接诊医生应具备的知识、技能与态度.ppt

第一章第一章 绪言绪言 一、开设临床接诊与医患沟通课程的目的、意义与课程目标一、开设临床接诊与医患沟通课程的目的、意义与课程目标 二、中医对医患关系的认识二、中医对医患关系的认识 1 1、“医乃仁术医乃仁术”思想指导下的德医并重观思想指导下的德医并重观 2 2、“必一其神必一其神”原则指导下的医患互信观原则指导下的医患互信观 3 3、“治病求本治病求本”原则指导下的医患互动观原则指导下的医患互动观 复习复习 三三、医患关系、医患关系 1 1、中医医患关系特点、中医医患关系特点 2 2、主动一被动型医患关系、主动一被动型医患关系 3 3、指导一合作型医患关系、指导一合作型医患关系 4 4、共同参与型医患关系、共同参与型医患关系 四、中医临床接诊与医患沟通的方法与方式四、中医临床接诊与医患沟通的方法与方式 五、中医医患沟通特点五、中医医患沟通特点 1 1、医理易于被患者认识与理解、医理易于被患者认识与理解 2 2、注重整体、注重整体 3 3、注重自然、注重自然 4 4、注重养生、注重养生 5 5、注重个性、注重个性 6 6、注重与患者的接触、注重与患者的接触 六、中医医患沟通的影响因素（自学）六、中医医患沟通的影响因素（自学）现代医学模式下临床医生应具备的能力：现代医学模式下临床医生应具备的能力：1 1、生物医学能力生物医学能力 (bio(bio-medicalmedical competence)competence)2 2、心理社会的能力心理社会的能力 (psycho(psycho-socialsocial competence)competence)3 3、关于人性的能力关于人性的能力 (humanistic(humanistic competence)competence)第二章第二章 接诊医生应具备的知识、技能与态度接诊医生应具备的知识、技能与态度 以德立医、德医并重是医患良好沟通的基础以德立医、德医并重是医患良好沟通的基础 大学生应该大学生应该具备的能力具备的能力 中医大学生？中医大学生？中医大学生？中医大学生？接诊与医患沟通是每位医生必须具备的能力，接诊与医患沟通是每位医生必须具备的能力，而在接诊时做好医患沟通的基础是医生必须具备而在接诊时做好医患沟通的基础是医生必须具备对患者进行诊疗的知识、技能以及相应的思想道对患者进行诊疗的知识、技能以及相应的思想道德与职业素质。德与职业素质。接诊与沟通技能接诊与沟通技能 知识知识 技能技能 态度态度 以德为先、德医并重以德为先、德医并重 理论与实践有机结合理论与实践有机结合 本科中医学专业教育的总体目标是培养能够从事本科中医学专业教育的总体目标是培养能够从事中医医疗以及预防、保健、康复工作的应用型人才，中医医疗以及预防、保健、康复工作的应用型人才，并为他们未来在中医教育、科研、对外交流、文化传并为他们未来在中医教育、科研、对外交流、文化传播以及中医药事业管理等方面的工作奠定基础。本科播以及中医药事业管理等方面的工作奠定基础。本科中医学专业毕业生应具备良好的人文、科学与职业素中医学专业毕业生应具备良好的人文、科学与职业素养，较为深厚的中国传统文化底蕴；较为系统的中医养，较为深厚的中国传统文化底蕴；较为系统的中医基础理论与基本知识；较强的中医思维与临床实践能基础理论与基本知识；较强的中医思维与临床实践能力；较强的传承能力与创新精神；掌握相应的科学方力；较强的传承能力与创新精神；掌握相应的科学方法，具有自主学习和终身学习的能力。法，具有自主学习和终身学习的能力。最终达到知识、能力、素质协调发展。最终达到知识、能力、素质协调发展。接诊医生应具备的知识接诊医生应具备的知识 接诊医生应具备的临床能力接诊医生应具备的临床能力 主要内容主要内容 接诊医生应具备思想道德与职接诊医生应具备思想道德与职业素质业素质 接诊医生与患者沟通时应具备接诊医生与患者沟通时应具备的态度的态度 知识知识 （一）掌握相关的人文社会科学、自然科学基本知识和科学（一）掌握相关的人文社会科学、自然科学基本知识和科学方法，尤其是具有中国传统文化特色的哲学、文学、史学等方法，尤其是具有中国传统文化特色的哲学、文学、史学等内容，并能用于指导未来的学习和医疗实践。