本知识 为什么艾滋病传播途径只有三条，而其他途径不为什么艾滋病传播途径只有三条，而其他途径不传播传播?为什么蚊虫叮咬不传播艾滋病为什么蚊虫叮咬不传播艾滋病?通过一个人的外观可以区分他（她）是否感染了通过一个人的外观可以区分他（她）是否感染了艾滋病吗？艾滋病吗？艾滋病怎么预防艾滋病怎么预防?为什么艾滋病不可治愈为什么艾滋病不可治愈?防治策略防治策略 为什么要免费治疗艾滋病病人为什么要免费治疗艾滋病病人?为什么要开展艾滋病自愿咨询检测为什么要开展艾滋病自愿咨询检测?为什么要推广使用安全套预防艾滋病为什么要推广使用安全套预防艾滋病?为什么要开展针具交换？为什么要开展针具交换？为什么要开展美沙酮维持治疗门诊为什么要开展美沙酮维持治疗门诊?仙桃市疾控中心仙桃市疾控中心 一、基本知识一、基本知识 仙桃市疾控中心仙桃市疾控中心 问题一问题一:为什么艾滋病传播途径只为什么艾滋病传播途径只 有三条，而其他途径不传有三条，而其他途径不传 播？播？仙桃市疾控中心仙桃市疾控中心 艾滋病与艾滋病病毒 艾滋病艾滋病的医学名称为“获得性免的医学名称为“获得性免疫缺陷综合症”（英文缩写疫缺陷综合症”（英文缩写AIDS）,是由艾滋病病毒引起的是由艾滋病病毒引起的一种严重传染病，艾滋病病毒进一种严重传染病，艾滋病病毒进入人体后，逐渐破坏人体的正常入人体后，逐渐破坏人体的正常免疫系统，使人体丧失抵抗各种免疫系统，使人体丧失抵抗各种疾病的能力，随着人体免疫力的疾病的能力，随着人体免疫力的降低，人会越来越频繁地感染上降低，人会越来越频繁地感染上各种致病微生物，而且感染的程各种致病微生物，而且感染的程度也会变得越来越严重，最终会度也会变得越来越严重，最终会因发生多种感染或肿瘤，最后导因发生多种感染或肿瘤，最后导致死亡。致死亡。艾滋病病毒艾滋病病毒的医学名称为“人的医学名称为“人类免疫缺陷病毒”（英文缩写类免疫缺陷病毒”（英文缩写HIV）。）。仙桃市疾控中心仙桃市疾控中心 艾滋病病毒特征艾滋病病毒特征 艾滋病病毒存在于感染者和病人体液和组织液艾滋病病毒存在于感染者和病人体液和组织液，如如血液血液、精液精液、阴道分泌液阴道分泌液、乳汁乳汁、眼泪眼泪、唾液唾液、尿尿和淋巴细胞等和淋巴细胞等。血液血液、精液精液、阴道分泌物和乳汁阴道分泌物和乳汁中病毒浓度最高；中病毒浓度最高；其他体液其他体液，包括唾液包括唾液、眼泪等的含量都很少眼泪等的含量都很少，尚不尚不足以构成传染足以构成传染。病毒病毒对外界抵抗力弱对外界抵抗力弱（低于乙肝病毒低于乙肝病毒，在干燥环境在干燥环境中很快死亡中很快死亡，一般消毒剂能将其杀灭一般消毒剂能将其杀灭）。艾滋病病毒特征决定了传播途径艾滋病病毒特征决定了传播途径。仙桃市疾控中心仙桃市疾控中心 AIDS病人病人 健健康康人人体体 排排出出 HIV感感染者染者 进进入入 存活且足量存活且足量的的HIV 新的新的HIV感染者感染者 艾滋病病毒的传播的条件艾滋病病毒的传播的条件 仙桃市疾控中心仙桃市疾控中心 血液 18，000 精液 11，000 阴道 分泌液 7，000 羊水 4，000 唾液 1 平均每毫升中HIV病毒颗粒数 仙桃市疾控中心仙桃市疾控中心 性传播性传播（异性性行异性性行为为、同性性行为同性性行为）母婴传播母婴传播（通过胎通过胎盘盘、分娩分娩、哺乳等哺乳等）血液传播血液传播（共用注射器静共用注射器静脉吸毒脉吸毒、输入含艾滋病病毒输入含艾滋病病毒的血液及制品等的血液及制品等）艾滋病病毒的传播途径 仙桃市疾控中心仙桃市疾控中心 通过阴道性交、肛交、通过阴道性交、肛交、口交的方式在同性或异口交的方式在同性或异性之间传播；性之间传播；经性接触传播是目前全经性接触传播是目前全球球主要主要的艾滋病传播途的艾滋病传播途径，大约径，大约全球全球70 80感染者是通过性接触感染者是通过性接触感染上艾滋病。感染上艾滋病。