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单病种质量指标表格.doc
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种质 指标 表格
内江市东兴区人民医院 单病种质量指标 (一)急性心肌梗死(ICD-10I21.0-I21.3,I21.9)。 质量控制指标 例数 该病总例数 比率 到达医院后使用阿司匹林(有禁忌者应给予氯吡格雷) 到达医院后实施心功能评价 实施再灌注治疗(仅适用于STEMI): 到达医院30min内实施溶栓 到达医院治实施溶栓时间大于30min 需要急诊PCI患者,但本院无条件实施时,立即转院至有条件行PCI的医院 到达医院后即刻使用首剂β-受体阻滞剂(无禁忌症者) 住院期间使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物(无禁忌症处方者) 住院期间血脂评价 有低密度脂蛋白胆固醇评估记录 行降脂治疗 出院时继续使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物(有适应证,无禁忌症者)。 住院期间为患者提供急性心肌梗死的健康教育 平均住院日 平均住院费用 患者满意度 平均住院日 平均住院费用 患者满意度 内江市东兴区人民医院 单病种质量指标 (二)急性心力衰竭(ICD-10I05-I09,I11-I13,I20-I25,伴I50)。 质量控制指标 例数 该病总例数 比率 到达医院后实施左室心功能评价 到达医院后即刻使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB) 出院时继续使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)ACEI/ARBs 住院期间为患者提供心力衰竭的健康教育 平均住院日 平均住院费用 患者满意度 内江市东兴区人民医院 单病种质量指标 (三)社区获得性肺炎--住院、成人(ICD-10J13-J15,J18)。 质量控制指标 例数 该病总例数 比率 符合入院标准 重症患者、入住ICU患者实施氧合评估 重症患者、入住ICU患者实施病原学检查 首剂抗菌药物治疗前采集痰、血培养标本 住院24h内收住ICU患者在入院前或入院后24h采集痰、血培养标本 起始抗菌药物种类(经验性用药)选择--非ICU患者抗菌药物选择符合指南要求 入院后患者接受首剂抗菌药物治疗的时间。 入院8小时内接受抗菌药物治疗 入院6小时内接受抗菌药物治疗 入院4小时内接受抗菌药物治疗 初始治疗后评价无效,重复病原学检查 抗菌药物(输注或注射)平均使用天数 住院期间为患者提供戒烟咨询与肺炎的健康辅导 接受健康教育的患者 接受戒烟的建议与教育例数 平均住院日 平均住院费用 患者满意度 内江市东兴区人民医院 单病种质量指标 (四)脑梗死(ICD-10I63)。 质量控制指标 例数 该病总例数 比率 到院后接诊流程 患者在到院15min内获得神内或具有卒中相关技能医生服务 神经功能缺损NIHSS评估 45min内完善相关辅助检查 神经影像(头颅CT)诊断信息 实验室诊断信息 心电图诊断信息 到院后实施静脉应用组织纤溶酶原激活剂(t-PA)/或尿激酶应用(发病4.5小时/6小时内患者) 到院后使用首剂阿司匹林/或氯吡咯雷 到院后实施吞咽困难评价 评价血脂水平 脑梗死患者住院期间进行血脂评价 脑梗死患者住院期间使用他汀类药物 住院期间接受血管功能评价 预防深静脉血栓 康复评价与实施 出院时继续使用阿司匹林或氯吡咯雷 住院期间与出院后伴有房颤的脑梗死患者口服抗凝剂(华法林) 住院期间为患者提供戒烟咨询与脑梗死的健康教育 平均住院日 平均住院费用 患者对服务满意程度评价 内江市东兴区人民医院 单病种质量指标 (五)计划性剖宫产 (ICD-10I21.0-I21.3,I21.9)。 质量控制指标 例数 该病总例数 比率 剖宫产术前风险评估 剖宫产指针 预防性抗菌药物使用 首选头孢菌素类 手术超过3小时加用抗菌药物一次 术后抗菌药物使用时间≦72小时 新生儿Apgar评分 出血量评估 剖宫产并发症与再次手术 剖宫产相关新生儿并发症 提供母乳喂养与产后康复健康教育 切口二甲愈合 术后7天内出院 平均住院日 平均住院费用 患者满意度

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