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医院
药品
采购
内部
控制
出现
问题
解决
途径
医院药品采购内部控制中出现的问题及解决途径
摘要:随着我国社会经济的快速发展,医疗事业得到了长足的发展,医院的管理体制也逐渐向着规范化、智能化的方向发展。其中,药品采购是医院正常运行的基础保证,在医院药品采购中还存在一定的问题,需要加强对药品采购的内部控制。本文首先分析加强医院药品采购内部控制的重要性,然后分析医院药品采购内部控制中存在的问题,并提出行之有效的解决途径,供有关人员参考。
关键词:医院 药品采购 内部控制 问题 解决途径
近几年,我国的医疗费用不断上升,虽然医疗卫生事业经过几次改革,但老百姓看病贵、看病难的问题依然存在。医疗费用不断上升的原因有很多,其中药品采购价格对医疗费用有直接的关系,在采购过程中如果不能够实行有效的控制,就很容易导致药品成本的增加。药品采购内部控制质量对医院整体的运营情况有很大的影响,因此在药品采购过程中,还需要加强内部控制,提高医院整体的运营水平。
一、加强医院药品采购内部控制的重要性
药品是医院正常运营的物资基础,药品的质量与患者生命健康有直接的关系,对医院整体的形象也具有很大的影响,而药品的成本则直接关系到医院整体的经济效益。因此,在药品采购过程中,应该加强内部控制,加强医院药品采购内部控制的重要性主要体现在以下几个方面:一是通过药品采购内部控制,能够有效的降低药品的采购成本,在很大程度上就能增加医院整体的收益,并且降低了医院医疗费用水平,有助于提高医院的接诊率,对提高医院整体的形象也具有很重要的意义;二是加强药品采购内部控制,规范药品采购,符合国家相关政策要求。国家出台了一系列针对药品采购规范的政策,能够促进药品采购途径的合理性,避免在药品采购过程中出现牟取私利、徇私舞弊等现象,为医院运行创建了一个良好的市场环境,同时也为患者提供了一个低消费高质量的治疗机会。所以,加强医院药品采购内部控制是保证医院医疗活动的基础,能够为医院长期运营提供稳定的前提;三是在市场经济运行环境下,医院的种类繁多,医院之间的竞争力越来越大,除了医疗设备、医疗团队素质等因素外,保证医院药品采购的规范合理性,提高药品质量,降低医院药品采购成本,有助于提升医院的竞争力,帮助医院树立公信力度。
二、医院药品采购内部控制中存在的问题
医院药品采购是医院正常运营的基础,对医院整体的经营效益具有直接的关系,然而现阶段,医院药品采购内部控制中还存在一定的问题,具体体现在以下几个方面:一是部门医院在药品采购过程中存在盲目现象。药品采购部门没有严格的遵守药品采购计划,过早采购或采购滞后,导致医院药品积压、脱销等问题。有些新进入的药品,也缺乏控制措施,导致医院药品品种多又滥。引起药品盲目采购问题,主要是因为医院相关业务水平相对较低,或者是药品采购人员存在私心,以权谋私,导致医院资产大量浪费。二是医院药品的质量关系着患者的生命健康,在药品采购过程中,必须选择质量好、价格适中的产品。如果在医院采购一些违规的药品,药品的质量难以保障,同时也会增加药品的采购价格,从而增加了患者的医疗费用。一些医院没有进行集中招标而进行私自采购以获取回扣;另外有关的监管部门没有履行自我职责,在药品采购过程中没有实行有效的监督管理。三是现阶段,部分医院虽然也设置了药品采购的审计单位,但在设置上相对简单,审计人员甚至不具备专业的药品检测知识,不能对药品采购做出准确的评价,也不能做好对药品的防护工作。有些医院为了省事,甚至滤过了书面请购环节,仅仅靠采购员口头确定,给药品采购内部控制工作造成很大的困难,同时也增加了药品采购内部控制的成本。四是药品验收是药品质量检测最为关键的环节,一些医院没有设置专门的药品验收人员,药品验收也是由采购部门完成。