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处方
式样
处方格式
处方规格
一、处方纸张大小为21.0厘米(高)×14.8厘米(宽)。
二、处方颜色与分类标注
(一)普通处方的印刷用纸为白色。
(二)急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊”。
(三)儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注 “儿科”。
(四)麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,
右上角标注“麻、精一”。
(五)第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”。
三、 处方字体
(一)字体印刷颜色为黑色。
(二)分类标注为黑体三号字,外加边框。
(三)“晴隆县人民医院处方笺”为楷体二号字。
(四)Rp为Times New Roman二号字。
(五)其余字体一律使用宋体五号字。
四、医疗机构名称(印刷时不需下划线),应使用医疗机构执业许可证中登记的第一名称。
五、处方编号除“麻、精一”处方外,可统一编号,也可按处方类别分别编号,位数由各医疗单位自定;“麻、精一”处方编号需单独编号。
六、各医疗机构印刷处方时,不得改变本基本格式和减少本格式中的项目,但可根据本单位实际和工作需要,增加项目,如中医处方的配剂数、煎服法等项目。
普通处方样式
医院处方笺
费别:
□公费 □自费 □农合
□医保 □其他 医疗证号: 处方编号:
姓名: 性别:□男 □女 年龄: 岁
门诊/住院病历号: 科别(病区/床位号):
临床诊断: 开 具 日 期: 年 月 日
住址/电话:
Rp
此处方为白底黑字
医 师: 药 品 金 额:
审核药师: 调配药师/士: 核对、发药药师:
急诊处方样式
急 诊
医院处方笺
费别:
□公费 □自费 □农合
□医保 □其他 医疗证号: 处方编号:
姓名: 性别:□男 □女 年龄: 岁
门诊/住院病历号: 科别(病区/床位号):
临床诊断: 开 具 日 期: 年 月 日
住址/电话:
Rp
此处方为淡黄色底黑色字
医 师: 药 品 金 额:
审核药师: 调配药师/士: 核对、发药药师:
儿科处方样式
儿 科
医院处方笺
费别:
□公费 □自费 □农合
□医保 □其他 医疗证号: 处方编号:
姓名: 性别:□男 □女 年龄: 岁 月 日
体重 千克 门诊/住院病历号: 科别(病区/床位号):
临床诊断: 开 具 日 期: 年 月 日
住址/电话:
Rp
此处方为淡绿色底黑色字
医 师: 药 品 金 额:
审核药师: 调配药师/士: 核对、发药药师:
麻醉药品、第一类精神药品处方样式
麻、精一
医院处方笺
费别:
□公费 □自费 □农合
□医保 □其他 医疗证号: 处方编号:
姓名: 性别:□男 □女 年龄: 岁
门诊/住院病历号: 科别(病区/床位号):
临床诊断: 开 具 日 期: 年 月 日
住址/电话: 身份证明编号:
代办人姓名: 身份证明编号:
Rp
此处方为淡红色底黑色字
医 师: 药 品 金 额:
审核药师: 调配药师/士: 核对、发药药师:
取 药 人: 发出药品批号:
第二类精神药品处方样式
精二
医院处方笺
费别:
□公费 □自费 □农合
□医保 □其他 医疗证号: 处方编号
姓名: 性别:□男 □女 年龄: 岁
门诊/住院病历号: 科别(病区/床位号):
临床诊断: 开 具 日 期: 年 月 日
住址/电话:
Rp
此处方为白色底黑色字
医 师: 药 品 金 额:
审核药师: 调配药师/士: 核对、发药药师: