2023年护理人员整改措施.docx

优质文档 护理人员整改措施 护理人员整改措施 【篇一：分级护理整改措施】 篇一：分级护理质量检查评价分析篇二：创优护理效劳存在问题及 整改措施存在问题及整改措施 神经内科 一、存在问题： 1、护理人员缺乏。 2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情，消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在，护理人员的效劳意识淡薄，缺乏主 动效劳意识。 3、病人根底护理不到位。 4、根底操作不标准，局部护士在操作时为了省时省力，忽略操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。 5、健康教育宣传不到位，缺乏多样化。 6、科室床位紧张，导致加床多，护士人员缺乏，导致环境欠整洁。 7、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到患者床旁时间不够。 8、分级护理要求落实不到位。 9、经济价值在护理工作中未表达 10、年轻护士多，各项护理操作技术有待提高。 11、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不能按时完成 护理工作，经常需要加班加点。 二、措施 1、加强宣传和教育：组织护士学习优质护理效劳工作方案、 茂名市“医疗质量万里行〞活动方案及茂名石化医院“三好一满意〞活开工作方案等文件精神。 2、夯实根底护理，组织培训及考核。 3、针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效益为目的，适量增加护理人员，提高护理质量和患者的满意度，为科室的长远发 展做铺垫。 4、根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、各班次内容等，完善健康教育内容并实施。 5、护理部表格式护理记录单的使用，大大缩短护理书写时间，使护 士有更多的时间和精力为患者提供直接护理效劳。 6、实行管床护士负责制，护理组长检查催促，让每个护士都分管床位，负责所管病人的健康宣教等，增强护士责任感。 7、针对护理人员效劳意识淡薄，进行个人思想指导，使护士建立服 务理念，转变效劳观念，使工作更主动、积极。 8、加大根底护理质量、分级护理落实情况的检查力度，并与护士绩 效挂钩，使护理质量得到提高。 9、针对年轻护士护理操作技术不高，进行指导及培训，并进行考核，鼓励年轻护士多与资深护士交流学习。 10、合理利用人力资源，积极调动每一位护士的积极性。篇三：护 理部自查报告和整改措施护理部自查报告及整改措施 我院根据大院附党发2023（18）号文件，认真组织全员职工学习文件精神，根据要求对医院各方面的工作进行了自查和专项整治活动。通过整改活动开展以来，现将我院护理部自查时存在的问题及整改 措施汇报如下： 一、存在的问题 （一）医疗质量方面存在的问题： 1、简化操作流程，不能严格执行“三查七对〞制度。 2、交接班不仔细，不能严格执行交接班制度，交接不清。 3、巡回不及时，疏于对病人病情及液体滴速的观察。 4、无菌技术观念不强，消毒隔离不够彻底，操作仍需进一步提高，一次性物品的销毁不彻底、不标准。 （二）效劳质量方面存在缺乏： 1、政治理论学习不够深入。 2、效劳宗旨不够牢固。 3、业务失去追寻目标，提升滞缓。 二、原因分析 1、对加强学习的重要性认识不够；学习不扎实，主动性、自觉性学 习不够，从而使自己的观念更新滞后。 2、没有把理论学习放在重要位置，学习存在片面性，这是政治理论 不成熟的具体表现。 3、理论与实践“两张皮〞，没有完全结合起来。三、整改措施 （一）切实加强护理平安教育，树立以病人为中心效劳理念，大力 倡导变被动效劳为主动效劳的思想。 具体措施： 1、护理人员必须坚持例会制度，参加医疗平安教育学习，发现一次不执行按医院的规章制度处分。 2、结合我院开展的“优质护理效劳示范工程〞树立以病人为中心的效劳的理念，提供主动效劳，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心〞效劳于患者，开展优质护理效劳先进个人评选活动。 3、通过加强临床护理工作，夯实根底护理效劳，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民效劳的良好形象，做到“三好一满意〞弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。具体措施： 1、要进一步落实护士条例、卫生部关于加强医院临床护理工作的通知、综合医院分级护理指导原那么（试行）、住院患者根底护理效劳工程（试行）、根底护理效劳工作标准、常用临床护理技术效劳标准的要求，切实加强护理管理，标准护理效劳，夯实根底护理。 2、建立健全有关规章制度，明确岗位职责。 1)医院、病房有完整的创立方案、目标任务和实施措施，护理人员经注册上岗，标准执业。 2)建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理效劳标准、标准。 3)建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，标准临床护理执业行为。 4)建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。 3、明确临床护士应当负责的根底护理工程及工作标准，必须履行根底护理职责，标准护理行为，改善护理效劳。 4、明确临床护理效劳内涵、效劳工程和工作标准。分级护理的效劳内涵、效劳工程要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价机制。 （三）加强法律法规和各项规章制度和工作标准的学习。 具体措施： 1、开展护士条例、卫生部关于加强医院临床护理工作的通知、综合医院分级护理指导原那么（试行）、住院患者根底护理效劳工程（试行）、根底护理效劳工作标准、常用临 床护理技术效劳标准等法律法规的学习，让护理人员掌握各项规 章制度及法律法规条文。2、 建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断标准护理工作流程，制定病人平安管理预案。 3、加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管理，把质量问题消灭 在萌芽状态，消除和减少隐患的发生。 