医务科对各科室考核标准.doc

科室综合考核 年 月 日 被考核科室：内科 考核部门：医务科 总分：100分 实际得分： 得分等级： 考 核 内 容 分 值 扣 分 标 准 得 分 1、对本科室制度、职责清楚。 5 一条不清楚扣2分 2、诊断符合率达到90%以上。 5 〈90%扣2分，〈80%扣4分 3、治愈好转率达到90%以上，中医治疗率≥90%。 4 每项未达标扣2分 4、中医病历合格率达到90%以上，书写正确规范。 6 〈90%扣3分，不规范扣3分 5、处方合格率95%以上，中药处方≥60%，中药饮片处方≥30%。 6 〈95%扣2分，〈60%扣2分，〈30%扣2分 6、按制度进行查房，门诊登记本填写及时完整。 6 查房不符扣3分， 登记本不完整扣3分 7、对死亡、疑难病例进行病历讨论，必须有中医内容。 10 无讨论一次扣2分，无中医内容一次扣2分 8、制定中医诊疗计划，对诊疗计划进行适时评价、讨论和适时调整，诊疗计划要记载在病历中。 10 无计划扣2分， 调整计划未记录扣5分 9、医院工作制度齐全。 8 缺一项扣2分 10、护理人员能掌握六项基本中医护理操作流程、适应证及禁忌证等，并将健康宣教与沟通贯穿于整个操作过程。 12 一项操作不规范扣2分， 11、门诊病历要安全保管。 6 少一份病历扣3分， 一份病历残缺扣3分 12、开展中医护理操作项目不少于2项，建立中医技能使用登记本，做好登记 6 少一项扣2分，未登记扣2分 13、参加医院组织的中医药知识培训。 4 少一次扣1分 14、搞好医疗统计，数字准确。 3 一次不及时准确扣1分 15、每月完成中医护理病历两份 3 少一分扣1.5分 16、护理文件书写应有中医特色，体现辩证施护。 3 没有中医特色扣2分，未体现扣1分 17、患者、辅助科室医护人员对本科室的满意度≥90%。 3 〈90%扣1分，〈80%扣2分 科室综合考核 年 月 日 被考核科室：外一科 考核部门：医务科 总分：100分 实际得分： 得分等级： 考 核 内 容 分值 扣 分 标 准 得分 1、对本科室的设备会准确使用，并定期维修、养护。 4 使用不准确扣2分，无维修记录扣2分 2、诊断符合率达到90%以上。中医治疗率达90%。 4 符合率〈90%扣2分，中医治疗率〈90%扣2分 3、治愈好转率达到90%以上，急危重症抢救成功率≥80%。 4 每项不符合扣2分 4、无菌手术切口甲级愈合率≥97%，无菌手术切口感染率≤0.5%。 4 每项不符合扣2分 5、中医病历合格率达到90%以上，书写正确规范。 4 〈90%扣2分，〈80%扣4分 6、处方合格率95%以上，中药处方≥60%，中药饮片处方≥30% 6 处方合格率﹤95%扣2分，中药处方﹤60%扣2分，中药饮片处方﹤30%扣2分 7、择期手术术前平均住院日≤3天。 4 一次不符合扣2分 8、按制度进行查房，门诊登记本填写及时完整。 4 查房不符扣2分，门诊登记本不全扣2分 9、对死亡、疑难病例要进行病历讨论，要求有中医内容。 6 无讨论一次扣1分，无中医内容扣1分 10、制定中医诊疗计划，对诊疗计划进行适时评价，讨论和适时调整，诊疗计划要记载在病历中。 4 无中医诊疗计划扣2分， 调整未记录扣2分 11、医院工作制度职责齐全，科室每个人都能熟练掌握。 4 缺一项制度扣2分，一人掌握不熟练扣2分， 12、急会诊10分钟内到位，急诊手术30分钟进入手术室，15分钟做好术前准备。 6 不符合扣2分 13、严格执行大中型手术术前讨论制度，手术病人预防性应用抗菌药物应符合《抗菌药物临床应用指导原则》。 6 一次不符扣2分 14、护理人员能掌握六项基本中医护理操作流程、适应证及禁忌证等，并将健康宣教与沟通贯穿于整个操作过程。 6 一次不符扣2分 15、能够熟练运用本科室特色专项中医护理操作 6 一项不到位扣2分 16、开展中医护理操作项目不少于2项，建立中医技能使用登记本，做好登记 6 一项不符扣2分 17、每月完成中医护理病历两份 6 缺一份病历扣3分，一份病历残缺扣2分 18、护理文件书写应有中医特色，体现辩证施护。 6 一份未体现扣2分 19、定期参加医院组织的中医药知识及西学中培训。 4 少一次扣1分 20、搞好医疗统计，数字准确。 2 一次不及时，不准确扣1分 21、完成进修实习生的带教工作。 2 完不成扣2分 22、患者、辅助科室对本科室服务质量满意度≥90%。 2 〈90%扣1分，〈80%扣2分 科室综合考核 年 月 日 被考核科室：外二科 考核部门：医务科 总分：100分 实际得分： 得分等级： 考 核 内 容 分值 扣 分 标 准 得分 1、对本科室的设备会准确使用，并定期维修、养护。 4 使用不准确扣2分，无维修记录扣2分 2、诊断符合率达到90%以上。中医治疗率达90%。 4 符合率〈90%扣2分，中医治疗率〈90%扣2分 3、治愈好转率达到90%以上，急危重症抢救成功率≥80%。 4 每项不符合扣2分 4、无菌手术切口甲级愈合率≥97%，无菌手术切口感染率≤0.5%。 