在验收过程中,工作人员仅仅能够确认药品的数量,却很难保证药品质量。同时,对药品验收的监管制度不够严密,也会出现药品数量、批号报错等问题。五是付款是药品采购业务中最后环节,同样需要对其进行严格的内部控制,如果付款过程中出现问题,会直接影响采购内部控制的效果。一般来说,药品采购付款方式为现金支付,但是这种方式的凭据、申请等都较为原始,医院财务部门的出纳、会计没有保持合适的内部关系,与国家相关的财务管理条例不符;六是现阶段,大部分医院进行药品采购时,都是采用赊账的方式,与供应商之间存在一定的债务关系,需要定期对相关的账目进行核对,保证相关款项对实际相符,在核对确认后,相关人员需要进行签名,对账目的核对工作承担相应的责任。
三、加强医院药品采购内部控制的有效途径
针对现阶段医院药品采购内部控制中存在的问题,笔者提出以下几个方面的建议措施:一是保证采购药品的合理性。在采购的过程中,应该严格的按照医院药品需求以及相关规定进行,采购部门经过对医院月度采购计划与实际用量的对比、市场价格等的分析,在授权范围内提出书面请购申请,只有申请经过审批后,才能进行相应的药品采购工作。对于临时用药及新准入药品,要履行相应的手续,并经过本单位药事管理委员会审批后方可采购。具体的采购业务流程为:书面请购――审批部门进行审批――相关领导进行审批――采购部实施具体的采购计划。二是在采购过程中,所有采购的药品必须符合国家相关规定,禁止非法采购,采购药品属于基本目录内的应该在当地范围进行公开招标,对于属于基本目录外的药品,要在采购前报上级主管部门审批,这样既保证了医院药品采购的规范化,相关的部门又加强对药品采购的监管。三是药品请购部门、审批部门应该本着尽职尽责的态度完成本职工作,避免出现跨部门执行现象的发生。在药品采购商选择的过程中,有些医院安排审批部门与请购部门实施监管,这种做法就超出了两者的职权范围。正确的药品采购商选择,应该是进行公开招标,从质量保证、信誉度、价格等多方面考虑,对比多家药品供应商,药品供应商确认人员不能参与到采购审批等工作中。在采购过程中,审批合同、采购合同等也需要分离,制定采购合同的人员不能参与审批合同的拟定。四是对于药品采购的验收工作,首先应该制定严格的验收管理制度,然后建立专门的药品验收单位,由专业的验收人员对药品实施验收。在药品采购到医院时,验收人员应该严格的按照验收制度,对比采购计划,对采购药品的质量、数量等进行验收,验收完成后做好验收报告。另外,药品验收人员需要对采购人员独立分开,不能由会计人员、请购人员、采购人员等担任。五是在药品采购付款方面,应该不断的规范付款的流程,加强对付款票据等的审核,财务部门应该对付款相关单据进行详细的审查,如果审核出现问题,需要及时的向有关部门提出报告,并拒绝支付款项,避免医院资金流失。六是加强医院与药品供应商的付款对账工作。在医院与药品供应商对款方式方面,医院应该选择合理的对账方式,发现账目中存在问题,及时的寻找原因,并联系相关的责任人,采取合理的方式进行处理,避免错误再次发生。医院对账人员一般不安排其他工作,避免其与供应商相互串通,损害医院的利益。七是加大药品采购执行情况的监督与检查,充分发挥本单位药事管理委员会的职能,监督药品采购的各个环节。利用医院内部信息化平台,公布药品采购情况,使药品采购工作至于民主监督之下。
四、结束语
综上所述,药品采购是医院正常运行中关键的环节之一,是医院开展医疗工作的基础。同时药品采购工作具有一定的风险,对医院运营效益、信誉度等都有直接的关系,因此,需要对药品采购实施有效的内部控制,建立完善的内部控制制度,这样才能有效的规避药品采购风险,为医院资金安全提供保障,促进医院向着规范化、科学化等方向发展。
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