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分娩期并发症 产后出血 子宫破裂 1. 25岁，重度妊高征产妇，伴水肿（+++），经硫酸镁解痉及利尿剂一周后, 足 月自然产—女婴，体重3000g，产时出血约200ml，产后出现面色苍白，血 压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),P:120次/分，下列哪一个是最可能的诊断? A.失血性休克 B.产后虚脱 C.仰卧位低血压综合征 D.羊水栓塞 E.心力衰竭 2. 初产妇，孕38周，横位，胎心音消失，宫口已开全，子宫下段压痛明显， 有血尿，应采取下列何种处理为宜? A.内倒转＋臀牵引术 B.内倒转＋产钳 C.剖宫产术 D.碎胎术 E.断头术 3. 30岁,女,孕2产1,一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产,现妊娠7个 月,6小时前突感剧烈腹痛,头晕,大汗淋漓,胎动停止,胎心音消失,胎体漂浮感, 左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块,移动性浊音(+),最可能的诊断是 A.先兆子宫破裂 B.腹腔妊娠 C.子宫破裂 D.胎盘早剥 E.子宫不完全破裂 4. 妊娠40周.规律性腹痛20小时,破膜6小时,宫底剑下1指,母体腹部右下方 触及园而硬的胎头,胎心位于脐耻之间,手脱出于阴道外口,右肩已入阴道内 骶岬前方.胎位最正确的诊断是 A.肩右前位 B.肩右后位 C.肩右横位 D.肩左前位 E.肩左后位 5. 子宫破裂的最典型表现 A.产妇在胎儿娩出后,阴道立即流血 B.产后突然休克 C.子宫出现病理性缩复环 D.胎动消失伴阴道大流血 E.宫缩消失,腹壁下可触及胎儿肢体 6. 关于产后出血的原因,下述哪项最常见? A.子宫收缩乏力 B.胎盘滞留 C.软产道损伤 D.凝血机制障碍 E.阴道静脉曲张破裂 【 问题：7～8 】 A.胎盘残留 B.胎盘粘连 C.子宫收缩乏力 D.软产道撕裂 E.凝血功能障碍 7. 初产妇，总产程为23小时，婴儿体重2500g，胎盘自娩，完整，胎盘娩出后 即有阴道流血，量较多，20'后阴道流血量约500+ml，有血块,子宫软。引起产 后出血的原因是 C 8. 初产妇，总产程为12小时，第二产程20分钟，新生儿体重3500g。胎儿娩 出后即有阴道流血。5'后胎盘自娩，完整，以后仍有持续阴道流血，色鲜红， 30'内总量已超过500ml。其产后出血最主要的原因是 D 【 问题：9～10 】 A.先兆子宫破裂 B.子宫不全破裂 C.植入性胎盘 D.子宫胎盘卒中 E.DIC 9. 一27岁初孕妇,孕36周,一周前检查:水肿（＋),尿蛋白（－）.二天前感头痛， 眼花胸闷。2小时前突感腹痛，并逐渐加重伴心慌，想吐。阴道少量流血。 检查Bp17.3/10.6kPa(130/80mmHg),子宫足月厚大，胎位不清，胎心率180 次/分,弱,立即行剖宫产。术中发现子宫表面有紫色瘀斑，尤以胎盘附着处明 显。此表现最可能为 D 10. 一足月初产妇,宫高40cm,BPD 9.7cm,宫口开7cm后连续3小时,不见进展, 腹 痛难忍,子宫下段有压痛,平脐处可见沟状凹陷,最可能的诊断是A 【 问题：11～12 】 A.急产 B.妊高征 C.妊娠合并肝炎 D.滞产 E.羊水过少 11. 除哪项外均易诱发产后出血 E 12. 子宫破裂的最主要诱因是 D 【 问题：13～14 】 A.胎盘部分剥离 B.帆状胎盘前置血管破裂 C.子宫收缩乏力 D.宫颈裂伤 E.凝血功能障碍 13.