医院智能化.doc

医院建筑智能化系统工程咨询探索 医院建筑智能化系统工程具有相当的技术复杂性，很强的实践性，同时具有步骤性、经验性和工艺性。笔者通过自身的工程咨询实践，就此专业工程咨询作些技术上和管理上的总结和探索。 专业服务产业（也即智力产业）是一个庞大的模糊群体，绝大多数的观察家把它广泛地定义为“人力资源商务”（people businesses）的集合，它所覆盖的活动领域非常广泛，诸如广告业、法律咨询业、软件咨询业和工程咨询业等。工程咨询业是专业服务产业（professional services industry）之一，它在21世纪可持续发展中具有独特的重要地位和促进作用。工程咨询的活动领域也很宽广，覆盖工程技术各领域，建筑工程咨询是其中之一，而医院建筑智能化系统工程咨询又是建筑工程咨询中的一个分支，它是技术含量高、富有特色的新生事物。 一. 概述 智能建筑是建筑发展的一种新趋势，对于智能建筑这一使用频度极高的新词汇，其定义、概念的内涵各种书刊上都有多种提法和解释，甚至还有待商榷的争议和异议。本文摘录我所主编的《建筑弱电工程安装施工手册》中的提法：“智能建筑工程，它作为弱电工程的延伸和发展，综合性强，涉及的专业领域更广，新的弱电系统不断加盟这一技术领域。建筑使用功能现代化的需求和相关技术的进步共同促进建筑弱电技术的高速发展。无论智能建筑工程，或是智能大厦系统工程以及智能化建筑物系统的提法大同小异，普遍认同称为3A建筑，即建筑物集成了建筑设备自动化系统、办公自动化系统、通讯自动化系统，以及辅之于实施的结构化综合布线系统，使之成为高功能、高效率、高舒适性的现代化建筑。智能建筑理论是行为科学、信息科学、社会工程科学、系统工程、人类工程学等多边跨学科理论，是一种人、信息与环境三者相结合的系统，其直接利用的技术是建筑技术、计算机技术、自动化等交叉技术。因此，智能建筑不是一个有着固定模式、固定内容、固定方式的建筑物，智能建筑是一个发展中的概念，随着科学技术的进步和人类自下而上对其功能需求的不断变化而不断更新、充实其内容和形式。” 在诸多智能建筑类型工程咨询中，笔者认为医院建筑智能化系统工程咨询综合性较强、技术含量较高、工程实施难度较大。由于智能化医院功能复杂，科技含量高，它的设计涉及到建筑学、护理学、卫生学、生物学工程学等科学领域，加之医学发展快，与各种现代的高新技术相互渗透和结合，都影响医院的功能布局的设计。如何进行医院的设计工作，已成为医疗卫生部门、建筑设计部门共同面临的急切解决的课题。笔者结合自身长期从事医院工程的实践经验出发，对医院建筑智能化系统工程咨询的内涵及其难点阐述和讨论。 二. 医院建筑智能化系统工程内涵 在医院设计的要求中，要实现医疗现代化、建筑智能化、病房家庭化、其核心是建筑智能化，没有建筑智能化，就难以实现医疗现代化和病房家庭化。 如何进行智能化医院的设计，首先应从认识医院的使用功能和特点出发。 医院不同于宾馆、办公楼、商住楼等。它是“以病人为中心”实施医院服务的特殊场所。医院的主要特点如下： 首先人员密集、流量大。 第二设备密集，物流量大医院医疗设备和其他设备的品种与数量之多，也是普通楼宇无法比拟的，根据设备的功能可分为四类： * 普通楼宇设备：如给排水、供配电、通风空调、火警消防、电梯等设备。 * 建筑医疗设备：这是同病房建筑同步设计、安装、调试的医疗设备。如中心供氧、中心吸引、压缩空气、麻醉气体的供应回收、中心对讲、中心监视、层流病房、洁净手术部等。这些设备是医院所特有的。 * 病房医疗设备：如监护设备、急救设备、小型治疗设备的检查设备。 * 办公及会议设备：医护人员使用的各种办公设备和各类教学设备在医院内也占有较多的数量。 第三信息密集、流通复杂。