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医院文化探索 纪念**省肝胆病医院建院八十周年 后勤党支部财会科 阎肖凯 摘要：医院文化指医院在长期的医疗活动和与之相关领域的生产实践中所创造的物质财富和精神财富的总和。它来自于企业文化，企业文化在日本企业成功的案例告诉我们，医院文化同样是医院明天的竞争力。本文阐述了医院文化的部分内容与大家共勉。一、医院文化的作用：是现代医院管理的理论、是医院改革的精神动力和思想保证、是加强医院团队建设的强大动力、是医院飞速发展的时代要求。二、医院文化的原则：根植传统、立足本土；彰显个性、塑造自我；面对现实、凝炼理念；明确目标、追求卓越。三、医院文化的层面：包括精神文化、制度文化、物质文化、行为文化。 关键字：医院 企业文化 医院文化 绪论： （一）医院文化的定义 广义的医院文化泛指医院在长期的医疗活动和与之相关领域的生产实践中所创造的物质财富和精神财富的总和，具体包括医院物质文化、行为文化、制度文化和精神文化等四个层面。狭义的医院文化是指以医院价值观为核心的医院意识形态。 （二）医院文化发展背景 医院文化的建设，源自于企业文化的发展，是企业文化在医院领域的延伸和拓展。企业文化的浪潮兴起于20世纪80年代，起源于日本。日本作为第二次世界大战的战败国，陆地面积狭小，国内资源匮乏。然而就是这样一个岛国，在20世纪60、70年代，日本的企业在世界市场上的迅速称雄，令全世界为之震惊。美国于20 世纪70 年代末以及80 年代初两度派了几十位经济学家、心理学家、文化学家、管理学家前往日本考察。他们调查后认为：日本企业内部一种强大的精神因素，也就是日本企业的企业文化和企业精神，在推动着日本经济的崛起。美国在研究了日本经济的发展之后，迅速把目光聚焦在本国企业的文化建设上来，发起了追求卓越、重塑美国的热潮。 从1981 年到1982 年短短的两年的时间里，美国的《Z 理论美国企业界怎样迎接日本的挑战》、《日本企业的管理艺术》、《企业文化》和《寻求优势美国最成功公司的经验》四部著作相继问世。这些著作，都是旨在以日本企业文化为基础，结合本国的企业背景、经济体制、管理制度等方面的因素来调整本国的企业文化。这之后，一股传播和丰富企业文化理论的热潮便在全球范围内掀起，并直接引发了企业界管理思想的革命。 正文 企业文化在日本和美国的诸多成功案例，使我们认识到：医院文化必将成为医院明天医院竞争力的重要支撑和强大动力，在我国近20多年来,医院文化重要作用和建设逐步被广大医院所认同，并逐步进行探索和实施。本文对医院文化的作用、原则与内涵进行了阐述，在这里与大家共同学习。 一、医院文化的作用 1.医院文化是医院管理迫切需要是现代的管理理论 美国学者劳伦斯·米勒在《美国文化精神》一书中指出企业唯有发展出一种文化，这种文化能够在激励中获得成功的一切行为，这样公司才能在竞争中获得成功。 2012年9月1目卫生部批准的第一家台资医院上海禾新医院门诊部正式运营，早在2010年11月国家五部委在《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》中就提出将境外资本举办医疗机构由目前的限制类调整为允许外商投资项目，对外商独资医疗机构先行试点、逐年放开。医疗行业狼来了的时代终于到来，医疗行业的市场竞争将日趋激烈。医院作为市场经济的一份子，不可能脱离市场经济须独立存在，医院必须有自己的先进文化，这样才促进医院在激烈的医疗市场竞争中长期产生强大的竞争力和发展活力。 2.医院文化是公立医院改革的精神动力和思想保证 我国目前正处在公立医院改革的攻关阶段，仅仅依靠国家和政府加大投入和监管还是不够的。公立医院改革的核心是公益性，改革势必直接或间接影响各方面的利益关系。