2023年神内二区出科总结.docx

神内二区出科总结 我是24组组长蹇春玲， 4.25-5.22在神内二区实习。 神内二区的病人大局部是脑梗脑栓塞，有很多老病号是卧床的，长期卧床引起患者肺部感染，所以一般都会做雾化祛痰，也容易形成皮肤压疮。在神二可以学习到很多东西，测血糖，量血压，配药，雾化，排痰，口腔护理，刺激喉部吞咽。带给我最大感触的是与病人的沟通交流，有遇到病人在说实习生各种不好，面对他的时候边微笑聊天边心里紧张，最后在执行静脉输液的时候还特意问了一句“叔叔，你相信我吗〞，虽然最后因为血管没有弹性没有扎中，不过病人跟病人家属并没有责怪，还笑着说谢谢。在为病人效劳的时候尽量亲和的与他们交流，可以防止许多没必要的麻烦。后两周上的是药制班，很好的锻炼了我的细心与工作认真度，不过有时候还是会出错很羞愧。同一种药品有很多不同的厂家，价格也不同，不同的药作用也不同。 在科室病人很多，老师很忙也很累，第一个病房科室实习结束，在往后的科室会更注意自己的言谈举止以及更认真高要求自己。 第二篇：神内出科小结出科小结 科室：神经内科 出科小结 转眼间，一个半月又过去了，我们在神内的实习也画上了句号。第一天去报到的时候，心里还是有些忐忑的，虽然这已经是我们的第二个实习科室了。既有对新环境的陌生，又有对新老师的不了解。 第一天，带教老师就给我留下了深刻的印象。她给我们讲述了实习期间的一些要求，还检查了我们每个人的服装鞋帽是否整洁，是否穿了袜子，指甲是否符合要求""让我觉得这是一位注重细节，要求严格的老师。 考虑到我们可能还未适应环境，第一天师就让我们跟着之前一批的实习生们，让她们带着我们熟悉环境。真的很感谢她们，她们很耐心仔细的给我讲解她们每天都干些什么，怎么安排每天的工作什么的，给了我们很大的帮助。当然老师们也照顾我们，在我们有疑问的时候，及时帮我们解答。 神内住的几乎都是老病人，有的病人已经住了好几年了，几天下来就认识他了，但是每项操作时“三查七对〞都少不了，也不能少。每次操作老师都对我们说的一句话：对好姓名、床号""（三查七对）。有时候有些病人就会问：“那么久了还不认识我吗。〞我解释道：“不是不认识，这是我工作的需要，也让我们的操作不会出过失。希望您能配合〞""他们也都能很好的配合。在神经内科碰到的病种有不少，比方：脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、重症肌无力、格林巴利综合症、脊髓病变等等，其中最多的还是脑梗死的病人。通过查看病历结合书本知识对这些疾病有了一定的了解。每次跟着老师们巡病房时，听到的最多的一句话就是“把床头摇高30度〞。 带教李莉老师是个严格负责的人。每周我们有1～2次的小讲课，有理论知识，也有护理操作。每次课上讲的理论知识，到了下次上课时老师就会提问。每讲好一个操作，老师会找一个人在下次课时示教，示教结束后会让我们自己找错，她也会帮我们总结。在老师严格的要求下，让我们不光让我们很好的掌握了理论知识，也很好的提高了我们的操作技能。私底下呢她又是一个很亲切的人。总之，她是一个很好的老师，真的很感谢她。 这一个半月以来，我认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到，下班不早退，不矿工。在老师和同学的帮助下，掌握了口腔护理、会阴护理、气管切开护理、膀胱冲洗护理等。总之，谢谢老师对我们点点滴滴的培养，常说“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。〞我们将会以更积极主动的学习态度，来面对接下来的实习，努力扎实我们的操作技能，学习丰富深厚的理论知识，提高临床护理工作能力。 第三篇：神内二科年终工作总结神内二科年终工作总结 2023年在院领导及护理部的领导下，深化“以病人为中心〞的效劳理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质效劳，提高护理水平〞的工作宗旨，努力开展工作。现将全年来的工作总结如下。 一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保平安医疗的根本保证。 1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、夜班护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象 2、全科护理人员认真落实各项规章制度，核心制度，全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。 3、坚持查对制度。要求每日对医嘱进行查对，每日护士长参加，详细核对各项护理，药物与治疗。并记录签字；护理操作时严格要求三查七对；保证护理平安。 4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。 二、加强护理人员医德医风建设 1、继续落实护士行为标准，将文明用语运用在工作中。。 2、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施.。 3、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。 三、提高护理人员业务素质 对护理人员进行三基培训，每月按护理级别定期组织业务学习，坚持护理业务查房，组织护理人员进行讨论，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以到达提高业务素质的目的。不仅提高了她们的业务技术水平，也增强了护士对自身、对科室开展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习，不断提高护士的业务水平。加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。 四、充分调动护士积极性。 1、修订完善绩效考核制度，将患者满意度与护士评优评模结合与绩效考核相结合，指导科室利用好绩效考核和鼓励机制，充分调动护士积极性。 