医院的运行管理是复杂的，既有人的管理，又有物的管理。人的管理既包括对病员的管理，又包括对医护人员的管理。对物的管理更是多元化。医院管理信息流通是多渠道的，有行政管理信息的流通渠道，也有医疗管理信息的流通渠道。 智能化医院是以普通医院为基础提升了建筑“智能”功能，虽然服务的对象和服务的相同，但在就医环境上是普通医院无法相比的，普通医院基本上无集中空调系统，热水供应系统，弱电系统也只是基本的呼叫系统、电话系统和广播、电视系统，而智能化医院是经过建筑师对建筑外型、色彩、内部功能布局及空间环境的精心设计，以满足人们对心理的、生理的需求，同时楼内采用了空调、通风系统、集中供热系统和病房以小开间宾馆化设计，病房内具有带淋浴 设施的独立卫生和电话、广播、电视设备。弱电系统设计上采用了智能大厦内的大多数"智能"系统，实现了楼宇设备计算机管理、医疗服务网络化和管理自动化。 智能化医院是具有智能大厦功能的特殊建筑，虽然两者在智能系统的形式上有许多相同之处，但由于其服务的对象不同，服务对象的目的不同，系统设计时表现出的侧重点自然有所差异，前者更多的强调围绕为病人服务的思想，比如：病房设计如何考虑为一部分病人提供广播、电视服务，又考虑满足消防规范的要求；楼宇自控中结合医院的特点增加供热水管路的监控，供氧和吸引设备的监控；安保系统如何解决病房区非值班入口的管理控制，又满足消防规范对通道疏散的要求。此外智能化医院具有一些通常智能大厦没有的专用于医院病人服务的系统。 智能化医院大楼由于医院本身是唯一的使用者，服务的对象就是病人，对楼内计算机局域网络功能的实施，对弱电系统的实施均有实际的、明确的要求，相比那些只求虚名的“智能大厦”，更易进行系统集成，将更多的体现出智能医院的“含金量”。 智能化医院一是在通常的医院大楼设计或改建中增加了部分或全部智能医院的“智能”功能，是医院建筑中的特殊类别；二是新建医院初步设计阶段就统筹安排建筑智能化系统，将其与建筑弱电工程乃至建筑机电工程融为一体。 智能化医院通常由三大系统组成，即楼宇自动化（BA）、通信自动化（CA）和办公自动化（OA），并将这三大功能结合起来，实现系统的集成。 在具体的设计中，智能化医院通常包含下列若干弱电系统： l 火灾自动报警及消防联动控制系统 l 紧急广播及公共广播系统 l 安全防范系统（含闭路电视监控、防盗报警、出入口管理、巡更等） l 楼宇自控系统 l 停车场管理系统 l IC卡系统 l 通信网络系统（含综合布线、有线及********接收、电话程控交换机、计算机网络等） l 医院管理信息系统（含医疗信息管理的软、硬件、触摸屏信息查询、公共显示、医生工作站等） l 医院专用系统（含医用对讲、电子叫号、视频示教、慰问探视、远程会诊等） l 智能化集成系统 二. 医院建筑智能化系统工程咨询的必要性和重要性 智能建筑最主要特征，就在于它的“智能化”，在于它所采用的多元信息传输、监控和管理，以及一体化系统集成等高新科技，以实现资源和任务的共享，达到多快好省的经济、高效率的目标。医院建筑智能化系统发展很快，以至于使人们在认识上和管理上不甚了解医院建筑智能化系统工程技术的复杂性、相关系统工作协调的重要性和综合系统集成的必要性，而导致在当前建筑智能化建设中出现了不少问题。这些问题主要体现在投资与功能需求不符；设计与施工同步，造成返工浪费严重；系统工程承包商选择失误，影响系统迟迟不能投入运行；忽视系统日常维护管理，导致系统运行由“自动”改为“手动”；最终结果是造成大量资金积压和浪费，实际效益与初衷相差甚远。我们不但需要充分了解和认识到医院建筑智能化系统工程具有相当的技术复杂性，而且又具有在建筑、计算机、控制、通讯与网络、工程等各类不同专业技术之间的相关性。