妊娠合并甲亢发生率约占同期分娩者0.2%诊断妊娠剧吐者60%孕妇伴有甲亢生化指标异常、偶有甲亢症状，直到妊娠16~18周以后才恢复。临床症状与体征可提供作为诊断的部分依据甲状腺肿大妊娠期妇女甲状腺有生理性肿大，但体积一般不超过20%。Graves病妇女甲状腺弥漫性肿大可达正常2~4倍，可以触及震颤，听到持续来回的血管杂音。眼征发生浸润性眼病占30~50%，为Graves病特有。四肢肌肉疲乏无力心血管系统心率休息时超过90次/分，脉压差大于50mmHg,心脏跳动弥散而有力，心界可能扩大，心尖部可闻及吹风样收缩期杂音，心音响亮。有10%合并房颤，可发生在过去无心脏病的妇女。消化系统和新陈代谢怕热，消瘦、纳亢，大便稀软、次数增加。孕妇体重不能随孕周增加。神经系统易激惹，哭笑无常，活动过度，手舌颤抖；类似肌无力。较早出现妊高征如水肿、血压高、蛋白尿。胎儿生长受限（FGR）母亲体重增加缓慢或不增，宫高、腹围增加缓慢而小于应有孕周。B超：计算胎儿体重小于应有孕周的第10百分位。实验室检查甲状腺功能（甲功）TSHAb不宜作甲状腺吸131碘检查。基础代谢率（BMR）：甲亢患者升高，准确率约50%。注意不同原因引起的甲亢如Graves病有突眼，亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎也有不同体征和实验室改变。治疗及处理治疗多数采用药物治疗，易控制、更安全（与手术比较）。禁忌131碘治疗。抗甲状腺药物（ATD）首选口服丙基硫氧嘧啶(PTU)50~100mg，q8h。比他巴唑（MMI）透过胎盘少，给药3~4周后方可慢慢控制甲亢症状。症状有改善，一个月后复查甲功，当T4下降至正常，PTU逐渐减量，如每次25~50mg，q8h，在妊娠末期，复查甲功，将其维持在正常孕妇的上1/3高值。ATD过量会导致胎儿甲减和甲状腺肿大，建议妊娠期应用最小剂量ATD，维持FT4在正常范围的上1/3。每一孕妇诊为甲亢，都应治疗。如孕妇症状很少或无症状，FT3、FT4只有轻度升高，TSH降低，妊娠期体重增加正常。可密切观察，暂不用药。只有当症状加重或甲功检查甲亢加重时才开始治疗。某些患者随妊娠进展到后期甲亢可自然缓解。经常于产后复发，应密切随诊。注意母婴并发症。开始用ATD时，应每2周随诊1次，并查甲功，病情稳定后每4周化验1次，FT4、FT4I等同、是观察ATD作用的最好指标，用以调整ATD剂量。当TSH（2月后）正常，说明ATD够量，应考虑减量，妊娠晚期可考虑停药。β肾上腺素阻滞剂对心悸有效，与ATD同用，应用数日、最多应用数周直到症状消失停药，不需长期给药。常用心得安20~40mg,q6~8h，或...
