医共体考核指标分解.xls

县县、乡乡、村村三三级级医医疗疗卫卫生生机机构构以以及及其其他他成成员员单单位位的的重重点点考考核核指指标标一、县级医院（医共体牵头单位）的重点考核指标考核指标评价方法指标说明数据来源备注（-）与去年同期相只，本院新农合住院病人写补偿费用占比不得明显下降，且不得低于全省同级同类医院的平均水平。评价方法出省农合办统一监测并公布，县农合中心校实验证指标说明1、未下降且高于全省同级同类医院平均水平以上，每高1个点，加3分，上不封顶。2、虽有所下降，但下降后仍高于全省同级同类医院平均水平的，本指标得0分，按“下降的百分点数名义补偿比当期新农合住院总费用”，扣回基金。3、（降至）低于全省同类医院平均水平时，本指标得0分，按最低档次待遇（即50%，下同）分享结余资金，并实行“双扣”：一是按“所低的百分点数名义补偿比当期新农合住院总费用”，扣回基金，是每低1个百分点，扣罚15%的所得结余资金。数据来源省新农合信息系统平台（医药费用控制情况栏目）数据；补偿类型：普通住院十特慢病多疗程住院（二）与去年同期相比，本院新农合住院病人实际补偿比，应有所上升。即使下降，降幅不大于全省同级同类医院干均幅度，且降后的实际补偿比仍不低于全省同级同类医院平均水平。评价方法：同指标1.指标说明1、未下降且高于全省同级同类医院平均水平以上，每高1个点，加3分，上不封顶。2、虽有所下降，但下降后仍高于全省同级同类医院平均水平的，术指标得0分，按“下降的百分点数当期新农合住院总费用”，扣回基金。3.（降至）低于全省同类医院平均水平时，本指标得0分，按最低档次待遇分享结余资金，并实行双扣”，是按“所低的百分点数当期新农合住院总费用”，扣回基金；二是每低1个百分点，扣罚15%的所得结余资金。数据来源省新农合信息系统平台（医药费用控制情况栏目一费用控制）数据补偿类型普通住院+特慢病多疗程住院。（注指标1和指标2同时列入考核，但计算得分、扣分、扣费、和村所得结余资金等时，均按两指标考核结果的平均值执行。）（三）与去年同期相比，所辖区域参合病人县外住院的人数必须减少。（分值20分）评价方法；由县新农合中心对县内各医共体辖区病人县外住院情况进行监测并公布。省农合办进行复核和验证。指标说明1、减少幅度每1个百分点得4分。计算公式（辖区2015年县外住院人数-2014年同期县外住院人数）/2014年同期县外住院人数100%。（所辖区域参合人口县外住院率已小于10%的，本指标不作要求，只要维持在原有水平不上升即可）。2、未减少或增幅不超过1个百分点，本指标得0分，按最低档次待遇分享结余资金。3、增幅超过1个百分点以上的，不得分享当年结余资金。4、鼓励将此项指标纳入牵头医院内部绩效管理，与科室绩效薪酬挂钩。数据来源各县截止2016年3月底之前结报的2015年县外住院病人数（以出院时间在2015年12月31日之前计算）。1（四）根据自身能力上限，遴选“100+N”种疾病（2015版），其中，100种左右确保收治，“+N”种在省市级医院帮助下尽力收治。（5分）评价方法：由市卫生计生委查阅县级牵头医院印发的相关文件、培训资料、宣传资料以及院内医共体办公室工作记录。指标说明：I.印发病种遴选文件1分，开展培训2分，持续宣传2分。2、牵头医院未印发文件的，本指标得0分。本指标得分低于3分的，按最低档次待遇分享结余资金。指标含义：这是分级诊疗的精细化管理指标，病种体现诊疗能力。病种确定后，县级医院应对村医和卫生院医师进行政策培训，以便引导病人分级诊疗，常见病在卫生院诊治。卫生院难以诊治的病种，转诊优先考虑县级医院。县、乡、村共同发力，向当地群众广泛、深入、持续地宣传上述病种在县内住院的质量保证措施和报销优惠政策。（五）本院临床路径实施情况。（分值8分）评价方法；自省临床路径管理指导中心和省中医临床路径管理指导办公室专家与市卫生计生委共同进行现场评估。重点考核实施临床路径的病例数（原则上不少于同期出院病人总数的15%中医院不少于10%）、病种数（不少于30中医院不少于20个）、入径率（不低于70%）、出径率（不低于70%）、变异率（不高于15%）.