2023年消毒隔离工作预案.docx

消毒隔离工作预案 江桥镇社区卫生效劳中心 为了更有效地做好不明原因肺炎等重点传染病及应对突发重大事件的消毒隔离工作，使我院消毒隔离工作更标准、有序地开展，经医院院务会讨论决定，特制订本工作预案，望全体职工遵照执行。 一、原那么 坚持统一领导、“预防为主〞的工作方针，积极做好各项准备工作，加强人员培训，切实提高防治不明原因肺炎等重点传染病及应对突发重大事件的能力。 二、组织体系及各部门职责 （一）领导小组 1、领导小组名单：组长：桂锦良副组长：王小琴王华 组员：严云超、李华萍、顾国平、毛永盛 2、领导小组职责： （1）在院长的领导下，全面负责制订医院消毒隔离工作的各项制度和操作流程，检查催促贯彻落实情况。 （2）定期召开专题会议，分析、完善各项工作制度和考核标准。（3）负责检查各科室消毒措施落实情况，特别是抓好预防性消毒、经常性消毒和终末消毒。检查消毒效果，解决消毒过程中出现的问题。 （4）具体职责划分： 1桂锦良——负责全面指挥协调各部门消毒隔离的各项工作。王小琴——负责指挥流行病学调查、采样等工作。王华——负责组织指挥医疗急救以便最大程度减少损伤。严云超——负责流行病调查、采样等工作落实。李华萍——负责现场指导、检查消毒隔离措施执行情况。顾国平——负责消毒用具、药剂的供应准备及医疗废弃物的处理。毛永盛——负责消毒效果监控。 （二）质量监控小组 1、质量监控小组成员名单： 组长：王华、王小琴 组员：严云超、李华萍、顾国平、毛永盛 2、质量监控小组职责： （1）负责对医院工作人员消毒隔离知识的培训、测试。（2）负责制订医院消毒隔离工作质量标准。 （3）负责对全院消毒隔离质量的监督检查（每月至少1次），并有记录，且检查结果必须与被检查科室见面并有记录。（4）每季度召开1次质量讲评会，制订相应整改措施。（5）具体职责划分： 王华、王小琴——负责组织质量监控小组成员对全院各部门消毒隔离各项工作质量控制。 严云超——负责对防保科消毒隔离工作的业务指导和质量控制。 李华萍——负责对各护理单元消毒隔离工作的业务指导和质量控制。 2顾国平——负责对各后勤部门消毒隔离工作的业务指导和质量控制。毛永盛——负责对各乡村卫生室和各中心卫生站的消毒隔离工作的业务指导和质量控制。 （三）工作小组 1、作小组成员名单：组长：王华、王小琴 副组长：严云超、李华萍、顾国平、毛永盛 组员。杨骏骅、王柳娟、徐辉、陈惠珍、侯联华、匡勤、金芳、胡永、陈文华、孙国玉、俞荣兴、杨斗昕。 2、工作小组职责： （1）参加医院或上级组织的业务和政策培训，并组织各自科组人员学习、掌握有关政策和知识。 （2）理解、掌握上级布置的各项工作要求，并认真按要求逐项组织实施。（3）负责检查各自科室人员消毒隔离措施的落实情况，特别是抓好预防性消毒、经常性消毒和终末消毒。检查消毒效果（每月不少于4次），解决消毒过程中出现的问题，及时制订整改措施，并有记录。（3）具体职责划分： 王华——负责全院消毒隔离业务培训及质量讲评。 王小琴——负责全镇各乡村卫生室及各中心卫生站消毒隔离业务培训及质量讲评。 严云超——负责防保科消毒隔离业务培训及质量讲评，特别要关注重点部门（方案免疫接种门诊）的工作质量。 李华萍——负责护理部消毒隔离业务培训及质量讲评。 3顾国平——负责后勤部门消毒隔离业务培训及质量讲评。 毛永盛——负责对各乡村卫生室和各中心卫生站的消毒隔离工作的业务培训及质量讲评。 杨骏骅-——负责医院总部门诊护理组消毒隔离工作的业务指导及质量控制，特别要关注重点部门（总部供应室）的工作质量。 王柳娟、徐辉——负责医院一病区消毒隔离工作的业务指导及质量控制。 匡勤——负责医院分部门诊护理组消毒隔离工作的业务指导及质量控制，特别要关注重点部门（分部供应室）的工作质量。 