性接触传播 仙桃市疾控中心仙桃市疾控中心 血液传播1 1 主要是通过输入被主要是通过输入被艾滋病污染的血液及艾滋病污染的血液及血液制品传播；血液制品传播；仙桃市疾控中心仙桃市疾控中心 血液传播2 2 共用注射器吸毒共用注射器吸毒 仙桃市疾控中心仙桃市疾控中心 注射注射 拨牙拨牙 器官移植器官移植 血液透析血液透析 血液传播血液传播 3 纹身纹身 穿耳穿耳 共用剃刀共用剃刀 共用牙刷共用牙刷 3 日常医疗和生活行为日常医疗和生活行为 仙桃市疾控中心仙桃市疾控中心 母婴传播母婴传播 感染艾滋病的母亲，在妊娠期感染艾滋病的母亲，在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳将间、分娩过程中或产后哺乳将艾滋病传染给下一代。艾滋病传染给下一代。在不进行干预的情况下母亲传在不进行干预的情况下母亲传给下一代的几率是给下一代的几率是15%15%-50%50%。在进行干预的情况下，其感染在进行干预的情况下，其感染几率最低可降到几率最低可降到2%2%以下。以下。仙桃市疾控中心仙桃市疾控中心 蚊虫叮咬、咳嗽、蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏等打喷嚏等 一般生活接触（共同进一般生活接触（共同进餐、拥抱、握手、礼节餐、拥抱、握手、礼节性接吻，游泳；共用马性接吻，游泳；共用马桶、浴盆、衣服、被桶、浴盆、衣服、被褥、钞票等）褥、钞票等）艾滋病病毒不会经以下途径传播 共同工作、劳动（共用共同工作、劳动（共用办公用品、学习用具、办公用品、学习用具、农具等）农具等）仙桃市疾控中心仙桃市疾控中心 问题二：为什么蚊虫叮咬问题二：为什么蚊虫叮咬 不传播艾滋病不传播艾滋病？仙桃市疾控中心仙桃市疾控中心 实验室科学研究结果否定了蚊子叮咬会传播艾实验室科学研究结果否定了蚊子叮咬会传播艾滋病的可能性。滋病的可能性。HIV在蚊子体内不能存活在蚊子体内不能存活。叮咬。叮咬了了HIV感染者的感染者的蚊子口器上的蚊子口器上的HIV数量非常少数量非常少，远不足以感染它叮咬的下一个人。远不足以感染它叮咬的下一个人。仙桃市疾控中心仙桃市疾控中心 问题三：问题三：通过一个人的外观可以判通过一个人的外观可以判 断他（她）是否感染了艾断他（她）是否感染了艾 滋病吗？滋病吗？仙桃市疾控中心仙桃市疾控中心 艾滋病病毒感染者无特异性外表及症状，艾滋病病毒感染者无特异性外表及症状，不能根不能根 据外表判断一个人是否已经感染了艾滋病病毒，据外表判断一个人是否已经感染了艾滋病病毒，必须经过必须经过确认实验室诊断确认实验室诊断。当确认实验室血液检。当确认实验室血液检测证明艾滋病病毒抗体呈阳性测证明艾滋病病毒抗体呈阳性HIV（+），才可以），才可以确认一个人已经感染了艾滋病病毒确认一个人已经感染了艾滋病病毒 如果检测未发现艾滋病病毒抗体，即测试结果为如果检测未发现艾滋病病毒抗体，即测试结果为HIV阴性，表示为阴性，表示为HIV（），倘若有流行病学史（），倘若有流行病学史，可按医学建议定期复查。，可按医学建议定期复查。HIV（）表示被检查（）表示被检查者有两种可能：者有两种可能：没有受到艾滋病病毒感染没有受到艾滋病病毒感染 已受到艾滋病病毒的感染，但体内还没产生已受到艾滋病病毒的感染，但体内还没产生足够量的足够量的HIV抗体（窗口期）抗体（窗口期）仙桃市疾控中心仙桃市疾控中心 窗口期窗口期 感染感染HIV后的第后的第2周，机体开始产生特异周，机体开始产生特异性抗体，但由于浓度不够，不能通过目前性抗体，但由于浓度不够，不能通过目前的方法检测出来。一般到的方法检测出来。一般到感染后第感染后第4-8周周，个别人直到个别人直到24周才能从血清中检测出抗体周才能从血清中检测出抗体。从感染。从感染HIV到血液中出现抗体，这一段到血液中出现抗体，这一段时间称为“窗口期”，一般为时间称为“窗口期”，一般为4周周12周周，最长的为，最长的为6个月。个月。仙桃市疾控中心仙桃市疾控中心 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人艾滋病病毒感染者和艾滋病病人 有哪些不同之处有哪些不同之处 艾滋病病毒感染者：艾滋病病毒感染者：是指已经感染了艾滋病病毒，但是还没有表现出明显的临床症状，没有被确诊为艾滋病的人。