医院科室突发紧急情况应急预案.doc

XX医院 科室突发紧急情况应急预案 为了切实保障患者在我院就医的人身安全，及时应对和妥善处理医院区域内的非医疗事故引发的意外伤害事件，特制定本安全应急预案。 1. 火灾的应急预案 1.1预防措施 1.1.1加强消防知识的培训与学习，积极参加院务处组织的理论培训及现场消防演习，要求人人参与。 1.1.2工作人员熟悉消防设施灭火器的放置地点及使用方法，清楚各楼层的电源总闸、安全出口位置。 1.1.3配合院务处定期进行检查，确保灭火器的有效时间。 1.1.4注意用电安全、用氧安全及加强易燃易爆物品的管理。 1.1.5设立消防责任人（见附件），并制定明确职责。 1.2程序 1.2.1切断电源，打开消防通道，立即报告院务处、行政值班。 1.2.2发现火情无法扑救，拨打“119”报警，并告知准确方位。 1.2.3管好邻近房间的门窗，集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大，室内有易燃易爆物品要立即搬出。 1.2.4嘱病人及家属用湿毛巾盖住口鼻，把患者撤离疏散到安全地带。 1.3流程 做好安全管理—→消除隐患—→积极扑救—→通知院务处和行政值班—→紧急疏散患者—→尽快撤出易燃易爆物品—→积极抢救贵重物品、设备和科技资料—→火情无法扑灭立即拨打“119“—→告知准确方位。 2.停水的应急预案 2.1程序 2.1.1停水通知后，做好停水准备。 2.1.2储备水源，以备使用和饮用。 2.1.3汇报情况，查询原因；夜间通知行政值班，汇报停水情况。 2.1.4尽量协助病人解决因停水带来的不便。 2.2流程 2.2.1接到停水通知—→做好停水准备—→储备水源。 2.2.2突然停水—→与院务处或行政值班联系—→查询原因—→向患者做好解释。 3.泛水的应急预案 3.1程序 3.1.1立即寻找泛水的原因，并断电源，如能自行解决应立即解决。 3.1.2如不能解决，立即找水管班值班人员。 3.1.3将物品、器械搬离泛水处，并协助将水排净。 3.1.4告诫患者，切不可涉足泛水区或潮湿处，防止跌倒。 3.2流程 寻找泛水原因—→积极采取措施，断电源—→通知院务处或行政值班—→撤离物品、器械-→协助维修人员—→保持环境清洁—→告诫患者—→防止跌倒。 4.停电和突然停电的应急预案 4.1程序 4.1.1通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等，如有抢救患者使用电动机器时，需找替代的方法。 4.1.2突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作。并开启应急灯火点蜡烛照明等。 4.1.3电话与电工班联系，晚间通知电工班或行政值班，查询原因。 4.1.4加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。 4.2流程 4.2.1接到停电通知—→备好应急灯、手电、蜡烛—→准备动力电器应急方案。 4.2.2突然停电—→开启应急灯—→采取措施保证抢救仪器的运行—→通知电工班、行政值班—→查询停电原因—→安抚患者—→防火防盗。 5. 患者发生跌倒时的应急预案 5.1程序 5.1.1病人入院时加强安全防范。 5.1.2不慎跌倒，立即通知医生。 5.1.3在医生检查后，再搬动患者。 5.1.4进行必要的检查，如X线检查等，及时治疗。 5.1.5向上级领导回报。 5.2流程 积极采取防范措施—→发生跌倒—→通知医师—→协助检查—→上报有关部门。 