家庭用药安全手册.doc

家庭用药 安全手册 编者按：许多人并不重视家庭用药，其实在家庭用药这方面有很多需要注意的知识。针对此，“医路有你”健康用药服务队特意推出《家庭安全用药知识手册》，希望大家通过手册能了解更多关于家庭安全用药的知识。 目录 第一章 3 家庭常见用药误区 3 第二章 4 春天来临 感冒要安全用药 4 小儿感冒用药原则 4 第三章 5 孕妇感冒用药原则 5 第四章 6 没有胃口怎么办？ 6 慢性胃炎应该如何用药 7 第五章 8 别把过敏性鼻炎当感冒 8 止咳药物应慎用 8 第六章 9 特殊人群用药 9 1.女性 9 2.老人 10 3.男性 11 第一章 家庭常见用药误区 10 药品消费请注意科学安全健康，据本医疗队调查普通消费者在用药方面存在以下问题： 　　1．认为新药、贵药以及进口药才是好药，迷信所谓的“特效药”，忽略了药品的毒副作用，以及经常服用后会出现耐药性。 　　2．滥用、乱服抗生素、抗感染、减肥、排毒或滋补类药物； 　　3．服药不按规定用法，用量，随意增减剂量； 　　4．多种药品并用，忽视药物间的相互作用。据调查，合并用药品种数达到6—10种时，药物不良反映发生率7％－10％；品种数达11－15种时，不良反应发生率可达24％－28％。 　　5．用药不注意病人的年龄，生理特点，忽视老人、儿童、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群的用药安全。 　　6．遇病时采取“先入为主”的态度，将病症自诊为“老毛病”自行用药，或模仿他人用药，或盲目跟从广告宣传用药。 　　7．家庭药品久备而不常用。 　　8．对中药的副作用存在误解，认为中药无副作用。而事实并非如此。例如：一些排毒养颜药品，含有大黄、芒硝等中药成份，具有毒副作用，不宜长期使用。 　　 针对上述情况，“医路有你”健康用药服务队特发布消费警示，提醒广大消费者药品消费应注意科学、安全、健康消费药品。要结合自身的实际，安全合理用药，做到“五要”： 一、要细看说明书，吃明白药 二、要按照医嘱，对症吃药 虽然非处方药可以到药店购买并根据说明书自行服用，但由于目前我国公众对医学知识的掌握毕竟有限，特别是很多疑难杂症及许多疾病千变万化，每个人的机体状况存在差异，仅凭自我感觉选用药品是很难做到对症用药的。因此，有病到医院，多请教医师或药师，特别是处方药更要注意。这样才能保证药物起到应有的治疗作用，又可避免不良反应的发生。 三、要遵循用药禁忌，避免盲目合并药物和随意加大用量 临床上已证实多药并用会增加药物不良反应的发生率。药物相互作用，既有增强药效的一面，也有药效减弱或出现毒性反应的另一面。因此，必须多药并用时，一定要在医师的指导下使用，应按医师的嘱咐或药品使用说明书上的用量服用药品，不能自作主张，自行加大用量或增加用药次数。有些患者以为加大用量可以把疾病“压”下去，但结果是疾病未治愈，反而出现药物中毒。 四、要检查药品有效期，观察药品质量，避开广告陷阱，价格货比三家，谨防假劣药品； 五、要索取购药凭证，作为消费证明和维权证据 编者按：季节变换，冷热交替容易发生感冒与流感，本专题从四大感冒症状分析，教你如何正确使用常用的感冒药物治疗，还教你服用感冒药的用药注意事项，让你做到感冒用药一矢中的，药到病除。 第二章 春天来临 感冒要安全用药 感冒可能会引发细菌感染，但是千万不可随便使用药物治疗。在人体免疫系统杀死病毒后，绝大部分感染会自动痊愈。盲目药物治疗会增强细菌抗药性，从而损害人体免疫系统。 APC：又称复方阿司匹林片，为解热镇痛药。内含三种成分：阿司匹林（具有镇痛、消炎、解热等作用）、非那西丁（口服后分解出对乙酰、氨基酚而发挥解热、镇痛作用）及咖啡因。由于阿司匹林容易诱发 哮喘 及对胃肠道有刺激作用，故哮喘、胃及十二指肠溃疡患者应慎用，对该药有过敏史者和妊娠妇女则禁用。年老体弱者，体温超过40度者使用时，应防止出汗过多，以免引起虚脱。 　　感冒通：又称复方双氯灭通。