指标说明：未开展临床路径的，本指标得0分；本指标得分低于4分的，按最低档次待遇分享结余资金。（六）本院新农合住院病人的“三费”控制情况。（分值5分）评价方法出省农合办公布同比监测数据，县农合中心核实验证。指标说明1、人均“三费”同比涨幅不得大于5%。对县外住院人数减少或下转病人比例较大的医共体牵头医院的“三费”控制指标可酌情放宽1-2个百分点。2、超过宽限以上部分的“三费”费用，相应扣减，返还新农合基金。扣减公式（该医疗机构次均“三费”涨幅一允许的宽限）%该医疗机构参合住院人次数该医疗机构次均“三费”。同时，本指标得0分。3、涨幅在1%以上至宽限以内的，本指标得0分。4、涨幅不足1%甚至下降的，每1个百分点得1分，得满5分为止。数据来源省新农合信息系统平台（医药费用控制情况栏目一一三费汇总分析）数据；补偿类型：普通住院+特性病多疗程住院+平产+剖官产+分娩住院（参照住院补偿）+意外伤害。指标含义指该院出院病人的人均药费、人均材料费、人均检查化验费（合称“三费”）与去年同期相比的下降情况。（七）本院新农合住院病人按病种付费执行率。（5分）评价方法：由新农合办公布监测数据，县农合中心核实验证。指标说明1、高于平均水平的，每商1个百分点将1分，得满5分为止。2、低于全竹同级同类医院平均水平的，术指标得0分。3.低于15%的，木指标得0分，且按最低档次待遇分享结余资金。数据来源：省新农合信息系统平台数据；补偿类型按病种付费。同期全院出院的新农合病人总数补偿类型为普通住院+省定重大疾病单病种付费住院+市定单病种付费住院+县定单病种付费住院+非定点医院住院（急诊）+特慢病多疗程住院+床日付费。指标含义：2015年新农合按病种付费执行率怪病种付费结算11-的新农合病人数/同期全院新农合出院病人总数100%。2（八）本院符合多点执业资格的人员多点执业情况。（5分）评价方法：县生计委出台县级医院医师在医共体内医疗机构多点执业的管理办法。市卫计委组织考评，从县卫计委查阅多点执业注册档案和名册资料，从第二执业地点（乡镇卫生院）查阅工作记录（病历、手术记录等）。指标说明：1、县卫计委未出台办法的，本指标得0分，追究县卫计委责任。2、县卫计委已经出台办法但县级牵头医院没有执行的，本指标得0分，且按最低档次待遇分享结余资金。3、县级牵头医院已经开展医师多点执业，符合条件的医师60%以上第二执业地点注册在医共体中心卫生院，且每周在中心卫生院工作时间不少于1天，得5分。不满60%、每周工作时间不满1天的，按比例得分。指标含义：医共体县级牵头医院符合“多点执业”资质的医师在医共体内1个中心卫生院注册第2执业地点（可获取报酬），且每周在卫生院工作时间不少于1天。（九）本院稳定期病人向下（向乡镇中心卫生院）转诊率。（5分）评价方法：以县新农合中心每季度上报省农合办的监测数据为准。指标说明1、无下转病人的，本指标得0分。下转率不足2%的，按最低档次待遇分享结余资金。2、下转率每1个百分点得1分，上不封顶。计算公式2015年下转病人数/本院同期出院病人总数100%。指标含义根据安徽省关于开展分级诊疗工作的实施意见（皖卫医（2015）12号）提出的“下转指征”1、急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例；2、诊断明确，不需特殊治疗的病例3、各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗；4、需要长期治疗和护理的慢性病病例；5、精神疾病病情稳定可在社区进行恢复性治疗的患者；6、可在基层医疗机构诊治一般常见病、多发病病例。符合上述情形的病例，在乡镇卫生院有承接能力的情况下，应当下转。（十）医共体牵头医院联合编写乡镇卫生院常见病门诊和住院诊疗规范和村卫生室常见病门诊诊疗规范，全面开展专科对口培训并定期检查乡村医疗机构规范的执行情况。（10分）评价方法由市卫生计生委组织考评。