2023年护理部工作总结.doc

2023年护理部工作总结 2023年是不平凡的一年,护理部紧紧围绕质量、 安全、效劳的宗旨，继续引申医院管理年活动, 进一步完善各项规章制度, 改良效劳流程,改善住院环境,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化三基三严训练，狠抓业务管理，内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来,在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结： 一：强化法律意识,严格制度落实,保障护理安全 1: 增强护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识，新的护士条例公布后，及时组织全员护士进行专项培训及解读,5月份选派专人〔护理部急诊室2人〕参加卫生部在省厅组织的条例培训，使护理人员进一步了解了自己的权力和义务，为更好地履行职责，依法行医，提供了依据,做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人利益，目前全院护士持证上岗率达100%。 2: 严格核心制度的落实今年以来,护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的执行上下功夫,护理部深入科室严格考核,现场抽查,实地进行医嘱查对和交接，掌握制度落实情况,通过两周的检查落实,使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得了如何用制度指导实际工作。认真落实护理质量缺陷登记报告制度，鼓励护理人员及时上报护理不良事件，展开缺陷文化分享，结合借鉴护理不良事件典型案例，紧密联系工作实际，组织进行讨论，查找原因，吸取经验教训，提出整改措施。今年护理部对分级护理制度执行不严导致的缺陷、护理文书记录不真实所引起的缺陷、病人在转科及辅助检查途中存在的缺陷、医嘱查对环节上的缺陷这四件案例，组织召开护理质量缺陷讨论会，全院护士都受益非浅 3： 在医院组织的医疗质量百日安全整治活动中，制定安全目标及考核细那么，严格落实，层层签订护理安全责任书，责任到人，更进一步增强了大家的法律意识、安全意任意识。 二：强化管理，提升护理质量 1：加强护理管理队伍建设，努力提高护理管理水平，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励年轻护士长开拓思维，勇于创新，做到科科管理有特色.各科根据自己的特色，制定了长期医嘱治疗、处置、执行明细表，设计了化验单收送交接表格，责任护士建立起随身携带记录本，在观察、治疗和沟通时，随时发现问题做记录，使书写病例既避开治疗顶峰期，又能保证文书记录的真实、客观、准确性，保证了护理工作的有序无误。 2：强化护士长的管理意识 坚持护士长例会和护士长夜查房制，将年方案、月重点、 周安排及时安排部署，组织实施， 今年在以往护士长常规夜查房根底上制定 "一日查房一重点"， 做到重点突出，催促有力，加大了例会精神的贯彻执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。 加大了对护士长目标管理的考核，明确护士长工作流程及考核标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，有效提高了护士长预测—控制—改良工作的能力，同时悉心指导新上任护士长工作，帮助她们在较短的时间内承当起科室的护理管理工作，护理部深入科室催促引导护士长合理安排每日工作，制坚持一日四查房，重点对新入院、手术前后和危重 及生活不能自理、 有发生医疗纠纷潜在危险的病人，进行督导检查， 掌握护理工作落实到位情况， 加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。 3： 加强护理人力资源管理 护理人力资源管理实行全院一盘棋，护理部围绕“挖掘员工潜能、发挥最高效能、创造最大价值〞的管理理念，科学合理调配人力资源。工作上严要求,生活上细照顾，实施人性化管理，指导科室弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配,相互协作 兼顾人员素质和技术水平上下的合理分配，发挥其互补性，对一些家庭有特殊情况，健康状况差，待产和哺乳期的年轻护士，班次上给于照顾，使她们能工作家庭两不误。充分调动护士的积极性和主观能动性，创造工作的和谐气氛，增强了管理效能，有效提高了护理群体质量。