陈惠珍、侯联华——负责医院二病区消毒隔离工作的业务指导及质量控制。 金芳、胡永——负责医院三病区消毒隔离工作的业务指导及质量控制。 陈文华——负责医院总部门诊消毒隔离工作的业务指导及质量控制，特别要关注重点部门（总部检验科和口腔科门诊）消毒隔离工作的质量。 孙国玉——负责医院检验科消毒隔离工作的业务指导及质量控制。杨斗昕——负责医院分部门诊消毒隔离工作的业务指导及质量控制，特别要关注重点部门（分部检验科和口腔科门诊）消毒隔离工作的质量。 江桥镇社区卫生效劳中心二00八年元月修订 第二篇：消毒隔离工作制度.消毒隔离工作制度 一、医务人员上班衣帽要整洁，不带手饰、耳环、不留长指甲，下班、外出时应脱去工作服，不许穿工作服进入会议室、图书室、食堂等。 二、工作人员必须严格执行无菌技术操作规程，严格执行手卫生，操作前应洗手、带口罩、帽子，操作后及接触病人前后均应洗手或用消毒巾、消毒液抹手。 三、地面在没有污染的情况下每天湿拖1～2次，当地面、物体外表受到病原菌污染时，应使用消毒剂消毒。治疗室、办公室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。 四、每日晨间护理时用湿布套扫床，一床一套（巾），病房内用品（桌、椅、床头柜等）每天擦拭（一桌、一巾、一消毒）2次，病人衣服、床单、被套、枕套保持清洁，每周更换1-2次；枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。 五、病人用过的服药杯应浸泡于含氯消毒溶液中，消毒液每日更换一次。体温计一人一支，每次使用后500mg/l含氯消毒液浸泡消毒，由专人负责测量消毒液浓度；使用过的换药用具应先消毒处理，然后进行清洗、灭菌；用过和未用过的物品应有明显标记，严格分开放置。 六、治疗室、换药室、抢救室，特殊病房等，每天进行通风、换气，用紫外线灯照射消毒1～2次，每次照射时间大于30min，紫外线灯管每周须用95%酒精擦拭一次，并做好记录。每月应做好环境与消毒灭菌效果的监测工作。紫外线强度每半年监测一次，有记录。 七、医疗用品实行一人一用一消毒，各临床、医技科室使用后的器械物品包交由医院供应室集中清洗、消毒、包装、灭菌。一次性使用的医疗用品使用后不再回收，直接按医疗废物分类处理。 八、凡适于压力蒸汽灭菌的物品应采用压力蒸汽灭菌；不能用于压力蒸汽灭菌的器械，应使用低温灭菌或用2%戊二醛浸泡2023个小时，容器每周更换一次；干置的无菌容器及持物钳每4小时更换1次。 九、置于无菌槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经翻开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。 十、物品放置正确，无菌物品专柜专放，有效期内使用，灭菌包与一次性物品分开放置，标签明显。 十一、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，玻璃瓶每周灭菌2次；小包装皮肤消毒 液开启后注明开瓶日期，有效期为7天。 十二、注射、治疗时应铺无菌盘，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。 十三、换药操作应按无菌伤口、感染伤口、隔离伤口进行，污物按医疗废物分类处理。十 四、持续使用的氧气湿化液、湿化瓶、鼻导管每天更换一次，湿化液应用灭菌水。湿化瓶用后消毒，枯燥保存；备用的湿化瓶每周消毒一次。吸氧管一人一用。 十五、清洁区、污染区要明确区分，治疗车物品摆放合理（上层为清洁区、下层为污染区）。 十六、急救车物品应保证在消毒灭菌有效期内使用（吸痰管、开口器、舌钳、导管、压舌板等），并保持应急状态。 