五、加强院感知识培训，预防和控制院内感染的发生。 1、每月进行一次院感知识学习。 2、无菌物品与非无菌物品分开放置，开启后的无菌药液及时注明开启时间。 3、对于医疗垃圾分类放置，用后的物品及时毁型一次性用品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查催促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。 4、消毒液的浓度监测、空气培养、物表培养等，由消毒监控护士负责，并及时记录。 5、护士长不定期监督检查结果，对于出现不合格检查结果，及时制定出相关措施，以确保护理平安。 6、治疗室、坚持消毒液擦拭每日二次，病房内定期用消毒液拖地，出院病人床单进行了终末消毒。 六、护理人员较出色的完成护理工作 坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质效劳的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。 七、存在问题 1、个别护士素质不高，无菌观念不强。 2、护理书写欠标准。 3、护士护理效劳意识需强化，根底护理仍有局部不到位。 4、护士整体内涵素质有待提高 第四篇：神内实习出科考试（01）神内出科考试 1、肌无力危象。常因抗胆碱酯酶药量缺乏引起，表现为急骤发生的延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力，以致病人呼吸困难，不能维持换气功能。 2、癫痫持续状态。（statusepilepticus）之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30min以上不自行停止。长时间（>30min）癫痫发作假设不及时治疗，可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤，致残率和病死率很高，因而癫痫状态是内科常见的急症。任何类型癫痫均可出现癫痫状态，通常指全面性强直-阵挛发作持续状态。癫痫状态多发生于癫痫患者，最常见原因是不适当地停用aeds，或急性脑病、脑卒中、脑炎、外伤肿瘤和药物中毒等所致，不标准aeds治疗、感染、精神因素、过度疲劳、孕产和饮酒等也可诱发，个别病人原因不明。癫痫连续状态或癫痫连续发作是癫痫发作连续发生，但两次发作间意识清醒。 3、willis环节、乳头体周围，由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成，当构成此环的某一动脉血液减少或被阻断时，通过环调节，血液重新分配，以减少缺血局部，维持脑的营养和机能活动。其可将颈内动脉和椎-基底动脉相互吻合，是建立脑侧支循环的重要结构，同时其还将左右两侧大脑半球相互联系 4、缺血半暗带。动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的梗死灶中心区周围存在一个缺血边缘区，神经元处于电衰竭状态。即为缺血半暗带。。“半暗带〞内存在着大量处于休眠状态或半休眠状态的脑细胞，这些细胞仅能维持自身形态的完整，由于缺少能量的供应，无法行使原有的正常功能。 5、weber综合征。一侧中脑大脑脚脚底损害可出现大脑脚综合征（webersyndrome）即大脑脚内侧出现病灶，损害了同侧动眼神经与位于脚底中部3/5的锥体束，而出现的动眼神经麻痹与偏瘫同时存在的一种特殊症候群。主要表现为病灶侧眼睑下垂，瞳孔散大，眼球运动受限，复视，伴对侧肢体运动障碍。 ①病侧除外直肌和上斜肌外的所有眼肌麻痹，瞳孔散大（动眼神经麻痹）；②对侧中枢性面舌瘫和上下肢瘫痪（锥体束损害 第五篇：普二科出科总结普二科出科总结 普二科又叫肝胆外科，那里主要是收治一些胆囊炎、胆道结石、肝炎、肝癌、肝占位、胰腺炎的病人。用的最多的药物就是消炎药，其次就是护肝药。总体来说，普二科是一个比较忙的病人。 技术是最好的说明书 由于病情的严重程度，肝胆外科的病人住院时间比较长，而且都是一些老年病人，穿刺输液的技术要求比较大。老年人的血管弹性差，比较弯曲，所以很容易因为穿刺技术不好输液而导致肿胀。一些住院的时间长的病人因为血管被穿刺得多，所以很难找到一条完好的血管，要想找到一个穿刺部位很难，需要的穿刺技术要求也比较高。 经常你去给病人输液穿刺时，病人就会跟你说。“我很怕痛，可不可以叫你老师来。〞其实当你看到那些病人的手青一块紫一块，肿得惨不忍睹，即使病人不要求叫老师来打，你也会因为底气缺乏而向老师求救的。 技术好，病人就会对你产生信任。带教我的老师的操作技术都很好，我听到病人在我面前夸赞她们。以前有一个病人住在33床，叫邱坤茂，一个年纪很大的男性病人，身上只剩下皮包骨了。因为这个病人在这个科室住了很长时间，所以他手上都是针眼，手也打肿了，有时候接上液体后，液体也因为血管不太好而滴的很慢。一天他的针是章静老师给他穿刺的，穿刺部位是在脚背静脉，然后那个病人在我面前使劲说，刚刚那个护士打的好。我在旁边发笑，章静老师是主管护师，她的技术肯定是很好的。更让我惊讶的是，这个老人根本就不知道护士的等级，但是他却可以知道谁打的好，这说明要想博得病人的信任，技术是很重要的一个铺垫。 我们的科室住着一个病人，以前是普二的医生，所以他对医疗方面是很熟悉的，他见识也应该是比普通人要广。有一天我去给他接瓶，他知道我是跟罗成蓉老师的，然后他对我说：“罗老师人挺不错的，她针打得很好，我血管不好打，她给我打了三针，一次都没肿。〞看着他脸上舒心的微笑，我知道他对罗老师的技术非常赞许。 护理是一门技术活，所以技术是对你最好的说明，也是你赢的病人赞许的筹码。 知识为你保驾护航 随着效劳意识的增强和病人需求的增加，医疗行业也对护士提出了新的要求，它不仅要你有过硬的技术，还要你有扎实的根底知识和临床经验。在你给病人进行护理工作的工程中，你要随时准备着病人向你提问，关于病情关于治疗关于药物。它不再是你给病人穿刺完就可以转身，接完瓶就可以走人的那种。