面对上半年我院外科病人居多不下，下半年内科病人持续增加，护理人员紧缺的状况，，护理部统筹调配护理人员10余次, 使有限的人力资源得到优化组合，满足了临床工作需要，确保了护理安全。 4： 强化护士长开源节流的管理理念 今年美国的金融危机已涉及到中国，医院不可防止地受到冲击，护理部要求护士长开拓思维，创新理念，开源节流，树立安全责任和危机意识，寻求科室开展之路，团结一心，共度难关. 三： 健全完善各项规章制度，保证护理环节质量 本2023年度重新制定完善了重点环节护理管理程序既应急流程，科室下发了病人安全10大目标，组织全院护理人员学习，保证了护理人员有章可循. 1： 制定了防范住院患者跌倒制度及各类导管防脱落制度。 2： 完善了查对制度 打破了以往重形式轻落实的弊端, 重新设计了新的医嘱查对登记表,严格一日三查二签字一审核，有效杜绝了医嘱转录、执行过程中的疏漏，护理部用了两周时间进行检查落实。强化了环节质量。提高了护理质量。 3：完善了各环节交接质量，设计了院前急救与急诊室 、急诊室与病房、 手术室与科室、产房与母婴同室病人交接记录表，危重病人 预约，病人转运途中加强病情观察与急救护理，准确记录了患者在转运过程中的用药、处置、检查等，强化了护理人员的责任心，降低了危重患者转运交接过程中的风险，体现了治疗处置的连续性，确保患者的病情得到及时有效的救治. 4： 完善了护理会诊制度 充分发挥各科室间的协作性、互补性，调动本院人才，解决了护理中的疑难问题，提高了护理质量 5： 完善了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了急救体系，提高了急救水平。 6： 标准了护理文书书写 护理部将9月份定为护理文书质量控制月，对运行中的病历和已归档的病历，开展了护理文书质量控制，组织全病区护士长，从各科抽取危重、典型、疑难病历进行了为期一周的交叉点评，在认真总结分析的根底上，梳理共性、个性问题，召开全院护士专门会议，分析原因，进行讨论，院内统一标准，达成共识，强化督导落实，使护理文书质量进一步提高。 7：标准床头卡的设置 统一了加床床号，治疗台设置了与病室床号、病历夹一致的编号，有利于查对，有效地防止了查对环节的过失，今年购置了腕带识别标志，在三起突发公共事件中，应用于急诊急救时快速、准确设别病人，保证了治疗及时到位。 四： 落实人才培养方案，提高护理人员整体素质 1: 年内共招聘护理专科学历人员〔 〕人 、本科〔 〕人,护理队伍梯队建设更趋于合理, 我们对护理人员的培养以“年轻护士全科化〞为导向综合培养, 按方案进行科室轮转,重点加强根底理论及根本操作技术的提高, 使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识, 沉着应对紧急状态下跨科室人力资源的调配。 2：为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要，有方案地选派业务能力强，认真负责的护理骨干外出进修学习，今年选派神经内科、急诊科5名护士赴省人民医院进修学习；有 余人次护理人员参加了省内外护理业务和管理培训，为医院注了入先进的护理管理理念，推动了我院护理理论和技术的创新。 3：注重培养高学历年轻骨干护士，有意识的培养第二梯队，苦练根本功，加强护理理论及技术操作培训，护理部通过提问、抽查考核等形式，培养他们观察问题和处理问题的能力，鼓励他们在岗讲协作—发扬团队精神，下班忙充电—提高自身业务素质，开拓思维，勇于创新，把学历价值转化为工作价值。 6：继续实行在岗培训和多渠道学历培训和相结合 聘请专家来院授课，医院组织业务学习。鼓励护理人员自修及参加各种培训 ，截止今年底已有 人获专科学历，人获得本科学历，11月份我院16名中级护理人员参加高级职称考试，15人以优异成绩达标，我院护理人员扎实的理论技术水平得到肯定。 五：创新环境更好的提升效劳观念提升效劳质易 1：标准病房管理，建立以人为本的住院环境 今年急诊科与内科搬进新改造的楼，使住院环境更加幽雅、舒适。好的环境需要有好的管理，护理部加大对病区管理的检查力度。全院病区管理质量同步提高。 2：全院积极开展温馨周到的护理效劳 为住院患者24小时提供热水，全病区设置了晾衣架，儿科、妇产科提供了尿布风干效劳项目，神经内科为重症病人成立了专门的护理小组，开展无陪护理，全院开展了多说一句话效劳，即：“治疗前多解释一句〞，“治疗后多抚慰一句〞，“出院时多照顾一句〞，以拉近护患之间距离，降低护理纠纷的发生。年内护理效劳满度调查，满意率达94.7﹪。 3：严格落实医疗效劳收费标准,配合医保办、合医办,为合医、医保病人提供快速、便捷的效劳，