2023年建设工程竣工验收消防备案申报表[5篇材料.docx

建设工程竣工验收消防范案申报表[5篇材料] 建设工程竣工验收消防范案申报表建设单位（印章）：填表日期年月日法定代表人/建设单位联系 主要负责人工程名称联系人联系 工程地址类别竣工验收完成日期□新建□扩建□改建（□装修□建筑保温□改变用途）使用性质建设工程质量监督机构消防设计备案凭证文号单位类别设计单位施工单位监理单位单体建筑名称设置位置储设置型式罐储存形式堆储量场□建筑保温单位名称法定代表人/资质等级联系人联系 主要负责人层数建筑高度占地面积建筑面积（m2）结构类型耐火等级（m2）地上地下（m）地上地下总容量（m3）浮顶罐（□外□内）□固定顶罐□卧式罐球形罐（□液体□气体）可燃气体储罐（□干式□湿式）□其他□地上□半地下□地下储存物质名称材料类别使用性质装修部位装修面积（m2）使用性质验收情况储存物质名称□a□b1□b2保温层数原有用途□顶棚□墙面□地面□隔断□固定家具□装饰织物□其他验收内容□防火分区□室外消火栓系统□火灾自动报警系统□室内消火栓系统□自动喷水灭火系统□其他灭火设施□防烟排烟系统装修层数原有用途验收情况验收内容□平安疏散□防烟分区□消防电梯□防爆□灭火器□其他：验收情况□装修工程验收内容□建筑类别□总平面布局□平面布置□消防水源□消防电源□装修防火□建筑保温其他需要说明的情况：说明1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，由其负责人签名。填表前请仔细阅读中华人民共和国消防法和建设工程消防监督管理规定，确知享有的权利和应尽的义务。 2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否那么将承担相应的法律后果。 3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。 4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。建设单位的法定代表人/主要负责人、联系人姓名和联系 必须填写。未确定监理单位的，不填写相应栏目。表格中的“□〞，表示可供选择，在选中内容前的“□〞内画√。申报局部验收的，在“其他需要说明的情况〞中注明。 5.申报建设工程竣工验收消防范案的，应同时提交以下材料：（1）工程竣工验收报告和有关消防设施的工程竣工图纸；（2）消防产品质量合格证明文件；（3）具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料（含建筑保温材料）、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证；（4）消防设施检测合格证明文件；（5）施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件；（6）建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件；（7）法律、行政法规规定的其他材料。提交的材料请使用国际标准a4型纸打印、复印或按照a4型纸的规格装订，其中“证明文件〞、“合格证〞均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。 6.通过网上申报备案的，应按要求提交全部电子申报材料。请注意领取备案文书。 第3页 共3页