2023年卫生厅关于深化医药卫生体制改革工作进展情况汇报.docx

卫生厅关于深化医药卫生体制改革工作进展情况汇报 卫生部：中共中央、国务院医改意见和实施方案印发以来，宁夏区政府和卫生厅分别成立了医改领导小组，在宁夏区党委、政府的领导、部署下，按照国家要求，召开专题会议，研究医改工作，落实医改任务。先后举办了卫生系统干部培训班4期，邀请卫生部等专家来宁讲座，在报刊上开设了医改宣传专栏，印制了各类医改宣传手册、材料万余份，起草了25个专项实施方案。以宁夏区政府的名义印发了关于实施妇幼卫生“四免一救助〞的意见；与民政、财政、农牧厅联合印发了关于稳固和开展新型农村合作医疗制度的实施意见，与财政联合印发了关于推进宁夏根本公共卫生效劳逐步均等化的实施意见，关于扶持和促进中医药事业开展的意见已报请宁夏区人民政府审定。9月20日，宁夏区党委常委会专题听取了卫生厅深化医药卫生体制改革工作汇报，9月23日，我区将召开“自治区深化医药卫生体制改革工作会议〞，全面启动、部署医改工作。现将我区近期推进医药卫生体制改革工作进展情况，汇报如下： 一、落实根本药物制度，健全药品供应保障体系当前重点工作是做好宁夏药品“三统一〞政策与国家根本药物制度的衔接，力争今年实现国家根本药物制度全覆盖，提前2年完成国家医改任务。目前已按照国家根本药物制度的要求，结合我区实际，完成了xx区贯彻落实国家根本药物制度实施方案、xx区药品统一招标（采购）实施方法等5个配套檔的起草工作，近期将报请自治区人民政府审核印发。上述配套檔中表达的主要内容是：一是结合我区药品“三统一〞目录，在国家根本药物目录（基层版）根底上，按照增减15%的原那么，初步完成进入宁夏根本药物目录（基层版）品种遴选工作，目前，正在修订宁夏根本药物目录。二是严格执行“三统一〞的工作标准和程序，继续开展以省（区）为单位的统一招标采购工作。三是将根本药物目录品种全部纳入城乡根本医疗保险药品目录。四是我区城市小区和乡村基层医疗机构全部配备使用根本药物并实行零差率销售。 二、三级医疗机构用药首选并按比例配备使用国家根本药物目录品种。 二、实施重大公共卫生效劳工程，促进公共卫生效劳均等化按照关于推进宁夏根本公共卫生效劳逐步均等化的实施意见内容要求，当前我区正在启动并实施以下几项工作： （一）执行好5项国家重大公共卫生效劳工程。国家启动的6项重大公共卫生效劳工程，与我区有关的有5项。目前，局部工作已开始稳步推进。一是力争完成全区8-15岁人群乙肝疫苗补种工作。我区共有40万左右8-15岁人群需要补种乙肝疫苗，共需经费537万元。方案利用1年的时间，实现国家医改3年的目标，年内完成40万左右适龄人群乙肝疫苗补种第一针和第二针注射，202223年6月份前完成第三针，进一步降低乙肝病毒感染率和乙肝外表抗原携带率。目前，调查摸底工作已根本完成，并积极与财政沟通，落实经费并已做好疫苗招标采购工作。二是开展35-59岁农村妇女“两癌〞检查工程。卫生厅与自治区妇联成立了自治区“两癌〞检查领导小组，制定了技术方案。并在xx区、xx区、xx区、xx县、xx县、xx市6个县（市、区）启动了农村妇女乳腺癌检查工作，在xx县、xx县、红寺堡、xx县、xx区、xx县6个县（市、区）启动了农村妇女宫颈癌的检查工作。按照国家要求，明年9月将完成1.2万人乳腺癌、3.8万人宫颈癌检查任务，帮助农村妇女“两癌〞患者早诊早治，降低死亡率。三是启动孕前和孕早期农村妇女补服叶酸。宁夏卫生厅、财政厅制定下发了宁夏增补叶酸预防神经管缺陷工程实施方案，叶酸采购已进入自治区政府采购中心的招标程序。按照国家要求，利用一年的时间，免费为我区6.3万名孕前和孕早期农村妇女补服叶酸，进一步降低新生儿神经管缺陷等发生率，提高出生人口素质。四是推进农村改水改厕工作。按照全国爱卫办的要求，宁夏卫生厅制定了宁夏农村改水改厕工程管理方案，确定了xx县等17个县区为农村改厕工程执行地区，分解了农村卫生厕所建造任务，并于近期启动。