外伤急救四步法.ppt

外伤急救四步法外伤急救四步法 仪征市中医院 赵云 据世界卫生组织（WHO）发布的报告称，全球每年有120万人死于交通事故，平均每25秒就有1人死于车祸 波士顿马拉松波士顿马拉松 现场评估现场评估 1、使伤病员脱离危险环境 2、原则：救员不减员 3、先救命后治伤 急救四步法急救四步法 第一步：止血 第二步：包扎 第三步：固定 第四步：搬运 第一步：止血第一步：止血 1、出血分类：动脉性出血、静脉性出血、毛细血管出血 2、方法：指压法、加压包压法、屈肢加垫法、填塞法、止血带止血 指压法指压法 1、颈动脉：喉结旁开23cm，胸锁乳突肌中点 2、颞浅动脉：耳屏前方 3、股动脉：腹股沟韧带中点 4、指动脉：手指两侧 加压包扎法加压包扎法 1、常见于头部及四肢 2、几乎可用于全身各处 3、不要轻易去除原有潮湿辅料 屈肢加垫法屈肢加垫法 大家可以想象抽完血后，医生要求你做的动作 填塞止血法填塞止血法 在大的伤口和创口，出血剧烈时，可往伤口内填塞无菌敷料。止血带止血止血带止血 1、仅用于四肢无法控制的出血 2、禁用电线、皮带、绳索替代止血带 3、标明止血时间 4、每30min50min松放，松放35min 5、松放期间用其他止血方法止血 第二步：包扎第二步：包扎 1、就地取材 2、动作：轻、快、柔、劳、准 快快动作要快动作要快 准准敷料盖准手敷料盖准手 不要移动不要移动 轻轻动作要轻动作要轻 不要碰撞伤口不要碰撞伤口 牢牢包扎要牢靠包扎要牢靠 绷带：环绕法、螺旋法、螺旋反折法、“8”字法 三角巾 弹力绷带 自粘绷带 加压包扎法加压包扎法 三角巾包扎法三角巾包扎法 三角巾制作简单、方便，分为普通三角巾和带形、燕尾式三角巾，包扎时操作简捷，且几乎能适应全身各个部位。腹部外伤有内脏脱出时，不要还纳，以等渗盐水浸湿了的大块无菌敷料或保鲜薄膜等覆盖后，再扣以无菌换药碗或无菌的盛物盆等，以阻止肠管等内脏的进一步脱出，然后再进行包扎固定。如果脱出的肠管已破裂，则直接用肠钳将穿孔破裂处钳夹后一起包裹在敷料内。注意一定要将直接覆盖在内脏上的敷料以等渗盐水浸透，以免粘连，造成肠浆膜或其他内脏损伤，发生肠梗阻或其他远期并发症。开放性气胸开放性气胸 在胸部贯通伤、开放性气胸时，应立即以大块无菌敷料堵塞封闭伤口，既帮助止血，更重要的是可将开放性气胸变为闭合性气胸，防止纵隔扑动和血流动力学的严重改变，危及生命。第三步：固定第三步：固定 1、用于骨折 2、就地取材原则 如何判断骨折？如何判断骨折？1、疼痛 2、肿胀 3、活动受限 4、假关节活动 四肢骨折四肢骨折 1、夹板固定 2、充气夹板固定 3、能取得的材料 4、同躯体及健侧肢体固定 5、接触部位添加敷料 颈椎及胸腰椎骨折颈椎及胸腰椎骨折 尤其注意，后果严重 第四步：搬运第四步：搬运 1、单人法：拖行 2、双人法 3、多人法 Thank You！