内容，并能用于指导未来的学习和医疗实践。（二）掌握中医学基础理论与中医诊断、中药、方剂、针灸、（二）掌握中医学基础理论与中医诊断、中药、方剂、针灸、推拿等基本知识。推拿等基本知识。（三）掌握中医经典及中医学术思想发展历史和主要学术观（三）掌握中医经典及中医学术思想发展历史和主要学术观点等基本知识。点等基本知识。（四）掌握中医药治疗各种常见、多发病的临床基本诊疗知（四）掌握中医药治疗各种常见、多发病的临床基本诊疗知识。识。（五）掌握中医养生、保健、康复等基本知识。（五）掌握中医养生、保健、康复等基本知识。主要内容主要内容 （六）掌握必要的基础医学、临床医学基本知识。（六）掌握必要的基础医学、临床医学基本知识。（七）掌握必要的药理学知识与临床合理用药原则。（七）掌握必要的药理学知识与临床合理用药原则。（八）熟悉必要的心理学与医学伦理学知识，了解减缓病痛、（八）熟悉必要的心理学与医学伦理学知识，了解减缓病痛、改善病情和残障、心身康复及生命关怀的有关知识。改善病情和残障、心身康复及生命关怀的有关知识。（九）熟悉预防医学与全科医学知识，了解常见传染病的发（九）熟悉预防医学与全科医学知识，了解常见传染病的发生、发展、传播的基本规律和防治原则及中医全科医生的工生、发展、传播的基本规律和防治原则及中医全科医生的工作任务、方式。作任务、方式。（十）熟悉卫生法规，了解国家有关卫生工作的方针、政策。（十）熟悉卫生法规，了解国家有关卫生工作的方针、政策。临床能力临床能力 （一）具有运用中医理论和技能全面、系统、正确地进行病（一）具有运用中医理论和技能全面、系统、正确地进行病情诊察、病史采集、病历书写及语言表达的能力。情诊察、病史采集、病历书写及语言表达的能力。（二）具有正确运用中医理法方药、针灸、推拿等治疗方法（二）具有正确运用中医理法方药、针灸、推拿等治疗方法对常见病、多发病进行辨证论治的能力。对常见病、多发病进行辨证论治的能力。（三）具有运用临床医学知识和技能进行系统体格检查的能（三）具有运用临床医学知识和技能进行系统体格检查的能力。力。（四）具有合理选择现代临床诊疗技术和方法、手段对常见（四）具有合理选择现代临床诊疗技术和方法、手段对常见病、多发病进行诊断、治疗的能力。病、多发病进行诊断、治疗的能力。（五）具有对常见危急重症进行判断、初步处理的能力。（五）具有对常见危急重症进行判断、初步处理的能力。临床能力临床能力 （六）具有与患者及其家属进行有效沟通的能力，具有与他人六）具有与患者及其家属进行有效沟通的能力，具有与他人交流沟通与团结协作的能力。交流沟通与团结协作的能力。（七）具有对患者和公众进行健康生活方式、疾病预防等方面（七）具有对患者和公众进行健康生活方式、疾病预防等方面知识宣传教育的能力。知识宣传教育的能力。（八）具有基本信息管理能力，能够利用图书资料和计算机数（八）具有基本信息管理能力，能够利用图书资料和计算机数据库、网络等现代信息技术研究医学问题及获取新知识与相关据库、网络等现代信息技术研究医学问题及获取新知识与相关信息。信息。（九）具有阅读中医药古典医籍以及搜集、整理、分析临床医（九）具有阅读中医药古典医籍以及搜集、整理、分析临床医案和医学相关文献的能力。案和医学相关文献的能力。（十）具有运用一门外语查阅医学文献和进行交流的能力。（十）具有运用一门外语查阅医学文献和进行交流的能力。思想道德与职业素质思想道德与职业素质 （一）具有正确的世界观、人生观和价值观，具有爱国主义、（一）具有正确的世界观、人生观和价值观，具有爱国主义、集体主义精神，诚实守信，忠于人民，志愿为人类健康而奋集体主义精神，诚实守信，忠于人民，志愿为人类健康而奋斗。斗。