县人民医院关于.doc

县人民医院关于 医改工作及卫生工作会议落实情况的汇报 （2012年3月28日） 一、医改工作情况汇报 为了认真贯彻落实医改的政策措施。我院不断加强人才队伍建设，加强重点专科建设，努力提高医疗技术水平、提升服务能力，切实维护医院的公益性。下面将我院医改情况汇报如下： 1、加强人事制度改革，做好人员聘任工作 我院自2003年就开始了人事制度改革，现已进行了七轮人员聘任，职称实行了评聘分开。通过人员竞聘达到了人尽其才，才尽其用。一是医院成立人事制度改革领导小组，制定人事制度改革方案，制定日程，逐层进行聘任。二是根据医院实际合理设置医院的岗编。三是制定各岗位工作职责及工作标准。四是按照日程进行逐层报岗，竞聘。五是公布拟聘任人员名单。六是召开全院大会公布聘任结果，签订聘任合同。 2、开展绩效考核，实施绩效工资 按照医改的指导方针，调动员工的积极性，我院开展了绩效考核，实施了绩效工资。一是研究制定医院关键绩效指标，按照医疗、护理、医技、后勤等部门测算工作量。二是研究制定医院各项工作质量考核标准。三是研究制定医院绩效考核方案。四是召开职工代表大会，通过后组织实施。 3、开展临床路径，提高医疗质量 按照卫生部的要求，我院开展了临床路径工作，现在临床路径的病种已达到50种，提高了患者的诊治水平。一是成立临床路径管理领导小组，定期对临床路径工作进行督导检查。二是制定开展临床路径工作方案和临床路径文本，使临床路径工作有计划、有依据的顺利开展。 二、卫生工作会议落实情况 全县卫生工作会议召开后，我院认真落实会议精神，促进了医院各项工作的发展，现将卫生工作会议落实情况汇报如下： （—）县级医疗机构服务满意工程落实情况 1、改进服务流程，改善就医环境，提高服务质量。 为了给患者提供方便、快捷的医疗卫生服务，我院采取了多种措施，努力做到服务好。一是优化服务流程。门诊综合大楼和医技楼相继投入使用后，住院部、医技楼、门诊综合大楼连廊相通，患者进入医院后，可以到达病房和诊室，极大地方便了患者就医。二是广泛开展便民服务。开通预约电话，可预约挂号和预约检查。设立预诊分诊台、导医咨询台，实行挂号、收费合并办公，减少就诊环节。在职工医保、新农合、城镇医保住院报销上实行“一站式”服务，节省患者报销时间。开通生命绿色通道，救助无主病人。推出 “无假日医院”服务举措，周六全院不休息，周日由各科主任出门诊，保证患者就医质量。实行“双向代检”服务，减轻患者就医负担。制定了出台了免费为患者提供轮椅、平车、开水等92项便民措施和六项优惠政策，极大地方便了患者就医。三是开展惠民工作。降低医疗费用惠民。采取降低采购成本、降低收费标准、加强合理用药管理、单病种限价等办法降低医疗费用。减免医疗费用惠民。免费接送城乡孕产妇、镇内“120”免费接诊，为辖区居民进行免费体检，建立健康档案。持老年证患者免收挂号费，减免特困职工辅助检查费等10项惠民政策。依靠专家诊治疑难杂症，提高技术水平惠民。凡是疑难杂症或患者有特殊要求的就请上级医院专家来院会诊、手术，既方便了患者，又为患者节省了很多医疗费。开展义诊活动惠民。到乡镇医院进行巡回医疗和健康体检，深入到敬老院、社区进行“敬老行善”义诊工作，免费进行检查，免费赠送药品。四是开展优质护理服务。在整体护理、专科护理的基础上，积极开展优质护理，合理配备护理人员，加强培训学习，购买基础护理用品，确保护理质量。五是开展了“平安医院”创建活动和“全国百姓放心示范医院”的创建活动，做到服务好。认真落实患者安全目标，开展全程陪检工作，确保患者就医安全。六是改善就医环境，做到服务好。新建门诊综合大楼和医技楼投入使用后，环境优美，标识清晰，病房内设立的中央空调、液晶电视、衣柜等设施，使住院环境更加舒适、温馨。投资修建了休闲广场，各住院部及门诊楼实现了全部亮化，达到了医院环境花园化，住院条件宾馆化，满足了患者日益增长的医疗服务需求。七是开展各种活动。