内分泌科危重、紧急抢救的处理预案.doc

内分泌科危重、紧急抢救的处理预案 1、糖尿病酮症酸中毒：A、小剂量持续胰岛素静脉滴注。B、充分补液。C、补充钾盐。D纠正酸碱平衡紊乱。E、消除诱因。 2、非酮症高渗性糖尿病昏迷：A、充分补液。B、小剂量持续胰岛素持续静脉滴注。C、补充钾盐。D、积极治疗原发病。 3、糖尿病乳酸性酸中毒：A、补充碱性液体（禁用乳酸钠）。B、吸氧。C、给予二氧乙酸降低血乳酸水平。D、必要时透析治疗。 4、低血糖症：A、病因治疗：寻找并治疗原发疾病，消除致病因素，以防低血糖发作。B、低血糖发作时的处理：轻者口服糖类食物或饮料，重者静脉注射50%葡萄糖液，在严重而紧急的低血糖状态下，如无禁忌症，可皮下注射肾上腺素、糖皮质激素等。 5、甲状腺危象：A、一般治疗包括静脉输液以保证水、电解质和酸碱平衡，给予足够的热量、输氧、物理退热、镇静。B积极治疗诱发疾病如感染等。C糖皮质激素D大剂量应用丙基硫氧嘧啶硫或甲硫咪唑抑制甲状腺激素生物合成。E有机碘剂抑制甲状腺激素的释放。F、β受体阻断剂，阻断儿茶酚胺效应。G、必要时血液透析治疗。 6、粘液水肿性昏迷：A、一般治疗包括改善呼吸（必要时机械通气），适量补充液体，去除诱因、保暖、禁用麻醉及镇静剂。B、大剂量补充甲状腺激素。C、糖皮质激素。D、去除诱因。 7、高血钙危象：A、大量补充液体。B、利尿抑制肾小管回吸收钙。C、酌情给予糖皮质激素抑制肠道钙的吸收。D、必要时静脉二磷酸盐抑制骨吸收。E、必要时血浆置换或腹膜透析清除毒性产物。 8、垂体功能减退危象：A、一般治疗包括适量补液、保暖和禁用麻醉及镇静药品。B、纠正低血糖。C、尽早补充足量肾上腺素，随后至少同时补充甲状腺激素。D、积极寻找并去除诱因。