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就医
流程
注意事项
就医流程及注意事项
学生发生以下保险事故
意外医疗(门诊/住院)
疾病医疗(住院)
到二级(含二级)以上公立医院就医
告之医生有商业保险
用药、诊疗符合北京市基本医疗保险的相关规定
意外门诊—需开具诊断证明书(医院盖章)
住 院—所需单证提前咨询保险公司理赔专员
电话:62056697/66032844
理赔流程及提供资料
学生办理理赔时需统一提供以下资料
理赔申请书/保险合同号
身份证复印件
如委托办理需提供委托书及受托人证件
被保险人或受益人存折、银行借记卡复印件(注明开户行名称)
意外门诊需提供
以下单证
诊断证明书
医疗费用收据原件
收据明细
药费处方
若为交通事故提供交通事故责任认定书
口腔治疗费需提供治疗明细
各项检查报告单(如 放射
检查)
门诊病历
单项检查费/治疗费超过200元提供治疗清单
与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和材料
意外/疾病住院需提供以下单证
诊断证明书
出院证明
出院小结
住院医疗费用收据原件
若为交通事故提供交通事故责任认定书
费用明细
费用清单
与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和材料
住院病例
若先进行公费医疗报销需提供北京市卫生局及单位开具的“费用分割单原件”及所有单证原始复印件
残疾赔付需提供以下单证
本公司认可的医疗机构出具的被保险人残疾鉴定书
(见备注1)
与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和材料
身故赔付需提供以下单证
申请人及 受益人身份证明或户籍证明
受益人与被保险人的关系证明(见备注2)
医学死亡证明
户口注销
/
火化证明
若为交通事故提供交通事故责任认定书
被保险人因意外事故下落不明被宣告死亡,受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明
与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和材料
经当地公证处证明的理赔委托书(见备注3)
其它证明材料
在工作中发生意外,需提交单位证明(加盖公章)
遇特殊情况,可先行与我公司沟通,准备相应资料后再理赔
保险金划入被保险人或受益人指定账户
由被保险人或受益人到保险公司申请理赔
保险公司柜面人员进行初步的审核
保险公司理赔人员进行理算、核赔并与被保险人或受益人确认
用药、诊疗符合北京市基本医疗保险的相关规定
意外门诊—需开具诊断证明书(医院盖章)
住 院—所需单证提前咨询保险公司理赔专员
电话:62056697/66032844
备注:
1、目前我公司认可的残疾鉴定中心:
北京华大方瑞司法物证鉴定中心法医门诊
请在意外事故发生180天后带医院诊断证明及相关病历到保险公司柜台申请伤残鉴定,等公司与司法鉴定中心申请完成后,客户拿鉴定委托函到司法鉴定中心鉴定。
地址:市委党校院内3号楼108室
电话:68002466
2、受益人与被保险人关系证明:如当地派出所出具的有关证明、户口本、结婚证、出生证,或提供公证处办理公证手续后的证明等;
3、经当地公证处证明的理赔委托书(当领款人不是受益人本人时,或受益人为多人而委托一人办理领款手续时提供);
保险公司服务专员:王丽娜(电话-13031052287)
王京雪(电话-13901002559)
保险公司理赔服务电话:62056697/66032844