为了改善服务，努力做到服务好，我院开展了细节服务、微笑服务、满意服务、感动服务等活动，从而提高了服务质量。 2、加强质量管理，提高医疗质量，保障医疗安全。 一是强化管理，确保医疗质量。为了保证医疗质量，实行了三级质控。医院成立了医疗质量管理委员会，定期召开会议，加强重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。成立了医疗、护理、医技、行政、后勤、财务六个质量管理体系，各体系分别由院领导负责。制定工作质量考核细则，每季度深入到科室进行考核一次，考核结果与奖金挂勾。科室成立质量控制小组，负责科室质量管理控制，随时进行检查，对存在的问题及时进行整改，不断提高医疗质量。医院坚持四个会议，做好四个查房，使各项措施得到落实。二是落实核心制度，确保医疗质量。认真落实核心制度，制定了核心制度手册，强化核心制度考核，对不合格的人员给予待岗培训。完善各项工作制度，实行“株连制”、“积分制”、“暗访制”及“质量缺陷定额制”，定期进行监督检查及考核，确保核心制度的落实，保障医疗质量和医疗安全。三是加强门诊力量，确保医疗质量。主治医师以上的医生方可出诊，科主任定期出诊，按时召开门诊例会，研究解决门诊工作存在的问题，提高门诊工作质量。四是提高技术水平，确保医疗质量。为了提高医疗技术水平，医院采取“请进来，走出去”的方法,加强人才培养，选送业务骨干到上级医院进修学习，聘请专家来院出诊、手术，开展 “双向”师带徒工作，认真做好传、帮、带。同时加强“三基三严”训练，每半年进行考试一次，提升医护人员的整体素质。五是引进先进设备，确保医疗质量。16排CT已投入使用，1.5T核磁即将投入使用，核磁共振仪的购进结束了我县做不了核磁的历史，提高了疾病的确诊率和医院整体医疗水平。六是规范诊疗行为，确保医疗质量。严格规范诊疗行为，开展了临床路径工作，现已开展病种达到50种。加强“三合理”检查，重点加强药占比的控制管理。加强抗生素使用的管理，实行了抗生素分级管理，控制医疗费用不合理增长。七是规范病历书写，确保医疗质量。为规范病历书写质量，医院实行了三级质量控制管理，成立了病案质量管理委员会，定期组织培训和考核。医务科、质控科进行环节质量和终末质量控制。科室成立病历质控小组，由科主任负责，进行病历日常管理，甲级病案率达到了100%。八是加强沟通和宣传，确保医疗质量。对患者的治疗方案、治疗效果、病情变化及时与患者进行沟通，保证患者的知情权，同意权，同时加强宣传，利用宣传板、健康教育手册宣传疾病的健康知识，健康教育覆盖率达100%，确保了医疗质量。九是加强文化建设，确保医疗质量。医院采取多种形势营造浓厚的文化氛围，印发医院员工手册，组织学习，开展了演讲比赛，利用院报、宣传栏等广泛宣传医院文化。开展形式多样的文体活动，不断提升医院整体形象，增强医院的凝聚力。 3、加强职业道德建设，转变行业作风，树立高尚的医德。 一是加强教育，提高觉悟。开展专题教育活动。组织员工观看医德医风警示光碟，开展警示教育、党风廉政教育、法律法规教育，使全体员工遵纪守法，遵守医德医风制度，杜绝违规现象的发生。二是建立制度，强化管理。建立医德医风考评制度及奖惩制度，实行医德医风监督卡制度，建立医德考评档案，考评结果与评优、晋级、奖励工资、奖金挂钩。实行限时服务制。对检验报告、检查报告等均实行了限时服务，减少患者等候时间。三是加强监督，强化约束。成立了病人投诉接待室，在住院部和门诊处设立举报箱，公布举报电话，聘请社会医德医风监督员，每季度召开一次陪护人员座谈会，广泛征求意见，并认真整改。四是开展活动，规范行为。开展最佳最差科室评选活动，开展末位轮岗，提高医护人员学习的自觉性。实行诫勉谈话制，杜绝违规现象的发生。开展“名医”和“星级护士”评选活动，用先进事迹树立榜样，教育员工努力工作，树立良好的职业形象。五是开展反商业贿赂工作，做到医德好。制定出台了“关于药品回扣、开单提成、收红包”等违纪行为的处理规定，全院职工签订了承诺书。