4、反复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告知护士，任何一个细 小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。定期召开平安分析会，让护理人员结合岗位工作，寻找容易出现错误的环节，尤其对 出现的问题，分析原因并制定改进措施。更新管理理念，鼓励护理 人员上报平安隐患，并设立隐患自查报告奖励制度，如隐瞒不报， 那么按相应制度惩罚。 （四）加强护理“三基〞“三严〞的学习考核。 具体措施： 1、强化理论考试和技术操作考核。 2、鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、培训。 3、制订优惠政策，鼓励护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及理论知识。 4、采用请进来走出去的方法，加强护理新业务新技术的学习，每二月请上级专家来我院指导讲课，护理人员轮流到上级医院短期培训。（五）加强护士条例的学习，严格执行医嘱执行制度，坚决杜绝用 药与医嘱不符的现象发生。具体措施： 加大催促检查力度，一旦发现护士用药与医嘱不符，严肃处理。（六）加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌 物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测催促检查工作；做好传 染病人的消毒隔离工作，催促做好卫生员的病房终未处理工作。 具体措施：合力分工，加强护理人员的责任心。 （七）加强值班交接班制度。 具体措施： 1、一周一次核心制度的学习。 2、一周一次至少护理人员集体交接班。 3、加大行政查房的检查催促力度。 【篇二：护理不良事件整改措施】 篇一：护理不良事件成因分析及改进制度 护理不良事件成因分析及改进制度 一、护理不良事件主要成因分析 1．查对制度不严：因不认真执行各种查对制度，而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。具体表现在用药查对不严，只喊床号，不喊姓名，致使给患者输错液体或发错口服药。只看药品包装，不看药名，查药名看字头不看字尾，对药品剂量查对不严，对用法查对不严，对浓度查对不严等。 2．不严格执行医嘱：表现在盲目的执行错误的医嘱，违反口头医嘱的规定，错抄漏抄医嘱，有时凭借主观印象，未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响。对医嘱执行的时间不严格，包括未服药到口或给药时间拖后或提前2小时，错服、漏服、多服药，甚至擅自用药。有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果，又重做者，抢救时执行医嘱不及时等。 3．药品管理混乱：表现在几种药品混放，毒麻药与一般药品混放，注射药与口服药混放，内用药与外用药混放，药品瓶签与内装药品不符，药品过期，需冷藏药品未放冰箱保存等管理失误引起护理不良事件发生。 4．不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程：不严格执行护理分级制度，表现在不按时巡视病房，观察病情不仔细，护理措施不到位，卧床病人翻身不及时造成褥疮；违反手术平安查对制度，造成器械、纱布遗忘在手术切口中；违反护理操作规程，如护士让家属给病人鼻饲造成窒息；输液时忘松止血带造成挤压综合症；静脉注射药液外渗引起局部组织坏死；各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划伤多处而影响手术及检查者；洗胃操作不当造成胃穿孔；给病人热敷造成烫伤或冷敷造成冻伤等。 5.护士不严于职守，责任心不强，年轻护士缺乏护理经验表现在值夜班睡觉，离岗，不及时巡视病房，对病人不负责，工作时思想不集中，而造成严重后果；另外，护士由于年轻经验缺乏，对有些药物在不同途径的治疗目的和效果不了解，对发生的病情变化不能及时判断和反响，出现一些不应发生的错误。 6.护士消极倦怠心理极易引起护理不良事件发生:由于护理工作平凡琐碎，技术与效劳要求高，精神高度紧张，思想压力大，易引起护士的消极倦怠心理，表现出思想不集中，工作缺乏热情，对待病人冷漠，与医生和病人缺乏交流而造成不良事件发生。 二、护理不良事件的改进措施 1．严格执行护理三查七对制度。 2．严格执行护理分级制度，密切观察病情变化，对老、幼、昏迷病 人按需要加防护栏，躁动病人应用平安约束带防止坠床，精神异常 和有自杀倾向病人应密切观察动态，防止因护理人员疏忽大意而发 生以外。 3．加强各种药品管理，注射药与口服药，内用药与外用药分开放置，药品瓶签与内装药品相符，药品定时检查，使用时做好时间标记， 远期先用，及时调整确保无过期，毒剧麻药专柜上锁，专用账册， 严格交接班，做到帐物相符。 4．定时检查各种急救药品、物品，急救设备，严格交接，保证功能 良好齐全，使抢救顺利进行。5．各项护理措施实施到位，健康教育 到达预期效果，防止烫伤、冻伤和褥疮的发生，降低护理风险。 6．严格执行消毒隔离制度，防止因护理操作造成医源性感染。 7．定期检查科室的用电、用氧情况，做好防火、防盗宣传，保证病 人平安。 8．严格执行护理不良事件报告制度，护士在工作中出现不良事件， 应立即通知医生和护士长，并逐级上报，讨论后制定整改措施，防 止类似事件再次发生。 9．提高护士综合素质，包括医德、专业、技术、身体和心理等各方 面素质，是做好护理工作 的保证。 10．学习相关护理法规，了解护理工作中潜在的法律问题如自我护 理的指导失误、疏忽大意、侵权行为、渎职护理文件等。了解病人 和自己的权利，有据可依，有法可循。 11．护理人员积极调整心态，合理安排作息时间，减轻紧张和焦虑，提高承受各种压力的能力，以积极乐观的心态做好护理工作。篇二：2023年上半年护理不良事件可持续改进2023年上半年护理不良事 件可持续改进 一、工程小组成员： 组长：张小梅 副组长：马涛 组员：朱育明、李春玲、杨跃敏、张莉、边绍明、任霞、曾娅、张淳、王德敏等。 二、问题程述： 2023年上半年（1-6月）共发生护理不良事件20例，其中职业暴 露5例占25%，漏用药3例占15%，跌倒/坠床3例占15%，用错 药3例占15%，医嘱执行错误2例占10%，管道滑脱1例占5%， 输血反响1例占5