2023年医改工作会议上的致辞稿.docx

医改工作会议上的讲话稿 医改工作会议上的讲话篇1 同志们： 我县的医疗卫生体制改革工作按照去年中央医改意见实施新的医改工程已经准备了一年多时间。如果按符合中央医改精神所开展的工作来总结，那么我县的医改工作应开始于2023年，因为从那时开始的保存卫生院公立性质、卫生院建设与改造、村级效劳站建设、公共卫生设施建设、县级医院建设、公共卫生效劳工程开展、合作医疗水平不断提高等一系列工作都是这次中央医改意见的主要内容，我县已率先开展。 今天，我们召开全县医疗卫生体制改革暨根本药物制度实施发动大会，主要目的是进一步学习领会中央医改精神，回忆我县医改历程，布置根本药物制度实施工作，进一步统一思想认识，夺取我县医疗卫生体制改革下一步工作的新胜利。 下面，我讲6个方面的内容： 一、关于医药卫生体制改革的背景和中央的要求 （一）医改背景。2023年3月17日，中共中央、国务院发布了中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（中发（2023）6号），此后国务院印发了医药卫生体制改革近期重点实施方案（2023-2023年），国务院办公厅印发了医药卫生体制改革2023年工作安排和2023年主要工作安排的通知等一系列重要文件。中共中央政治局今年5月28日下午就世界医药卫生开展趋势和我国医药卫生体制改革问题进行第二十次集体学习。中共中央胡锦涛在主持学习时强调，医药卫生事业关系亿万人民健康，关系千家万户幸福，关系经济开展和社会和谐，关系国家前途和民族未来，是一个十分重大的民生问题。建立健全覆盖城乡居民的根本医疗卫生制度，为群众提供平安、有效、方便、价廉的医疗卫生效劳，是党和政府义不容辞的责任，是保障和改善民生、促进人的全面开展的必然要求，是全面建设小康社会、加快推进社会主义现代化的重要任务。国务院常务会议屡次研究部署医改工作。副亲自担任国务院深化医药卫生体制改革领导小组组长，屡次研究部署医改工作并于今年5月21日与各省政府签订了医改目标责任书。 2023年9月28日中共XX省委、XX省人民政府发布了中共XX省委、XX省人民政府关于深化医药卫生体制改革的意见（浙委（2023）81号）。随后出台了一系列配套政策文件。今年省政府已两次召开全省深化医药卫生体制改革工作会议。在今年7月27日召开的全省深化医药卫生体制改革工作会议上，省政府与各市签订了2023年医改目标责任书。今年2月25日，全省已有30个县市区开始实行根本药物制度。今年7月23日，省政府六部门联合下发了关于印发XX省第二批根本药物制度实施县（市区）工作方案（试行）的通知，确定39个县（市区）作为第二批根本药物制度实施地区，我县名列其中。 （二）中央医改意见的总体要求：中央提出的深化医药卫生体制改革的总体目标是：建立健全覆盖城乡居民的根本医疗卫生制度，为群众提供平安、有效、方便、价廉的医疗卫生效劳。到2023年，根本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，根本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生效劳体系进一步健全，根本公共卫生效劳得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高根本医疗卫生效劳可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解看病难、看病贵问题。到2023年，覆盖城乡居民的根本医疗卫生制度根本建立。普遍建立比较完善的公共卫生效劳体系和医疗效劳体系，比较健全的医疗保障体系，比较标准的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有根本医疗卫生效劳，根本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。根据以上目标，医改主要任务是： 1、完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的根本医疗卫生制度。