由双氯芬酸，人工牛黄与扑尔敏组成，有缓解头痛、周身疼痛，消除炎症等作用，用于感冒全身关节酸痛等症。但双氯芬酸可引起肾脏急性过敏反应，再则可导致急性血小板减少。小儿慎服感冒通，肝、肾功能不全与胃 溃汤 患者及老年病人也应慎用。 　　速效伤风胶囊：含有扑热息痛、人工牛黄、扑尔敏与咖啡因等成分，具有解热镇痛和消除流泪、鼻塞、流涕、喷嚏等作用，适用于感冒早期，不宜长时间服用，其中扑尔敏含量较高，易产生困倦等反应，驾车人慎用。 　　泰诺：实际有效成分含对乙酰氨基酚。它们对胃肠道的刺激作用较小，口服吸收快而完全，因此适用于阿司匹林过敏者或禁忌者。肝、肾功能不全者也需慎用。不过，解热镇痛药不能消除病因，只能减轻症状。若用药后3日发热不退或疼痛5日不止时，应该及时去看医生。 小儿感冒用药原则 感冒是小儿常见病，一年四季皆可发生，治疗小儿感冒的药物也较多，有的家庭备有“小药箱”，孩子感冒了不到医院看，拿家里储存的感冒药给孩子吃，或者自己到药店给孩子买药吃，这样做很危险。因为有不少成人用的感冒药，对孩子有危害。所以小儿感冒用药要特别慎重，如“速效伤风胶囊”、“感冒通”、“安痛定”等药，含有扑热息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。这些成分对骨髓造血系统可产生抑制作用，影响小儿血细胞的生成和生长，导致白细胞减少及粒细胞缺乏，降低小儿的免疫力，有的可引起中毒性肝损坏。那么，小儿怎样正确服用感冒药呢? 　　一、 小儿感冒不要急于退热。 　　发热是身体的一种防御性反应，既有利于歼灭入侵的病菌，又有利于孩子的正常生长发育。但高热时(39℃以上)应在医生指导下退热。退热的最好办法是物理降温，如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使体温下降，可配合使用退热药。 小孩发热时不要使用APC(复方阿司匹林)，因为APC有兴奋作用，而婴幼儿的神经抑制机制尚未健全，高热时使用，易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚脱，甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时这种药对消化系统和肝肾功能有损害，有的可能引起瑞氏综合征，造成白细胞、血小板降低，尤其是3岁以下的幼儿，一般不主张用这种药。 　　二、 小儿感冒不要随便使用抗生素。 　　由于感冒大多为病毒感染所致，抗生素对病毒无效，所以必须使用抗病毒药。 　　三、无论用何种药物，都要注意这样几个问题： 　　1、剂量不得过大，服用时间不应过久。 　　2、服药期间多饮开水，以利药物的吸收和排泄，减少药物对小儿身体的毒害。 　　3、3岁以下小儿，肝、肾还未发育成熟，不要口服或注射扑热息痛。 　　4、小儿或其家庭成员有解热药过敏史者，不要用退热药 第三章 孕妇感冒用药原则 孕妇是特殊人群，在怀孕期间，再小的疾病都要多加留心，以保证妈妈和宝宝的健康。当您在孕期遭遇感冒，请多加留心。 　 何种感冒对胎儿有影响 一般的感冒，症状较轻，如流清涕，打喷嚏,对胎儿影响不大，也不必服药，休息几天就会好的。但在妊娠早期(5-14周)，主要是胎儿胚胎发育器官形成的时间，若患流行性感冒，且症状较重，则对胎儿影响较大，此间服药对胎儿也有较大风险。 　　不用药不可取 　　药物不易解毒和排泄，可有蓄积性中毒，在孕早期胎器官形成时，药物对胎儿有一定的影响，故感冒最好不吃药。但万事都是一分为二，孕妇用药有一定的风险，并不是完全无益。一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响，这时，就应权衡利弊，在医生指导下，合理用药。 　　孕妇治疗感冒的原则是：控制感染，排除病毒，降体温。 1、对轻度感冒，仅有喷嚏、流涕及轻度咳嗽，则不需用药，可注意休息，多喝开水，保暖，往往可以不治而愈。 2、感冒较重有高烧者，除一般处理外，应尽快控制体温。