6.失窃的应急预案 6.1程序 6.1.1防止失窃，保护现场。 6.1.2电话通知保卫科来现场处理。 6.1.3稳定患者情绪。 6.2流程 加强巡视—→做好安全工作—→发生失窃—→保护现场—→通知保卫科或行政值班—→协助侦破工作。 7.遇暴徒的应急预案 7.1程序 7.1.1首先保护患者及公物。 7.1.2设法报告保卫科，夜间通知保卫科或行政值班。必要时通知110。 7.13坏人逃走，注意走向，为保卫科提供线索。 7.2流程 做好安全工作—→保护患者及公物—→观察暴徒的特征—→设法通知保卫科或行政值班—→暴徒逃走，注意走向—→为侦破提供线索。 8.房屋倒塌的应急程序 立即疏散患者→报告院务处及院领导→瘫痪、危重患者使用担架→维持秩序。 附件一 灭火、疏通应急预案 消防安全责任人 联 系 电 话 消防安全管理人 联 系 电 话 联 系 电 话 灭 火 小 组 灭 火 组 组 长 联 系 电 话 成 员 职责：火灾现场事实侦查，查明被困人员的数量、位置、受烟火威胁程度以及人群已被疏散情况；查明着火的位置，火势燃烧的范围、蔓延的主要方向，携带灭火器迅速赶至现场灭火，利用室内消火栓铺设水带设置水枪，组织控制火势四周蔓延和掩护被困人员进行疏散，将着火楼层门窗打开，进行自然排烟。 人 员 疏 散 小 组 人员疏散组组长 联 系 电 话 成 员 职责：坚持救人的第一指导思想，利用一切可利用的办法，对能行走的患者采取疏散引导办法；对不能星宿的患者采取用单价、推车或背、抬、拖等办法疏散。卫生员将毛巾浸湿后，分发给现场所有人员。 物 质 疏 散 小 组 物质疏散组组长 联 系 电 话 成 员 职责：对贵重的物资、精密仪器的疏散，应在专门负责人的组织下进行，短时间内不能疏散或无法疏散的物资，应利用室内固有的消防设备进行保护。 注明：1.当班人员发现火情后拨打火警119、保卫科内线电话110；简要介绍科室所在位置的火情。2.该预案适用于科室发生火灾至保卫处义务消防员到达现场后，科室工作人员转入疏散组。 3.对重点部位，精密重要仪器，设备的灭火，应在专业人员的指导下进行。 一、网络瘫痪的应急预案 发现医院内部电话联系瘫痪时 发现医院网络瘫痪时 立即通知网络中心（944021） 维修人员立即查找原因, 尽快排除故障,恢复畅通 收款处人工挂号 如有临时医嘱或急症用药时 医师手工开取处方及检查单 收款处缴费 等网络恢复后再进行数据补录、结算 住院患者 门诊患者 急诊患者 可走绿色通道（先做检查及取药） 医师手工开取处方及检查单 如短时间内不能恢复，恢复手工运行机制 取药及进行相关检查 住院处手工记账 出院结算暂停 网络恢复后医师补录医嘱 二、医院发生火灾应急预案 发现火情后要冷静应对，立即呼叫周围人员。迅速成立各灭火小组，分别组织灭火及报告保卫部或行政总值班 火势较小时，灭火行动组 应用病室内的消防器材 和自来水积极灭火 火势猛烈时，立即报火警“119”或单位电话“5119”，并告知准确方位。 住院期间指导患者及家属防护、逃生方法 隔离火场法:大火封门无法逃离时，用湿棉被等堵住门泼水降温；关闭所有门窗，使用手机等方法求援 绳脱离法：当通道被火封死，可用结实的绳子或将窗帘、床单撕成布条，固定于暖气管道等处，顺绳缓慢滑下 低层脱离法：被火困于二楼，可向地面扔些棉被、枕头等，手扒窗台，头上足下自然下滑，切勿高层跳离 毛巾保护法：把毛巾浸湿，捂住口鼻，尽量贴近地面爬行 各科室根据消防要求成立灭火组织机构：灭火行动组、通讯联络组、疏散引导组、安全防护救护组 通讯联络组到门口带领消防车进入火场 迅速按照消防预案组织灭火 灭火行动组迅速就近提取灭火器，赶到起火部位灭火 切断电源，关闭氧气总阀门，撤出易然易爆物品 疏散引导组立即组织 能下床患者以护士站为中心向两侧通道疏散，防止拥挤踩踏。 