大咯血抢救流程.doc

大咯血抢救流程 【适用范围】肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、肺曲霉菌感染、血管畸形等易患因素患者。 【目的】减轻患者焦虑、恐惧，迅速救治，减少窒息发生。 【抢救步骤】 1.评估患者咯血量及诱因，安慰患者减轻患者焦虑、恐惧。 2.患者取平卧位头偏向一侧或患侧卧位、头低足高位。 3.迅速打开口腔、清除口腔内血块，畅通气道，必要时应用金属吸引管进行负压吸引，防止窒息。嘱患者不要屏气，轻拍患者背部以利血块排出。 4.迅速建立静脉通道，遵医嘱应用止血药、升压药，如垂体后叶素、巴曲酶、酚磺乙胺、氨甲苯酸及甘草合剂、桔梗片。 5.建立心电监护，观察心率、血压，皮肤温度、湿度、颜色，意识，咯血颜色、量、性质。 6.咳嗽剧烈可使用镇咳药，发现意识丧失、呼吸停止，立即行气管插管，建立人工气道，必要时应用呼吸机辅助呼吸。 7.及时清除呕吐物，避免不良刺激。 8.严密观察病情，做好抢救记录。 【抢救流程】 评估病情，安慰患者保持情绪稳定，减轻患者焦虑、恐惧 打开口腔、清除口腔、咽喉部血块 轻拍背部以利血块咳出，负压吸引及时清除气道内积血 观察心率，血压，皮肤温度、湿度、颜色，意识，咯血颜色、量、性质 建立静脉通道、吸氧 严密观察病情，做好抢救记录 及 时 清 除 呕 吐 物，避 免 不 良 刺 激 遵医嘱应用止血药、升压药、镇咳药 建立人工气道，呼吸机辅助呼吸 发现意识丧失、呼吸停止