4 每项不符合扣2分 5、中医病历合格率达到90%以上，书写正确规范。 4 〈90%扣2分，〈80%扣4分 6、处方合格率95%以上，中药处方≥60%，中药饮片处方≥30% 6 处方合格率﹤95%扣2分，中药处方﹤60%扣2分，中药饮片处方﹤30%扣2分 7、择期手术术前平均住院日≤3天。 4 一次不符合扣2分 8、按制度进行查房，门诊登记本填写及时完整。 4 查房不符扣2分，门诊登记本不全扣2分 9、对死亡、疑难病例要进行病历讨论，要求有中医内容。 6 无讨论一次扣1分，无中医内容扣1分 10、制定中医诊疗计划，对诊疗计划进行适时评价，讨论和适时调整，诊疗计划要记载在病历中。 4 无中医诊疗计划扣2分， 调整未记录扣2分 11、医院工作制度职责齐全，科室每个人都能熟练掌握。 4 缺一项制度扣2分，一人掌握不熟练扣2分， 12、急会诊10分钟内到位，急诊手术30分钟进入手术室，15分钟做好术前准备。 6 不符合扣2分 13、严格执行大中型手术术前讨论制度，手术病人预防性应用抗菌药物应符合《抗菌药物临床应用指导原则》。 6 一次不符扣2分 14、护理人员能掌握六项基本中医护理操作流程、适应证及禁忌证等，并将健康宣教与沟通贯穿于整个操作过程。 6 一次不符扣2分 15、做好康复护理，包括言语及肢体功能锻炼的中医保健操、康复训练等。 6 一项不到位扣2分 16、开展中医护理操作项目不少于2项，建立中医技能使用登记本，做好登记 6 一项不符扣2分 17、每月完成中医护理病历两份 6 缺一份病历扣3分，一份病历残缺扣2分 18、护理文件书写应有中医特色，体现辩证施护。 6 一份未体现扣2分 19、定期参加医院组织的中医药知识及西学中培训。 4 少一次扣1分 20、搞好医疗统计，数字准确。 2 一次不及时，不准确扣1分 21、完成进修实习生的带教工作。 2 完不成扣2分 22、患者、辅助科室对本科室服务质量满意度≥90%。 2 〈90%扣1分，〈80%扣2分 科室综合考核 年 月 日 被考核科室：急诊科 考核部门：医务科 总分：100分 实际得分： 得分等级： 考 核 内 容 分值 扣 分 标 准 得分 1、对科室制度及各类医师职责清楚。 6 一项不准扣1分，扣完为止。 2、实行首诊负责制。 6 制度不清楚扣3分，执行不到位扣3分。 3、门诊中医病历书写率达到95%以上。 5 〈95%扣2分，〈90%扣3分，〈85%扣5分。 4、治愈好转率达到90%以上。 4 90%以下扣2分。 5、处方合格率达到95%以上。 10 〈95%扣5分，〈80%扣8分。 6、门诊处方中，中药处方≥60%，中药饮片处方≥30% 10 中药处方﹤60%扣5分，中药饮片处方﹤30%扣5分 7、急诊病历书写一般项目齐全达到“六有”（主诉、病史、查体、诊断或印象、处置、签字）书写符合规范，合格率达到90%以上。 8 〈90%扣3分，〈80%扣5分。 8、急诊手术执行知情告知制度并同意签字。 10 无签字不得分，告知不详扣5分。 9、作好登记统计工作数字，准确。 5 统计不全扣2分。 10、各种技术操作规范化，认真负责。严防医疗差错及事故的发生。 15 操作不规范扣5分，一次差错扣15分。 11、按医院规定参加并组织科内的业务学习。 8 一次缺一人扣2分，记录不全扣2分。 12、科室内内的急救设备定期养护、维修，保持工作状态。 4 养护不到位扣2分，维修无记录扣2分。 13、定期参加医院组织的中医药知识培训 5 少一次扣1分 14、其它科室对急诊的满意度〉90%。 4 ≤90%扣2分，≤80%扣4分。 科室综合考核 年 月 日 被考核科室：门诊科 考核部门：医务科 总分：100分 实际得分： 得分等级： 考 核 内 容 分值 扣 分 标 准 得分 1、对科室制度及各类医师职责清楚。 6 一项不准扣1分，扣完为止。 2、实行首诊负责制。 6 制度不清楚扣3分，执行不到位扣3分。 3、诊断符合率达到90%以上。 5 〈90%扣2分，〈80%扣4分。 4、治愈好转率达到90%以上。 4 90%以下扣2分。 5、处方合格率达到95%以上。 10 〈95%扣5分，〈80%扣8分。 6、处方合格率95%以上，中药处方≥60%，中药饮片处方≥30% 10 处方合格率﹤95%扣4分，中药处方﹤60%扣3分，中药饮片处方﹤30%扣3分 7、急诊病历书写一般项目齐全达到“六有”（主诉、病史、查体、诊断或印象、处置、签字）书写符合规范，合格率达到90%以上。 8 〈90%扣3分，〈80%扣5分。 8、急诊手术执行知情告知制度并同意签字。 10 无签字不得分，告知不详扣5分。 9、作好登记统计工作数字，准确。 5 统计不全扣2分。 10、各种技术操作规范化，认真负责。严防医疗差错及事故的发生。 15 操作不规范扣5分，一次差错扣15分。 11、按医院规定参加并组织科内的业务学习。 8 一次缺一人扣2分，记录不全扣2分。 12、把科室内的医疗器械及医疗设备搞好养护、维修，要有记录。 4 养护不到位扣2分，维修无记录扣2分。 13、定期参加医院组织的中医