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出院病人满意度调查表.doc_第1页
出院病人满意度调查表.doc_第2页
出院病人满意度调查表尊敬的病员(家属)同志:本院为提高医疗服务质量,营造更好的医疗服务环境,恳请您利用几分钟时间填写这份问卷,以提供我们改进的方向。为保障您的权益,本卷将由专人办理,并对回答内容予以保密,敬请安心作答。一、基本情况1、您的出院日期是:年月日2、您的住院病区是:科3、您知道自己的主管医生吗?□知道□不知道4、您的身份是:□患者本人□家属□亲友二、请您对本院提供的服务满意度给予评价1、您对诊疗的医生工作是否满意?□很满意□满意□一般□不满意2、您对病区护士的工作是否满意?□很满意□满意□一般□不满意3、您对挂号收费处工作人员的服务是否满意?□很满意□满意□一般□不满意4、您对出入院结账处工作人员的服务是否满意?□很满意□满意□一般□不满意5、您对药房工作人员的服务是否满意?□很满意□满意□一般□不满意6、您对检验人员的服务是否满意?□很满意□满意□一般□不满意7、您对拍片、CT等工作人员的服务是否满意?□很满意□满意□一般□不满意8、您对B超、心电图工作人员的服务是否满意?□很满意□满意□一般□不满意9、您对于胃肠镜室工作人员的服务是否满意?□很满意□满意□一般□不满意10、您对导医台的服务是否满意?□很满意□满意□一般□不满意11、您对病区的清洁卫生工作是否满意?□很满意□满意□一般□不满意12、就医期间,医务人员是否就相关病情诊断、大型检查、医疗费用、预后指导、手术事项等问题与您沟通,征求您的意见?□有□没有13、就医期间,您是否宴请过医务人员或给医务人员送过钱物?□有□没有14、您对医院医务人员廉洁行医,不以医谋私方面的总体满意度如何?□很满意□满意□一般□不满意三、其他1、如果您再次需要医疗服务的话,您会选择?□再来本院□到其他医院□不一定2、当有亲友需要医疗服务的话,您愿意介绍他们来本院就医吗?□会□不会□不一定3、您对本院还有哪些意见或建议?4、如需要医院解答您的问题,请留下联络方式。

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