所以在公益性为核心的公立医院改革过程中，不仅需要用行政和经济手段，更需要用医院创建先进的，集精神文化、道德文化、管理文化、制度文化、科技文化、物态文化于一体的医院文化，从而不断提升医院的医疗质量、优质服务、品牌信誉、人员素质、行为规范、发展战略等综合竞争力。因此加强医院文化建设，对于医院提高管理、加强综合实力都有十分重要的意义，同时也是公立医院改革的顺利进行的精神动力和思想保证。 3.医院文化是医院团队建设，增强凝聚力的强大动力 优秀、和谐的医疗团队是促进公立医院改革和健康、可持续发展的重要资源之一。医院文化的建设就是运用先进文化理念，让医院员工能够有效沟通、配合默契、锐意创新，让医院每一位员工都能自觉维护团队的利益、具有独到的技能、谦虚礼让会合作、加强自觉学习的能力。从而铸造一支凝聚力强的优秀医疗团队,树立医院的良好形象,打造出医院的品牌,也势必促进医院的健康、稳定、可持续发展。 4.医院文化是医院健康、稳定、持续发展的时代要求 21世纪是文化管理时代，医院文化的将是医院的核心竞争力之一，是现代医院管理最重要的内容之一。科学技术和医疗市场的飞速发展，对每一位参与者提出了更高的要求。随着我国医疗市场的不断开放，外资医院先进的经营理念和管理模式势必对我国公立医院形成强劲的冲击。公立医院只有顺应现代管理的潮流，加快医院文化建设，在医院文化这个根基上，运用医院文化的力量对医院和员工进行导向、激励、辐射、约束、塑造管理，完成由管事到管人的转变，把尊重人、理解人、激励人、团结人作为现代管理的出发点和落脚点，使医院形成遵章守纪、操守诚信、团结协作、敬业创新的医院文化氛围，从而迈向更高的层次的现代化医院管理。 二、医院文化的原则 1.根植传统、立足本土 中华民族具有五千年古老而璀璨的历史,传统医学发展历史久远,文化沉积深厚。仁爱济世,誓愿普救、大医精诚、医乃仁术 等是伴随我国古代中华医学而产生的医德文化、医者理念,彰显了当时医者的思想观念、价值观念,是医院文化最早的雏形。作为意识形态范畴的医院文化,注定有历史继承性,不可能离开前人的思想文化积累而独立存在。我们在深悟先人博大精深的医德、文化、理念的同时，要与时俱进的结合公益性核心、创建和谐的医患关系等突出问题，创建、完善、更新医院企业的理念、内涵、机制。从而打造出根植传统精髓、立足本土实情，医学素质和人文情怀高度和谐、统一的医院文化。 2.彰显个性、塑造自我 不同的管理文化、经营文化、品牌文化和行为规范，以不同的方式表现出来，由此就构成了医院文化的个性特征。一个医院应根据自己的核心价值和发展历程选择不同的文化理念，优秀的医院文化往往是个性鲜明的，因为它已经根植于一个医院发展的内在过程，表现在每一个医院员工的工作作风和行为方式中，体现在医院的整体形象中，并且能够引领潮流。医院文化建设要具有本院特色、是具有相对稳定性的无形的精神财富,是体现医院核心竞争力和品牌成熟程度的集中表现。随着医疗市场和体制改革的不断深入,实行医院文化建设,对于提高医院职工自身的凝聚力、创新能力,以及良好的社会形象,拓宽医院生存发展空间具有十分重要的意义。 3.面对现实、凝炼理念 多年来，政府对公立医院投入不足迫使医院产生一些过度医疗行为，同时商业贿赂也渗透到医院中，严重损害了广大患者的利益。一些患者既损害了患者的健康，又加重了经济负担，使广大患者对医院产生信任危机。医院文化应在树立医院形象、塑造医院品牌中具有正面引导的作用。一方面从正面倡导良好的医德医风，使广大医务人员增强职业责任感和使命感，树立正确的价值观、利益观和荣辱观，从而实现廉洁从医。另一方面，纠正医疗行业中不良现象，阻止医德医风滑坡。在医院文化建设上，经营理念、医疗理念、服务理念、行为理念等要具有导向、激励、凝聚的功能，同时要与时俱进，彰显医院良好形象，并被医院全体员工共同信奉、倡导和遵守。 4.明确目标、追求卓越 医院文化的目标要明确，它是医院文化建设的基础，医院文化建设必须建立在明确的战略目标之上。不同的医院在不同的发展阶段，会有不同的奋斗目标和战略目标，医院文化必须与之相适应。