（二）热爱中医事业，积极运用中医药理论、方法与手段，（二）热爱中医事业，积极运用中医药理论、方法与手段，将预防疾病、驱除病痛、关爱患者与维护民众的健康利益作将预防疾病、驱除病痛、关爱患者与维护民众的健康利益作为自己的职业责任。为自己的职业责任。（三）重视患者信仰、人文背景与价值观念差异。尊重患者（三）重视患者信仰、人文背景与价值观念差异。尊重患者及家属，认识到良好的医疗实践取决于医生、患者及家属之及家属，认识到良好的医疗实践取决于医生、患者及家属之间的相互理解和沟通。间的相互理解和沟通。（四）尊重生命，重视医学伦理问题。在医疗服务中，贯彻（四）尊重生命，重视医学伦理问题。在医疗服务中，贯彻知情同意原则，为患者的隐私保密，公正地对待每一位患者。知情同意原则，为患者的隐私保密，公正地对待每一位患者。（五）具有终身学习的观念，具有不断追求卓越的精神。（五）具有终身学习的观念，具有不断追求卓越的精神。（六）具有实事求是的工作态度，对于自己不能胜任和安全（六）具有实事求是的工作态度，对于自己不能胜任和安全处理的医疗问题，主动寻求其他医师的帮助。处理的医疗问题，主动寻求其他医师的帮助。（七）尊重同事和其他卫生保健专业人员，具有团队合作精（七）尊重同事和其他卫生保健专业人员，具有团队合作精神。神。（八）具有依法行医的观念，能够运用法律维护患者与自身（八）具有依法行医的观念，能够运用法律维护患者与自身的合法权益。的合法权益。（九）在应用各种可能的技术去追求准确的诊断或改变疾病（九）在应用各种可能的技术去追求准确的诊断或改变疾病的进程时，能够充分考虑患者及家属的利益并发挥中医药卫的进程时，能够充分考虑患者及家属的利益并发挥中医药卫生资源的最大效益。生资源的最大效益。（十）具有科学的态度，具有批判性思维和创新精神。（十）具有科学的态度，具有批判性思维和创新精神。思想道德与职业素质思想道德与职业素质 夫医者，非仁爱之士，不可托也，非聪明理达夫医者，非仁爱之士，不可托也，非聪明理达，不可任也。非廉洁淳良，不可信也。是以古之，不可任也。非廉洁淳良，不可信也。是以古之用医，必选名姓之后，其德能仁恕博爱。用医，必选名姓之后，其德能仁恕博爱。南齐阳泉南齐阳泉物理论物理论 论医论医 无恒德者，不可以作医。无恒德者，不可以作医。杜逋杜逋省心录省心录岳麓书社岳麓书社2003年版年版 接诊医生与患者沟通时应具备的态度接诊医生与患者沟通时应具备的态度 医生与患医生与患 者沟通时者沟通时 具备态度具备态度 热情热情 真诚真诚 共情共情 询问患询问患 者情况者情况 倾听患倾听患 者诉说者诉说 耐心认耐心认 真不厌真不厌 其烦其烦 含义含义 作用作用 缺乏共情缺乏共情 出现的障出现的障 碍碍 专注专注 沉着自信沉着自信 举止端庄举止端庄 共情共情 随着医学科学的发展与医学模式的转变随着医学科学的发展与医学模式的转变，共情已经成共情已经成为医生首先具备的基本态度与能力为医生首先具备的基本态度与能力。医生只有具备了共医生只有具备了共情的态度与能力情的态度与能力，才能更清楚地体验患者的感受才能更清楚地体验患者的感受，更充更充分地理解患者的心情分地理解患者的心情，更有效地与患者沟通更有效地与患者沟通。近年来近年来，不断出现的医患纠纷有很多是因为医生不具不断出现的医患纠纷有很多是因为医生不具备共情态度造成的备共情态度造成的，一些医生包括医务人员对患者缺乏一些医生包括医务人员对患者缺乏耐心与热情还有些医生或医务人员以耐心与热情还有些医生或医务人员以“患者疼我不能跟患者疼我不能跟着疼着疼”、“患者家属哭我不能跟着哭患者家属哭我不能跟着哭”等为理由掩饰自等为理由掩饰自己冷漠无情的态度己冷漠无情的态度，从而成为了医患纠纷的从而成为了医患纠纷的“导火索导火索”。Empathy（共情）的解释（共情）的解释 医生和患者是不同的人群，所以不可能“完全共情医生和患者是不同的人群，所以不可能“完全共情”也是事实。感受着痛苦的是患者自己，正如那句话所”也是事实。感受着痛苦的是患者自己，正如那句话所说的，