医院消毒流程图.doc

外来器械（植入物）运送、清洁、消毒和使用流程 有资质公司的器械 送达手术部清点数量、检查质量、双方再三联单签名 消毒供应中心清点数量、检查质量、双方再三联单签名 清洗、消毒、包装、灭菌 送手术部、双方签字 手术部使用 手术部清点记录植入物使用数量及剩余数量，消毒供应中心回收双方签字 消毒供应中心清洗、消毒 器械公司取回，双方签字 物体表面清洁消毒流程 物体表面清洁消毒 非频繁接触的物体表面 频繁接触的物体表面，如治疗车、床栏、床头柜、门把手、灯开关、水龙头等 被病人血液、呕吐物、排泄物或病原微生物污染 清水擦拭 清水擦拭 清水擦拭 加洗涤剂 400-700mg/L含氯消毒液擦拭作用30分钟 500-1000mg/L含氯消毒液擦拭作用30分钟 清水擦拭 擦拭布巾的清洗消毒流程 用后布巾，清洗干净 250mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟 冲净消毒液 干燥备用 五十五、拖布的清洗消毒流程 每次用后拖布，清洗干净 500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟 冲净消毒液 干燥备用 医院感染暴发报告与处置流程 解除预警 启动应急预案 医务科 护理部 医技科室 各种药品、设备的调度 组织专家会诊制定诊疗方案 落实消毒隔离防控措施 建立辅助检查、诊断的快速通道 按要求报告卫生局和CDC 向相关部门及主管院领导报告防控工作信息和流行病学评价 紧急召开医院感染管理委员会，讨论核实是否为医院感染流行或暴发 是 否 医务科、医院感染管理科 发现医院感染流行或病例聚集现象立即报告 临床微生物实验室 临床医护人员 医院感染专兼职人员 立即组织流行病学调查，并请相关专家会诊 报告主管领导和分管院长 报告院长 *注：若经会诊确定为传染病引起的医院感染流行或暴发按《传染病防治法》规定管理 务人员职业暴露应急预案、应急处理流程、报告流程 立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液 皂液、流动水冲洗污染皮肤，用生理盐水冲洗粘膜 用肥皂和流动水清洗伤口后用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒，包扎 向科室负责人及院感科报告并填写职业暴露登记表 核实病人情况，暴露者检查相应的抗原及抗体 HIV、HBV、 HCV、TP 病人HIV(+) 病人HBV（+） 病人HCV(+) 医务人员抽血检查HIV可先服用双汰芝 暴露后一个月、三个月、六个月、一年定期追踪。 病人TP（+） （活动期） 医务人员HbsAg(-)HBs(-)正接受疫苗注射未产生抗体 医务人员HCV(+) 医务人员预防注射长效青霉素 医务人员HCV (-) 不需要注射疫苗 24小时内注射HBIG并一周后接受HBV疫苗注射 24小时内注射HBIG，并补一剂疫苗 24小时内注射HBIG并继续完成疫苗注射 继续追踪肝功能 暴露后三个月、六个月、九个月、一年定期追踪肝功、HCV 暴露后三个月追踪TP 暴露后三个月、六个月、一年 医务人员HbsAg(-)HBs(-)已完成疫苗注射未产生抗体 医务人员HbsAg(-)HBs(-)未注射疫苗 医务人员HbsAg(+)或HBs(+) 被针头或锐器刺伤 皮肤或粘膜接触病人的血液、体液时 如发现阳性及时治疗并按照程序上报