2023年排放污染物许可证申请表电子版.docx

附件3： 排放净化物容许证请求表 〔产业企业〕 请求单元〔盖印〕 法定代表人〔盖印〕 请求日期 河北省情况保护厅制 填表说明 1、填写要捕风捉影，不得故弄玄虚。填表企业对所填内容的实在性担任； 2、请求书一概用钢笔/具名笔或打印，笔迹明晰、工致、不得涂改； 3、填写附表时如空间不敷，可自行附页； 4、请求书封面必需加盖企业公章及法人章； 5、该表一式四份〔企业公章复印有效〕，省环保厅、申报企业地点设区市环保局、县〔市、区〕环保局、申报企 业各留存一份。 企业许诺 1．本企业供应的讲演资料内容均实在有效，假设有虚伪状况，承担所有执法义务。 2．本单元将严厉恪守河北省增加净化物排放条例跟河北省排放净化物容许证管理方法 律法例及规章的管理规那么。 〔试行〕等相干法 法定代表人具名： 年 月 日 一、请求单元根本状况表 请求单元称号 通信地点 邮政编码 联络人 职务 已发排污容许证编号 上年度交纳排污费 行业类不 现有工程环评批复及验收文号 能否发生危废或重金属净化物并按规那么进展处理 排污单元根本状况引见〔包含要紧产物及范围，要害装备规格型号跟数目，产污环节跟产污近况，治污工艺跟治污装备 范围跟数目，要紧净化物跟特点净化物以及固体废料排污总量等。〕〔内容较多时可另加附页〕： 二、请求单元要紧消费工艺跟产污环节省程图 三、请求单元净化管理工艺 要紧废水处理工艺流程图及说明： 要紧废气处理工艺流程图及说明： 四、请求单元供、排水水量均衡图 五、请求单元资本、动力目标消耗及净化物排放状况 上年度实践运转状况 资本称号 要紧消费质料称号及用量 水〔万吨/年〕 消耗目标 资本称号 消耗目标 要紧辅佐质料称号及用量 电〔万千瓦时/年〕 原煤含硫量〔％〕 原煤〔万吨/年〕 质料煤〔万吨/年〕 其余资本〔含硫质料〕运用等 质料煤含硫量〔％〕 上年度净化物排放状况 排放标准 排放浓度 排放量 浓度 (水净化物mg/L,年夜气净化物 mg/Nm)3 净化物称号 (水净化物mg/L,年夜 气净化物mg/Nm3) 排放去处 〔吨/年〕 标准称号及其代码 COD NH-N 3 SO2 NOx -- -- 特点净化物 六、净化物目标状况表 上年度情况统计 目标 本次请求目标 工程环评批复总量 前次容许证批准目标 排放浓度 排放量 排放浓度 净化物 称号 (水净化物mg/L, 年夜气净化物 mg/Nm3) 排放量 排放量 排放量 (水净化物mg/L,年夜气 净化物mg/Nm3) 〔吨/年〕 〔吨/年〕 〔吨/年〕 〔吨/年〕 COD NH-N 3 SO 2 NO x 特点净化物 七、情况保护行政主管局部考核看法 县〔市、区〕情况保护行政主管局部考核看法： 包办人： 签发： 考核单元〔盖印〕： 年 月 日 设区市情况保护行政主管局部考核看法： 包办人： 签发： 考核单元〔盖印〕： 年 月 日 此中专业实际常识内容包含：保安实际常识、消防营业常识 、职业品德、执法常识、保安礼节、抢救常识。作技艺练习内容包含：岗亭操纵指引、勤务技艺、消防技艺、军事技艺。 二．培训的及请求培训目标 平安消费目标义务书 为了进一步落实平安消费义务制，做到“责、权、利〞相联合，依照我公司 度平安消费目标的内容，现与 财政部签署如下平安消费目标： 一、目标值： 1、整年人身逝世亡事变为零，重伤事变为零，重伤人数为零。 2、现金平安保存，不发作偷盗事变。 3、每月足额提取平安消费用度，保障平安消费投入资金的到位。 4、平安培训及格率为 100%。 二、本单元平安任务上必需做到以下内容： 1、对本单元的平安消费负直截了当指导义务，必需典范恪守公司的各项平安管理轨制，不宣布与公司平安管理轨制相冲突的指令，严厉实行自己的平安职责，确保平安义务制在本单元片面落实，并尽力支撑平安任务。 2、保障公司各项平安管理轨制跟管理方法在本单元内片面施行，并自觉承受公司平安局部的监视跟管理。 3、在确保平安的条件下构造消费，一直把平安任务放在首位，当“平安与交货期、品质〞发作抵触时，保持平安第一的原那么。 4、参与消费见面会时，起首报告本单元的平安消费状况跟平安咨询题落实状况；在布置本单元消费义务时，必需布置平安任务内容，并写入记载。 5、在公司及当局的平安反省中根绝各种违章景象。 6、构造本局部踊跃参与平安反省，做到有反省、有整改，记载全。 7、以身作那么，不违章批示、不违章操纵。对觉察的各种违章景象负有查禁的义务，同时要予以查处。 8、谦虚承受员工提出的咨询题，根毫不承受或自觉批示； 9、发惹事变，应破刻讲演主管指导，依照“四不放过〞的原那么召开事变剖析会，提出整改方法跟对义务者的处理看法，并填写事变注销表，严禁瞒哄不报或落低对义务者的处分标准。 10、必需按规那么对单元员工进展培训跟新员工上岗教导； 11、严厉履行公司平安消费十六项禁令，保障本单元所有职员不违章功课。 三、 平安赏罚： 1、关于整年完成平安目标的依照公司消费现场管理规那么跟任务说明书进展考察嘉奖；关于未完成平安目标的依照公司规那么进展处分。 2、每月承受主管指导指派职员对平安消费义务状的落