在保证个人安全前提下，积极抢救贵重仪器、物品及有价值的资料，保护财产 保护现场，便于查明火灾原因，灭火后仔细检查，防止死灰复燃 根据患者病情，指导患者及家属采取不同的逃生方法进行撤离（禁止使用电梯） 关闭邻近火情房间的门窗，以减慢火势蔓延速度 安全防护救护组负责组织将不能下床的患者抬至安全地带 逐个房间检查是否有遗漏人员。 三、病历丢失的应急预案 发现病历丢失 立即报告科主任、护士长 报告保卫部、医务部、护理部 积极寻找，必要时联系患者及家属，报警 配合警方调查 病历丢失后，由医务部批准后 ，由主管医师和护士重写病历并在病历中注明 分析病历丢失原因，加强病历保管，严格交接班，预防再次丢失 医护工作中不存在缺陷， 但患者及家属对医院的 工作有不理解或不满的 预兆，预计经科室内解 释协调，问题可以解决 医护工作中存在一定缺陷、患者及家属有不满表现；演变为纠纷的可能性较大，一旦演变为纠纷则处理难度较大 医护工作中存在明显缺陷导致患者死亡、残疾、严重并发症；患者及家属有极度不满表现甚至威胁，极可能演变为医疗纠纷 报三级预警 报二级预警 报一级预警 立即报告护士长及科主任 科室立即加强医患沟通，以化解医疗纠纷隐患 在《医疗纠纷预警登记本》上详细记录事情经过 处理不力 科室立即制定解决纠纷的方案，积极化解医疗纠纷 填写《医疗纠纷预警报告表》在24小时内上报相应主管部门备案 白天立即报告护士长及科主任 相应主管部门立即派人与科主任、护士长及相关人员共同讨论制定纠纷处理方案，并上报分管院长 处理不力 在医疗纠纷处置中如发生医患矛盾激化，及时通知保卫部，必要时报警 夜间及节假日报告行政总值班 发现患者及家属对服务质量和服务水平（诊疗、护理、服务态度等）存在异议，或护理工作存在某些缺陷，以及某些医疗特定情况，有可能演变为医疗纠纷时 四、医疗纠纷处理的应急预案 发现患者未结帐离院 拨打患者（家属）电话，联络家人或单位 取得联系，劝其来院结账 联系未果 认真、详细做好记录 立即报告科主任和护士长 工作日：报告医务部、护理部、保卫部 非工作日：报告总值班、夜值班护士长、保卫部 医院通过法律手段追缴患者欠款 五、患者未结帐离院的应急预案 六、病情危重患者家属拒绝治疗护理的应急预案 患者病情危重家属拒绝治疗时 责任护士与家属沟通，了解拒绝治疗的原因 及时向主管医师汇报 主管医师向患者及家属说明治疗的必要性及拒绝治疗的后果，建议患者继续治疗 劝阻无效，由患者或患者委托家属在拒绝治疗同意书上签字，主管医师及责任护士做好详细记录 汇报科主任、护士长 主管医师与患者及家属协商，制定下一步其他治疗护理方案 七、病情危重患者家属要求出院的应急预案 病情危重患者家属要求出院 及时向主管医师或护士长汇报 了解患者出院原因，向家属说明此时出院的不良后果，并对出院行为予以劝阻 若劝阻无效，家属坚持出院，患者或患者委托家属在自动出院申请单上签字 主管医师完成住院病历，护士做好护理记录，协助家属办理自动出院手续 出院记录中详细记录出院后的治疗、护理措施，并向患者家属讲解清楚，护送患者到救护车 八、住院患者要求紧急复印病历的应急预案 告知患者及家属提供复印病历所需的相关证明资料 科主任、护士长审核后签名 住院患者要求紧急复印病历时 报告主管医师，完善医疗病历 病区专人持病历到病案室，经病案室专职人员复审后给予复印 立即报告科主任、护