医院肠道门诊设置要求.doc

南宫市医院肠道门诊设置要求 一、肠道门诊设置的目的 目的就是及时发现霍乱病人，就地抢救，防止霍乱弧菌的污染和霍乱疫情的扩散。肠道门诊的设置及开诊要求就是为达到这个目的 二、肠道门诊的功能 肠道门诊的功能在于： １、能及时发现疑似霍乱病人； ２、能完成霍乱危重病人的抢救以及隔离治疗； ３、能阻止霍乱向外界污染或传出； ４、能发现可疑霍乱疫区或其它肠道传染病疫区（腹泻病人较集中的地区）。 三、肠道门诊设置要求 １、（1）具有单独通道的诊疗室和观察室（抢救室）、设有专用厕所（没有专用厕所的要备有马桶、漂白粉。消毒粪便用20%漂白粉２小时、呕吐物１小时，尿用５%漂白粉30分钟。或84消毒液）、（2）具有培养霍乱弧菌的检验室。（3）肠道门诊内设有洗手池，地面墙壁必须可以消毒清洗。有纱门纱窗、（4）抢救药品柜（扩容补液各种液体、5%GS、阿拉明（20mg/次）或肾上腺素等升压药、肠道抗菌素等）、污物盆、观察床、输液架、消毒液（氯乙啶 、84消毒液、漂白粉、84消毒液可处理墙壁和地垫）、可消毒地垫。 2、配有专职医生（包括专职检验人员和护士）、备有肠道门诊登记本、传染病登记本、传染病报告卡、肛拭采样登记本、碱性胨水采样管（15x150mm试管，内装10ml碱胨水）、肛试子。 3、肠道门诊标识要明显，挂号处要有肠道门诊告示，以方便患者就诊。肠道门诊诊疗室应悬挂肠道门诊管理制度和肠道门诊医护人员守则。 四、肠道门诊注意事项 1、24小时开设，解决8小时以外人能在肠道门诊就诊，并按要求登记、检查。 2、肠道门诊专用登记的目的是便于疾控中心个案调查，因此必须详细；项目有姓名、年龄、性别、职业（肠道门诊的职业主要填写是否为渔民、饮食服务行业从业人员、流动人口，包括旅游者、外出打工或来埠务工人员）、长途汽车司机）、现住址（必须详细）、发病日期、就诊日期、主要临床症状、诊断。流动人口还须填写从哪里来，到哪里去。 3、肛拭采样问题： 采样方法：由肠道门诊医护人员进行，通常采用肛拭采样法，取直肠内粪便。肛拭子应深入直肠3-5cm，采样后连同化验单一起立即送疾控中心检验科。 4、疑似霍乱诊断标准： A：凡有典型临床症状，如剧烈腹泻，水样便（黄水样、清水样、米泔样或血水样），伴有呕吐，迅速出现严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌）的首发病例，在病原学检查尚未肯定前。 B：霍乱流行期间有明确接触史（如同餐、同住或护理者），并发生吐泻症状而无其它原因可查者。 具有上述项目之一者诊断为疑似霍乱。 五、肠道门诊医生应承担的法律责任 1、因迟报或漏报传染病报告卡而使传染病造成流行的； 2、首诊病例因误诊或未采样培养，被复诊发现或被其它医院发现为霍乱，从而造成病人经济损失，以及导致疫情扩散的，应负相应的法律责任和经济责任。 2012-4-17