指标说明1.2015年12月底前规范未编写的，本指标得0分，按最低档次待遇分享结余资金。2.2015年12月底前规范巳编写（其中，乡镇卫生院住院病种不少于50个）且已印发，4分3.2015年12月底前对乡村医疗机构培训并检查执行情况，6分。指标含义根据省卫生计生委印发的“县域医共体”试点工作中县级卫生计生部门及相关机构主要职责和任务（卫基层秘（20153525号）的要求，医共体县级牵头医院须编写乡镇卫生院常见病门诊和住院诊疗规范和村卫生室常见病门诊诊疗规范，印发给乡村医疗卫生机构，组织各科室开展专科对口培训，并监督共执行情况。3（十一）本院每年至少为所辖所有乡镇卫生院的技术骨干举办两期常见病诊断、鉴别诊断和临床诊疗技能培训班。（5分）评价方法由市卫生计生委组织考评。1、查看培训班的照片（含会标）、领导讲话底稿、培训讲义PPT、培训学员签到簿及手机号。按不少于10%的比例随机抽取接受培训的学员，当面了解其对县级医院培训工作的评价（评分）和建议。指标说明1、本指标不含指标10的培训。2、本指标的两期培训，每期2.5分。3、本指标工作未开展的，得0分，不得分享当年结余资金。本指标得分低于3分的，按址低档次待遇分享结余资金。指标含义根据省卫生计生委印发的“县域医共体”试点工作中县级卫生计生部门及相关机构主要职责和任务（卫基层秘（20153525号）的要求，每年为所辖乡镇卫生院的技术骨干举办2期常见病诊断、鉴别诊断和临床诊疗技能培训班。要求1、授课人员必须是科室主任或取得主治医师以上职称的专家。2、授课后必须当场发卷考试，不及格者通知其单位扣减绩效奖励。3、必须设计学员对授课内容和教学效果的评价问卷。评价普遍较差的，间责授课老师。（十二）本院对“体”内乡镇卫生院的帮扶情况。（15分）评价方法由省卫生计生委基层处向各市卫生计生委公布全省各试点县的各乡镇卫生院的“直报”信息，市卫生计生委进行比较和评析，并告知该县卫生计生委和各乡镇卫生院。市卫生计生委组织全县所有中心卫生院院长组成联合考核组，共同设计考核操作方案、过程指标和效果指标、取证方法和评分细则，对医共体县级牵头医院进行考核和评比，统一公布得分并排名。次年，乡镇卫生院可以根据上述得分和排名情况重新选择医共体县级牵头医院。指标说明：1、本指标工作未开展的，得0分，不得分享当年结余资金。2、未得到医共体牵头医院任何帮扶的中心卫生院应对其牵头医院W0分。对帮扶不实、作秀、走过场的牵头医院可以不给分。3、本指标总得分低于6分的，不得分享当年结余资金。4、本指标总得分低于9分的，按最低档次待遇分享结余资金。5、“师带徒”不列入本指标考核。指标含义1、以下方式均属于对口帮抉范畴派专家长期坐诊（或派技术骨干到乡镇卫生院任职并每周定期上班）（每次0.5分）、查房带教（每次0.5分）、学术讲座（每次0.5分）、帮教手术（每次0.5分）、专业指导（如病历书写规范、护理规范、院感防控、慢病管理规范等）（每项1分）、远程帮助（如读放射片、读心电图、提供病理或检验诊断、提出远程会诊意见或远程指导医嘱和治疗方案等）（每项1分）、免费接受进修（1人半年3分）、赠送30万元以上大型设备（3分）、帮助开设1项新技术（4分）、帮助建成1个特色专科（5分）。（注括弧内分值为建议分值）。4（十三）本院对村卫生室和乡村医生的指导和帮扶情况。（7分）评价方法由市卫生计生委组织考评。1、查看培训班的照片（含会标）、领导讲话底稿、培训讲义PPT.村医签到簿及手机号。按不少于10%的比例（每乡镇不少于2名）随机抽取村医，当面了解其接受培训和进修的情况及对县级医院培训和进修工作的意见和建议。指标说明：1、第1项4分，每期2分。第2项3分，所辖每乡镇当年至少有2名以上村医在牵头单位免费进修，得4分。2、本指标工作未开展的，本指标得0分，不得分享当年结余资金。3、本指标总得分低于4分的，按最低档次待遇分享结余资金。指标含义根据省卫生计生委印发的“县域医共体”试点工作中县级卫生计生部门及相关机构主要职责和任务（卫基层秘（2015）525的要求，本