可用物理降温法，如额、颈部放置冰块、湿毛巾冷敷、30%--35%酒精(或白酒加水冲淡一倍)擦颈部及两侧腋窝等方法;亦可选择用药物降温。在选用解热镇痛剂时，要避免采用对孕妇、胎儿和新生儿有明显不良影响的药物，例如阿司匹林之类药物。 　　主要药物利弊 抗感冒药大多是复合制剂，含有多种成分，常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、感康、快克等等，孕期不宜服用，特别是孕4周前，感冒药主要是对症药物，治标不治本，对孕妇又不是安全用药，所以建议孕妇最好不用抗感冒药。 1. 抗病毒药。均对胎儿有不良影响，孕妇不易使用，若必须使用，则应在医生指导下。 2. 退热药。感冒伴有高热，多预示病情较重应及时看医生。消炎痛是孕妇禁忌退热药，阿斯匹林也不宜使用。 3. 抗菌素。孕妇感冒如没明确的细菌感染证据，如扁桃体炎、血压高、咳黄痰、流浓涕等，可不用抗菌素。因为抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内，有20%-40%的可能性对胎儿构成危害，要在医生指导下，选择安全的抗菌素。 4. 祛痰、止咳药。一般比较安全，但含碘制剂的止咳药，孕妇不宜使用。 　　预防最重要 怀孕期间的妇女应注意休息，加强锻炼，保持强壮的身体，在疾病流行期间，注意个人卫生，不到人口密集的场所，不接触感冒的病人，家中居室通风换气，保持温、湿度适宜，经常用醋熏蒸房间，保持良好的心境，增强对疾病的抵抗能力。一旦患了感冒也不要惊慌失措或乱服药物，更不应对此不加介意，应及时到医院找医生咨询。 第四章 没有胃口怎么办？ “没有胃口”原因分析： 　　造成食欲降低的功能性原因很多，主要包括精神紧张、劳累、胃动力减弱等。 　　解决对策： 　　调控情绪、减缓生活节奏、及时休息。应特别强调三餐要有规律，加强户外活动，多呼吸新鲜空气。 　　饮食上强调种类多样化，注意掌控食物的色、香、味、形，做到干稀搭配、粗细搭配。多食用开胃食物。在刺激食欲方面，各类调味品作用独到，不妨根据自己的口味选择。另外，应避免粗纤维食物摄入，以免影响胃排空。还有，三餐前禁用各类甜食或甜饮料，都则将使本来就弱的胃口变得更加糟糕。 　　 食物及餐次选择： 　　可用山楂、话梅、陈皮等刺激食欲。在水果方面，草莓、甜橙有一定开胃效果，而葡萄、荔枝等因含糖较高，可能降低食欲。调味品可选西红柿酱、咖喱汁、豆瓣酱等，但不宜过于"刺激"，以防矫枉过正。 　　 [贴心提示] 　　当你感到没有胃口时，应禁用或少用以下食物是重要的，包括油炸食物、韭菜、奶油类食物、酸的碳酸饮料等，也不提倡大量进食花生、瓜子。 慢性胃炎应该如何用药 近年来，慢性胃炎的发病率不断提高，而且复发率相当高，给患者生活造成了极大的不便。但不少慢性胃炎患者都曾发出过这样的感叹：为什么病老不好？为什么吃药老不管用？ 　　有些药可能掩盖症状 　　目前，市场上，宣传较多的治疗慢性胃炎的药物中，有些含有抗胆碱类药物。这类药虽然能够迅速解除疼痛等症状，但不能从根本上治疗胃炎，长期服用还有可能引起副作用。因此不推荐长期服用。 　　建议慢性胃炎的患者首先要到医院就诊，明确究竟是由什么原因引起的疾病，然后根据病因选择合适的药物。决不能擅自买药服用，药不对症，一方面可能无效，另一方面会延误病情。 　　治慢性胃炎七分在养 　　专家强调，治疗胃病，“三分在治，七分在养”。其中，调整饮食习惯，对于慢性胃炎的治疗影响重大。 　　慢性胃炎患者应注意日常饮食与保健，并注重运动和休息，调整精神状态。生活有规律，定食定量用餐，远离烟酒，保持心情舒畅，不要有过多的精神压力，一般做到以上几点，治愈疾病将不再是一大难事。 　　此外，慢性胃炎用药以6—8周为一疗程。如果服药一个疗程后仍不见好转，可以在医生指导下换药。“服用慢性胃炎的药物，基本上没有什么禁忌。只要注意服药时间，并定期做好复查，这样能有利于防止病情恶化。” 第五章 别把过敏性鼻炎当感冒 过敏性鼻炎会出现鼻塞