因此，在医院文化的建设过程中首要的是确定好医院的发展目标。同是医院文化要以人为本、追求卓越。卓越的品牌医院来源于卓越的医疗服务，卓越的医疗服务来源于卓越的医院员工。以人为本的医院文化强调以人为中心的管理，即尊重人、理解人、发展人和服务人。通过有效激励和制度来充分发挥人的主动性、积极性和创造性，以最大限度挖掘人的潜能，让全体员工敢于追求、敢于扬弃、敢于创新、与时俱进，从而实现个人目标和医院目标的契合。 三、医院文化的层面 我国学者魏杰在《企业文化塑造企业生命常青藤》一书中指出所谓企业文化就是企业信奉并附诸于实践的价值理念，也就是说，企业信奉和倡导并在实践中真正实行的价值理念。从中我们可以看出，企业文化以人为载体，而不是以物质、制度为中心。医院文化同样也应是一种实践文化，泛指医院在长期的医疗、科研、教学等实践活动中，逐步积累形成的，具有本院特色的服务宗旨、经营理念、价值观念、道德规范、规章制度、医疗行为、社会责任和人文环境的总和，并且能实践中被医院全体员工共同信奉、接受和普遍履行。根据同心说将企业文化的构成分为三个层面，即精神文化层、制度文化层、物质文化层，但笔者更倾向于四个层面的划分，应有行为文化层，因为企业文化是企业人行为的文化。所以这里将医院文化分为四个层面，具体如下： 1.精神文化层 精神文化层的构成包括：医院价值观、医院宗旨、医院精神、医院哲学、医院论理、医院道德等。是医院文化体系的核心与灵魂。这个文化层要具有鲜明的个性、明确的激励性、有效的警策性、持久的传承性，是医院全体员工所共同倡导、认可和遵守的价值观、哲学观和行为观等。医院文化在建设时，充分的对过去的医院精神进行科学的扬弃，同时要与时俱进，创新地建设自己的医院文化。诸多优秀企业文化成功的案例证明：成功先进的企业文化要从人开始，从人开始要从人的精神开始，医院文化是企业文化的一个分支，不能例外。 2.制度文化层 制度文化层是医院文化的重要组成部分，是塑造医院精神文化的根本保证。制度文化实现医院自身目标对医院和所有员工的行为给予一定限制的文化，它具有共性和强有力的行为规范的要求。它是一定精神文化下的产物，它必须适应精神文化的总体要求，又是精神文化的基础和载体。制度文化包括领导体制、组织机构和管理制度等方面的内容。医院文化在倡导医院精神时，进行宣传教育是一方面，同时更要制定相应行为规范和管理制度，并且，在实践中不断强化，保障精度神文化和行为文化得以贯彻。 3.物质文化层 物质文化是由医院和员工共同创造的各种物质形态设施等构成。它是一种以物质为形态的表层医院文化，是医院精神文化和医院行为文化的外在显现和结晶。相对核心层而言，它是容易看见、容易改变的，物质文化是医院文化的表层部分。物质文化层由医院标识、医院院徽、医院环境、医护服务、文化传播、人力资源、福利待遇等构成。 优秀的物质文化就是以看得见摸得着体会到的物质形态来反映出医院的医院精神、医疗服务和环境整体。 4.行为文化层 之所以将行为文化作为一个单独的层面来关注，是因为医院文化是一种实践文化，一味关注理念提炼、制度完善和物质表现，很容易让医院文化建设工作陷入形式主义。尤其医院经营没有产品，主要体现在医疗行为、护理行为等服务性形式上，如果没有强大执行力的行为文化，很难将精神文化和制度文化的理念和标准得到有效的贯彻。行为主要是指医院的管理行为和全体员工的日常做事做人的行为习惯。对于员工要有明确的行为执行标准，同时还要注意行为习惯的培养，因为它是知识、技能、意愿三者重叠的部份。理念再完美，制度再完善，都不如实实在在做，这就是行为文化的重要性。 小结 医院的竞争已由技术、设备的竞争演变为医院文化的竞争，要想成为一流的品牌医院，就必须有卓越的医院文化来支撑，纵观国内外，有医院文化的医院不一定都是一流的，但一流的医院确都有着卓越的医院文化。由于医院文化是一个博大精深的文化，笔者也正处于学习中，认识还只是处在初步阶断，还需要我们大家在工作中通过不断认识、实践去加以完善。