就是：建设覆盖城乡居民的公共卫生效劳体系、医疗效劳体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，形成四位一体的根本医疗卫生制度。简称四大基石。 2、完善体制机制，保障医药卫生体系有效标准运转。也就是：完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管等体制机制，加强科技与人才、信息、法制建设，保障医药卫生体系有效标准运转。简称八大支柱。 3、着力抓好五项重点改革，力争近期取得明显成效。为使改革尽快取得成效，落实医疗卫生效劳的公益性质，着力保障广阔群众看病就医的根本需求，按照让群众得到实惠，让医务人员受到鼓舞，让监管人员易于掌握的要求，2023-2023年着力抓好五项重点改革。就是：一是加快推进根本医疗保障制度建设。二是初步建立国家根本药物制度。三是健全基层医疗卫生效劳体系。四是促进根本公共卫生效劳逐步均等化。五是推进公立医院改革试点。 二、我县医疗卫生体制改革的现状 我县的医疗卫生体制改革工作早准备、早投入、早动手，2023年以来，一直致力于基层农村医疗卫生体制改革。在财力缺乏的情况下，我们咬定目标，突出重点，分年实施，不断完善提高三级卫生效劳网络，7年对三级网络建设的投入资金达2.34亿元。 我县的医疗卫生体制改革从四大体系建设、体制机制建设等方面来说有以下一些重点工作值得总结： （一）加强公共卫生体系建设 1、公共卫生设施逐步完善。2023年完成了建筑面积5000余平方米的县疾控中心用房建设。2023年建成了1200平方米的县卫生监督所业务用房，并建成了3家卫生监督分所。2023年，县人民医院、安吉三院、县中医院建成了标准的发热呼吸道门诊和肠道传染病门诊。2023年依托县人民医院梅溪分院建成了202300平方米、拥有25个标准病房的传染病区，归口治疗肝炎、肺结核等重点传染病。2023年又在传染病区根底上建设拥有2023张床位的独立的呼吸道传染病区，以解决甲型h1n1流感、人感染高致病性禽流感等呼吸道传染病治疗的困难。2023年在县人民医院建造2号病房大楼时又专门设计了一层拥有18张床位的新传染病区，以解决县城内无传染病区的问题。2023年5月投资140万元建成了pcr实验室。依托县人民医院，投资20230余万元建成了120急救分中心。投资400余万元，建成了覆盖面从县到村的新型合作医疗和公共卫生信息化网络。 2、努力促进根本公共卫生效劳逐步均等化。2023年下半年开始，围绕三大类、十二项直接面向农民的公共卫生效劳工程，我们知难而进，每村至少落实责任医生1名，共259名，协助乡村医生232名，重点做好一年4次的上门访视工作，为农民群众做好健康效劳。我们统一印制了XX县区农民家庭健康档案盒，按照一户一盒的要求对历年农民个人健康档案进行分户整理归档，全县已完成11.4789万户健康档案盒的整理工作，建档率到达了20230%。接受十二项公共卫生效劳工作省级专业评估，获得92.96分的高分。我们还全力做好农民免费健康体检工作，从2023年11月1日开始至目前，我们已完成了3次每两年一度的农民免费健康体检，第一度体检率占参合农民总数的84.67%，第二度体检率也到达70%，第三度体检正在进行中，已完成15万多人。今年我县继续推进公共卫生效劳均等化工作：启动了重大传染病防治综合示范区工程，实施了农村孕产妇住院分娩补助工程，已对330位出院产妇实施补助。农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷工程全面展开，责任医生对1217人免费发放叶酸，并对孕妇的服用情况进行督导。健全免费婚前医学检查和免费孕前优生检测制度，上半年婚检率为75.48%。继续对15岁以人群开展乙肝疫苗查漏补种工作，应接种人数1550人，至7月30日已完成全部查漏补种任务。我们还开展了消灭疟疾试点县工作，实施了中央补助改厕工程，对低保精神病患者实施免费服药工作。 （二）加强医疗效劳三级网络建设 1、着力建设农村医疗效劳龙头设施县级医院。