医院建筑智能化系统工程的实施，是整个智能建筑工程中一个十分重要的关键性环节，这是因为医院建筑智能化系统的工程实施具有很强的实践性，同时具有步骤性、经验性和工艺性。因此，对于那些不具备专业技术知识和工程经验的单位和系统工程承包商而言，成功实施医院建筑智能化系统工程具有相当大的风险。 目前，国际上特别是在高新科技领域内选择专业咨询公司来提供相关技术与应用的咨询、建议和“点子”（IDEA）方案已司空见惯。如前所述，专业服务产业（也即智力产业）是一个 “人力资源商务”的集合；专业咨询公司实质上是一个高科技智囊团，它集合了相关技术领域内顶尖技术人才，他们都在相关技术领域内工作了几十年，积聚丰富的专业知识、智慧和经验，并专业从事相关技术的研究、开发和应用。专业咨询公司拥有知识经济所必需的生产要素和资本，这对于一个系统集成商、工程承包商和房地产开发商而言，要具备如同专业咨询公司的技术水平、知识涵盖面和专业化程度是不言而喻的。从事医院弱电工程与智能化系统的业主们应该充分认识到医院建筑智能化系统工程的建设对知识的依赖程度，要认识到对于系统设计、高新科技的应用以及工程实施的经验等重要性远大于系统产品有形物质的作用。某种意义而言，医院建筑智能化系统工程实质上是由“软”的无形的知识的凝聚，更需要得到专业咨询公司在知识、智慧和经验方面的支持和支撑。智能建筑属系统工程，存在着系统设计、产品选型、工程实施和运行管理四个方面的重要环节，环环相连，缺一不可。要使医院弱电工程与智能化系统建设成功，必须从这四个环节入手。选择一个在医院建筑智能化系统工程方面具有专业技术知识、相关工程实施经验的专业咨询公司，来帮助业主在医院建筑智能化系统工程实施过程中的四个环节把好关，当好参谋顾问是十分必要的；这种选择不但可以切实做到省时省钱，同时也可以确保医院智能建筑智能化系统工程建设的成功，完全可以起到事半功倍的效果。 三. 医院智能建筑智能化系统工程咨询的内涵 （一）为了将医院智能建筑智能化系统在工程施工阶段好，制定“顾问工作大纲及实施细则”十分必要，可以帮助业主掌握医院智能建筑智能化系统工程施工各个阶段的工作内容、计划，并进行合理的安排和施工监督、进度与质量的评估等，使得工程的进展在有序中进行，工程中可能产生的错误的不合格现象会在事先得到纠正和制止，使工程的进度和质量得到保证。大纲应包括下列内容： 1. 参与医院智能建筑智能化系统工程评标工作，协助业主确认医院智能建筑智能化系统工程承包单位和系统产品预选； 2. 协助业主与系统工程承包商确认工程组织结构和工期时间表； 3. 审核医院智能建筑智能化系统方案和施工深化图纸； 4. 工程施工协调和管理； 5. 协助业主对各承包商所提供的产品进行验收； 6. 确认医院智能建筑智能化系统承包商所提供的调试大纲； 7. 医院智能建筑智能化系统的总体验收； 8. 主管部门的综合评估。 （二）一个通用的医院智能建筑智能化工程完整咨询工作按如下的流程图进行： \s 从上述流程图中了解到医院智能建筑智能化工程实施（施工）阶段被划分为若干个分阶段和环节结点，顾问公司将在各个分阶段和环节结点上协助业主进行施工的监控和管理，以使工程顺利进行，直至按照系统深化方案的要求完成任务。 （三）医院智能建筑智能化工程是多学科、多专业的大系统工程 医院智能建筑智能化工程一度被误认为弱电专业工程范围，其实不然，即使采用工程总包制，也要做好下列几个方面的协调： l 与土建工程的协调，主要有机房的设置、弱电间的设置、预留管线的设置等； l 与装修工程的协调，要提前确定平面功能图，要提前绘制综合吊顶图，要及时与装修施工协调等； l 与机电设备安装的协调，主要有电源的用电量、线槽和桥架、弱电接地系统、电梯、楼宇自动