艾滋病病人：艾滋病病人：指的是已经感染了艾滋病病毒，并且已经出现了明显的临床症状，或CD4小于200不出现临床症状，被确诊为艾滋病的人。仙桃市疾控中心仙桃市疾控中心 感染艾滋病后的自然发展过程感染艾滋病后的自然发展过程 死死亡亡 严严重重症症状状 一一般般症症状状 抗抗体体产产生生 感感染染成成功功 4-12周周 8-10 年年 1年年 0.5-2年年 急性感染期急性感染期 无症状潜伏期无症状潜伏期 艾滋病前期艾滋病前期 典型艾滋病期典型艾滋病期 类类感感冒冒症症状状 仙桃市疾控中心仙桃市疾控中心 急性期急性期 无症状期无症状期 AIDS期期 临床分期临床分期 仙桃市疾控中心仙桃市疾控中心 艾滋病的临床表现艾滋病的临床表现 主要表现为免疫系统受到严重损伤主要表现为免疫系统受到严重损伤，机体机体抵抗力下降抵抗力下降，以至诱发严重感染和一些少以至诱发严重感染和一些少见的肿瘤见的肿瘤。常见症状：常见症状：低热低热、消瘦消瘦、乏力乏力、慢性腹泻慢性腹泻、慢性咳嗽慢性咳嗽、全身淋巴结肿大等；全身淋巴结肿大等；机会性感染：机会性感染：卡氏肺囊虫病卡氏肺囊虫病、口腔及咽部口腔及咽部霉菌感染霉菌感染、病毒性疱疹病毒性疱疹、结核病结核病、乙型肝乙型肝炎等；炎等；恶性肿瘤：恶性肿瘤：卡波西氏肉瘤卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等淋巴瘤等。仙桃市疾控中心仙桃市疾控中心 艾滋病症状艾滋病症状 仙桃市疾控中心仙桃市疾控中心 艾滋病症状艾滋病症状 仙桃市疾控中心仙桃市疾控中心 问题四：艾滋病如何预防问题四：艾滋病如何预防?仙桃市疾控中心仙桃市疾控中心 艾滋病疫苗研究的进展艾滋病疫苗研究的进展 目前，许多国家的科学家进行了大量的研究，至目前，许多国家的科学家进行了大量的研究，至今还没有研制出能够预防艾滋病病毒感染的疫苗今还没有研制出能够预防艾滋病病毒感染的疫苗，有的科学家估计，生产出安全有效的艾滋病疫，有的科学家估计，生产出安全有效的艾滋病疫苗至少还需要十年。因为，艾滋病病毒不同于一苗至少还需要十年。因为，艾滋病病毒不同于一般的逆转录病毒，它具有极强的般的逆转录病毒，它具有极强的迅速变异能力迅速变异能力，这一特性不仅使人类免疫系统难以抵御其侵害，这一特性不仅使人类免疫系统难以抵御其侵害，而且也给特效药和疫苗的研制造成极大困难。而且也给特效药和疫苗的研制造成极大困难。人类正在加紧研究有效的人类正在加紧研究有效的HIV疫苗以预防疫苗以预防HIV感感染，但由于染，但由于HIV直接侵袭与损害人类免疫系统以直接侵袭与损害人类免疫系统以及其自身的遗传多样性与持续的变异等特点决定及其自身的遗传多样性与持续的变异等特点决定了研制艾滋病疫苗是困难且昂贵的，了研制艾滋病疫苗是困难且昂贵的，在短期内目在短期内目标是难以实现的。标是难以实现的。仙桃市疾控中心仙桃市疾控中心 艾滋病传播最重要的因素艾滋病传播最重要的因素 吸毒传播吸毒传播：共用注射器吸毒。艾滋病经血传播主要是吸：共用注射器吸毒。艾滋病经血传播主要是吸毒人群通过共用注射器吸毒这种方式，造成吸毒人群中艾毒人群通过共用注射器吸毒这种方式，造成吸毒人群中艾滋病的传播。滋病的传播。还可进一步经还可进一步经性途径性途径和和母婴途径母婴途径传播扩散。传播扩散。性传播性传播：频繁、快速更换性伙伴，使性乱人群通过性串：频繁、快速更换性伙伴，使性乱人群通过性串联在一起或联成一片，造成艾滋病沿着这条联在一起或联成一片，造成艾滋病沿着这条(性性)链，传播链，传播扩散。扩散。还可进一步经还可进一步经母婴途径母婴途径传播。传播。仙桃市疾控中心仙桃市疾控中心 吸毒人群 妓女 配偶 吸毒女性 吸毒人群 配偶 婴儿 嫖客 吸毒人群 性行为 性行为 仙桃市疾控中心仙桃市疾控中心 预防经性接触传播预防经性接触传播：遵守性道德遵守性道德，固定性伴侣；固定性伴侣；安全性行为安全