县级医疗机构是农村医疗效劳的龙头设施。XX县区历史上共有3家人民医院，一家中医院、一家妇幼保健院。3家人民医院分别座落在三个大镇上，群众对三家医院都怀有深厚感情。对此，我们尊重群众意愿，在困难中没有将医院规模和数量缩减。2023年决定县第一人民医院兼并面临困境的第二人民医院，并由第一人民医院出资建设了梅溪分院新院。2023年以来，我们总投资1.6亿元先后建成了县中医院新院、县第三人民医院住院楼、县人民医院门急诊医技大楼、县人民医院梅溪分院新院、县妇幼保健院新院。县人民医院目前为二级甲等医院，县中医院为二级甲等中医院，县三院XX县区妇保院为二级乙等医院。2023年至2023年，5家县级医院净资产从17517.77万元增加到36485.89万元，增长12023.28%。面对群众不断增长的就医需求，2023年我们又开始新建总建筑面积23465平方米、总投资6996万元的县人民医院2号病房大楼。 2、开展乡镇卫生院标准化建设。我县共有29家乡镇卫生院，在2023年前后的民营化浪潮中，在卫生院处境十分困难的情况下，我们从公共卫生需求和人民群众利益出发，坚持卫生院的公立公办性质：保存卫生院资产的国有性质不变;保存卫生院院长和班子成员的任免权不变;保存卫生院职工的事业身份不变;保存卫生院的公共卫生职能不变。还将1家2023年出售掉的卫生院无偿收回公立性质。不仅如此，乡镇卫生院这些年还实现了持续、快速开展。针对乡镇卫生院房屋破旧、布局混乱、环境脏乱差的局面，2023年到2023年，我们按照改屋顶、换门窗、粉墙壁、铺地砖、拆破屋、调家具、搞绿化的具体要求，对全县25家乡镇卫生院开展了标准化改造，总投资1264万元，新建配套用房9918平方米，使卫生院的环境面貌焕然一新，极大地改善了广阔农民群众的就医环境。在改造扩建卫生院的同时，我们还先后新建了高禹、报福、递铺、山川、溪龙5家乡镇卫生院，其中3家列入了中央补助工程。2023年至2023年，乡镇卫生院的净资产从2784.04万元增加到了720234.77万元，增长154.84%。 11月15日，卫生部农卫司副司长张朝阳一行来我县调研农村卫生改革工作。调研以后的汇报会上，张朝阳说：看了、听了安吉的农村卫生工作情况，印象特别深刻的有两点：一是安吉整个卫生事业开展思路特别清晰。出台的文件也好、介绍的情况也好，都表达了这一点。安吉的卫生工作一直来不折腾、很稳定、没有走弯路，不需要重新搞一遍。这些年，安吉所进行的卫生院保存政府举办性质、标准化改造和建设、村级社区卫生效劳站建设、卫生人才培养等，都符合中央医改精神，都是其他许多地方接下来需要一步步进行的工作。从全国来讲，对卫生院的体制问题一开始有争论也是正常的，让大家有一个认识过程。安吉在这一过程中开展路子是正确的，思路特别清晰。这说明，我县的卫生院体制改革部里是充分肯定的，这有我们卫生院院长们共同的功绩，荣誉是大家的。 3、建设好村级社区卫生效劳站和推进一体化管理。到2023年底，全县规划的128个村级社区卫生效劳站全部新建完成，平均建筑面积155.56平方米，平均每个站投资17.8万元（不含土地）。 实施乡村一体化管理近六年，我们的体会是：第一，一体化管理是对医疗机构管理幅度的合理调整。卫生行政部门对村级医疗卫生机构无疑需要进行依法管理，主要表达在对其执业许可、人员资质审查、依法行医、根本建设等大的方面的管理。而其一般的工作布置、财务管理、业务培训、工作考核那么应以委托乡镇卫生院管理为妥。这有利于节约管理本钱，加大管理力度，提高管理效率。第二，一体化管理有利于村级医疗卫生机构的长期稳定和持续健康开展。村级医疗机构作为根本医疗和公共卫生工作的网底，农民群众是欢迎和需要的。但不能长久依靠历史形成的乡村医生在家行医，这将导致人员老化、设备落后与管理不严。实行一体化管理才能加大政府投入，加强人员培训，合理配置卫技人员，提高管理和效劳水平，并实现持续稳定健康开展。第三，实行一体化管理才能形成村级医疗卫生机构的内外部监督制约机制。医疗活动和医疗价格的复杂性需要对医疗机构进行内外部监督制约，只有通过卫生院对其的外部监督和工作人员的内部制约监督，才能实现医