医院感染暴发事件应急预案.doc

医院感染暴发事件应急预案 医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。为预防、控制医院感染暴发事件，指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急处置工作，保护病人和医务人员身体健康，特制定本预案。 一、成立领导小组 组长：主管业务副院长 组员：医务处、院感科、护理部、感染性疾病科、药剂科及检验科主任 二、医院感染突发事件的报告 1、出现医院感染暴发流行趋势时临床科室医生立即报告科主任，同时上报院感科。 2、经调查证实发生以下情形时：5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发应于12小时内报告县卫生局，并向县疾控中心报告。 3、证实发生以下情形时：10例以上的医院感染暴发事件；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》要求进行报告。 4、确诊为传染病的医院感染，按传染病防治法的有关规定进行报告。 三、出现医院感染暴发事件时，应采取下列感染控制措施： 1、院感科接到报告后，应及时到达现场进行调查处理，采取有效措施，并将调查证实发生的医院感染暴发事件报告院领导。主管院长接到报告后，迅速组织人员开展感染控制及流行病学调查工作，并从人、财、物等方面予以保证，使感染控制有序、高效展开，将受到感染人群缩小到最低范围。 2、医务科负责组织专家进行会诊，协助临床科室查找感染源及传播途径，隔离相关病人，防止感染源的传播及感染范围的扩大。 3、护理部负责协调护理人员，协助做好各项消毒、隔离及病人安置工作。 4、检验科负责各种病原学检测。 5、药剂科、器械科、总务科负责应急物资、药品的准备和发放工作。 6、感染管理科负责流行病学调查： a.证实医院感染突发事件，对怀疑患有同类感染病例进行确诊。 b.查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。 c.查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。 d.制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人做适当的治疗，进行正确的消毒隔离处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。 e.分析调查资料，对病例在科室的分布、人群分布和时间分布进行描述；分析原因，推测可能的感染源、感染途径和感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合作出判断。 f.出具调查报告，总结经验，制定防范措施。 四、医院感染暴发的预防措施： 1、开展医院感染的监测：及早发现医院感染流行暴发的趋势，及时采取控制措施。 2、加强临床抗菌药物应用的管理，尤其是某些特殊抗菌药物的应用。 3、加强医院消毒灭菌效果的监督监测。 4、强化医务人员手卫生依从性。 5、加强医源性传播因素的监测和管理，如消毒及无菌操作、消毒产品的管理等。 6、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理。 7、及时汇总和反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性。 8、做好卫生应急物资储备，包括医疗救护的药品及器械、消毒药械、个人防护用品等，以保障卫生应急工作进行。 医院感染暴发事件应急预案流程图 临床微生物实验室 临床医护人员 院感科日常监测 各种药品器械物品供应 病原学检查 协助安置护理病人 组织专家会诊制定治疗方案 按要求12小时内报告县卫生局和疾控中心并做好消毒隔离技术指导 器械科 药剂科 总务科 检验科 护理部 医务科 院感科 院感科初始调查，报告院领导 召开医院感染管理委员会会议，人、财、物予以保障 发现医院感染流行或病例聚集现象立即报告 隔离病人 查找感染源、感染因素 制定控制措施 分析调查资料 写出调查报告，总结经验，制定防范措施