十七、便器的消毒。病房便器用后，有污垢时用清洁剂去污，清水冲净，浸泡于202300mg/l含氯消毒液内30min取出冲洗干净，枯燥备用。 十八、当病人疑是患有传染性疾病或多重耐药菌感染时，应就地采取隔离措施，防止院内传播。 十九、口腔科、放射科要求一律使用一次性漱口杯，口腔科牙钻针等须高压灭菌前方可使用。 二 十、对麻醉机螺旋管、呼吸气囊、气管套管、吸氧用的湿化瓶、牙垫、舌钳、开口器等使用后应严格消毒灭菌。 二十一、病人出院、转科或死亡后，病房或床单元必须按要求进行终末消毒处理。 病房消毒隔离制度 一、病人的安置应实施标准预防的原那么，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施，对已确诊的传染病人应立即转院隔离治疗，在未转之前，必须采取相应的隔离治疗措施。 二、传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。 三、凡遇有厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严密隔离，用过的房间要消毒，用过的敷料要烧毁，对其被褥、衣服必须消毒；医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次必须换衣、帽、鞋并及时消毒处理。 四、病人的被套、床单、枕套和诊查单不准带有血、尿、便痕迹，做到随脏随换。禁止在病房、走道上清点衣被。 五、病室内要保持环境整洁，空气新鲜无异味，经常通风换气，消除污染。每日用紫外线进行空气消毒1次，每次1小时；地面应湿式清扫，遇污染时即刻用消毒液拖地消毒。 六、病床每天湿式清扫一次，一床一套；床头柜等物体外表每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体外表随时消毒。 七、治疗室、病房、厕所等的拖把，应标识清楚，分开清洗，悬挂晾干，每周用消毒液浸泡消毒处理。 八、血压计袖带应每周清洗，特殊污染后随时消毒。听诊器保持清洁，接触病人后及时消毒。 九、弯盘、治疗碗用后及放入消毒液进行预处理浸泡消毒后，送消毒供应室灭菌后再用；体温计用后放入消毒液内浸泡消毒，清水冲洗后晾干备用。 十、患者出院、转科或死亡后，必须进行床单元的终末消毒，其它物品按病室消毒隔离措施执行。 急、门诊消毒隔离制度 一、医护人员消毒隔离管理要求 1、医护人员上班要衣帽整洁，护士统一佩戴头花，不佩带首饰，穿工作鞋，下班、就餐应脱去工作服。 2、做好预检分诊工作，为防止交叉感染，传染病及疑似传染病人应专室就诊、检查、治疗，并应按消毒隔离常规处理。 3、工作人员必须严格执行无菌操作规程，，衣帽整齐并且必须戴口罩。医务人员为病人治疗、换药处理前后应洗手，每进行一项操作后需用流动水洗手，或用快速手消毒液擦手后才进行下一项操作。 4、严格执行消毒效果监测制度，每月定期做空气及物体外表细菌培养，细菌总数不得超过500cfu/m3。医务人员的手要每月监测一次，细菌总数不得超过2023cfu/cm2。并做好相关记录。 二、各室间消毒隔离管理要求 1、严格区分清洁区与污染区。治疗室、换药室、小手术室、抢救室应保持空气流通，每天用紫外线对空气进行照射消毒一次，每次照射时间大于30min，每1-2周用酒精棉球对紫外线灯管进行擦拭一次。 2、每天用清水擦拭台面及物表二次；每天扫地，拖地各二次；每周清洁门窗一次，使用专用的抹布、扫把、拖布， 3、当台面、地面受病原菌污染时，用202300mg/l-2022mg/l含氯消毒液消毒，作用30min。 4、坚持卫生制度，每周对门、急诊环境进行彻底清洁；定期对空调进行清洁与消