医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估(1).doc
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医院
感染
风险
科室
控制
情况
评估
XXXX医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估
我院感染较高风险的科室为：手术室。各重点部门的风险评估如下：
一、手术室：
风险：新建的层流净化手术室于2013年8月开始运行，手术室工作人员缺乏层流净化维护、使用知识。
针对性的控制措施：
1.与基建科联系，要求层流净化设施公司对相关人员进行净化设施维护培训。
2.要求层流净化设施公司尽快交有资质的部门进行的净化
效果验收检验报告。
针对性的控制措施：
1.建议医院尽快按规范要求增添设施、设备。
2.增加消毒供应中心工作人员，派年富力强、专业技能强的
工作人员充实到消毒供应中心。
3.医院感染管理科、护理部共同加强督导，考核，组织业务
培训，提高消毒供应中心人员工作技能。
三、医疗废物暂存处：
风险：现有设施、房间数不符合规范要求。
针对性的控制措施：
建议医院在合适的位置新建医疗废物暂存处，建4间房，符合《医疗卫生机构医疗废物管理办法》。
控感科
2015年7月30日