对药品、器械、耗材等实行集中招标采购，杜绝了各种处方费、介绍费、宣传费等违纪行为的发生。六是改善服务态度，做到医德好。为了强化医护人员的服务态度，实行了挂牌上岗，制定了奖惩制度，对服务态度问题与奖励工资及奖金挂钩，极大的转变了医护人员的服务态度。七是坚持“合理诊治”。开展了处方点评，杜绝了滥检查、大处方现象的发生，加强“三合理”的检查，减轻了患者的经济负担。八是认真负责，做到医德好。教育员工做到平等待患，不以貌取人，工作中认真落实核心制度，实行全程陪检，努力做到认真负责，全心全意为患者服务。 （二）乡镇卫生院管理提升工程落实情况 按照乡镇卫生院管理提升工程实施方案要求，我院承担乡镇卫生院人员的培训工作，现已将此项工作列为我院的2012年30件实事之一，并且明确了责任人，认真加以落实，现成立讲习所的具体实施方案已经制定，待在下季度组织实施。 （三）健康泰来2012行动计划落实情况 按照卫生局下发的《健康泰来2012行动计划任务分解表》的通知要求。我院安排了一名副院长负责此项工作。同时医院制定《健康泰来2012行动计划任务分解表》，将此项活动进行层层分解。按照任务分解表，相关的责任人已经进行了相关工作的实施。一是社区卫生服务中心已经建立了标准的健康教育专栏。并做到健康教育专栏内容每季度更换一次。二是配合局里抽调了妇产科、肿瘤科、循环科、内分泌等专家组建了健康教育讲师队伍。三是以结防日为契机，发放宣传单、设立咨询台为患者解答疑难问题。四是在全院营造健康生活方式，开展禁烟活动，工作场所禁止吸烟，工作时间中午全面禁酒。五是加强了急救中心建设，配备了救护车和医护人员，开通了绿色通道，极大的提高了抢救成功率。五是加强了院内环境卫生管理，制定了医院卫生质量考核细则，加强了车辆管理，开展室内绿化，每个诊室及办公室配备了花草。庭院硬化、绿化、美化设计方案已经完成。六是完善医院标识，做到标识醒目，方便患者就医。七是开展帮扶农村卫生先锋行动。制定了帮扶工作计划，投入资金帮助受援单位购买设备，深入受援单位传授管理知识、合理用药知识、院内感染控制等知识，使受援单位员工素质得到进一步的提升，社会效益也得到进一步改善。八是大力开展“三好一满意”和“两提一优”活动，提高医疗护理质量和效率，保障医疗安全。积极开展优质护理服务示范工程活动，配备临床一线护理人员，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。九是建立了完善的医疗质量考核评价标准，完善考评系统，提升质量管理水平。继续开展临床路径，促进合理检查、合理治疗、合理收费，规范医院诊疗及收费行为。十是做好孕产妇和0-6岁儿童免费健康管理服务项目，积极倡导自然分娩，做好艾滋病母婴传播阻断工作，做好新生儿疾病筛查。 （四）下步工作打算 1、按照健康泰来2012行动计划，认真完成相关工作。在全院营造积极向上的健康氛围，开展文体活动，提高健康水平。扎实做好儿童、孕产妇保健工作及健康教育宣教工作。继续开展帮扶活动，提高受援单位的管理水平。强化了公共卫生服务。深入社区为城乡居民免费体检工作，建立健康档案，健康体检率达到100%。广泛宣传高血压、血糖的正常值、测量方法和干预措施，提高35岁以上人群血压、血糖知晓率。 2、继续认真落实县级医疗机构服务满意工程，认真开展“三好一满意”及“两提一优”活动，创建平安医院和群众满意医院。认真开展抓好服务流程，加强核心制度的执行，强化医疗护理质量，继续抓好医德医风建设，为百姓提供满意服务。做好庭院的绿化、硬化、美化工作和健康广场的建设工作。 3、落实好乡镇卫生院管理提升工程，按照方案认真做好农村卫生讲习所的相关工作。提高基层卫生技术水平及管理水平。 4、按照医院的2012年工作计划，认真落实好医院的2012年要做的30件实事，全面做好医院2012年重点工作，为实现医院2012年的计划目标而努力。 5、认真落实医改的相关工作，认真做好绩效考核工作及第八轮人员聘任工作全面调动职工的工作积极性。 5