202223和202223年我区已实现农村平安饮水工程水质监测全覆盖，明年将继续做好此项工作，方案在202223年2023月前，完成全区379处集中式供水工程和20231个国家级水质监测点的丰水期和枯水期水质监测任务，实现国家医改目标。五是实施“百万贫困白内障患者复明工程〞。宁夏卫生厅已与相关部门成立了工作小组，制定了工作方案，并启动了工程工作。宁夏医科大学附属医院、自治区人民医院等20多家医疗机构参与此项工作，目前尚在筛查需手术者人数。按照国家要求，今、明年两年完成2022例左右贫困白内障患者手术，使贫困白内障患者重见光明。 （二）落实好9类根本公共卫生效劳。按照国家医改要求，结合我区基层卫生工作实际，我们将国家9类22项根本公共卫生效劳调整为9类33项，分别为建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健，高血压、糖尿病等慢性病管理、重性精神疾病管理等9类33项。上述工作在我区有着良好的根底和经验，目前均已全面开展，并取得一定成效。年内各项工作根本实现国家202223年医改目标或要求：一是做好城乡居民健康体检，标准健康档案，城市和农村居民家庭建檔率分别到达50％和30%，超额完成国家规定的城乡居民建檔率分别到达30%和5%的任务；3岁以下儿童体检率到达50%；城市和农村65岁以上老年人体检率分别到达50%和20%。二是强化孕产妇保健工作，孕产妇产前检查率和产后访视率均到达60%。三是进一步加强传染病防控工作，推进扩大国家免疫规划工作，原有疫苗和新增疫苗报告接种率分别持续保持在95%和92％以上；提高传染病监测系统敏感性，网络直报率持续保持在90％以上。四是完善高血压和糖尿病等慢病管理，城市和农村高血压和糖尿病标准化管理率分别到达15%和5%，城乡重性精神疾病管理率到达15%。五是继续实施健康教育与健康促进行动，城市以小区为单位，农村以行政村为单位，健康教育覆盖率到达20230%。近期准备在宁夏电视台开设健康栏目。 （三）实施妇幼卫生“四免一救助〞。按照我区关于实施妇幼卫生“四免一救助〞的意见要求，我区将从2023月起在16个县（区）推行免费提供农村孕产妇住院分娩、免费筛查新生儿3种疾病，免费治疗新生儿3种疾病，免费婚前医学检查，对住院分娩发生急救的妇女儿童给予适当救助，明年在全区推广。 （四）做好根本医疗卫生效劳试点工作。今年年初，我区在xx市和xx市设立了人人享有根本医疗卫生效劳试点，在小区和乡村卫生效劳机构免费提供根本公共卫生效劳，在村卫生室按本钱提供根本医疗效劳。根据最近一次检查结果显示，试点村卫生室次均费用为7.52元，大大减轻了农村居民的医药负担，试点工作受到了老百姓的拥护。此项工作在总结经验、修正缺乏，对接医改的根底上，明年视财政支持情况推广。 三、稳固完善新农合制度，不断提高医疗保障能力今年我区新农合已实现22个县区全覆盖，参合率到达94.48％；共筹集资金2.12亿元，人均筹资到达20230元；以县为单位门诊统筹到达20230％，补偿封顶线为2万元（农民人均纯收入的6倍），住院平均实际报销比为42.45%，报销资金1.74亿元，119.73万人次直接受益。上述指标已完成或超额完成国家下达的202223年医改任务，农村医疗保障能力进一步提高。按照国家医改政策要求，近期我区出台了xx区关于稳固和开展新型农村合作医疗制度的实施意见，修订了宁夏农村特困户和特重大疾病医疗救助方法，进一步明确工作目标和措施，扩大特重大疾病救助范围。配套檔中表达的主要内容是：一是提高报销比例。到今年底全区平均住院实际报销比例要比202223年提高5个百分点，县、乡住院实际报销比例分别要到达45%和50%。二是提前完成新农合筹资任务。年内完成全区新农合筹资每人每年150元的任务，逐步提高农村居民医疗保障能力。三是提升效劳能力。加快完xx县级新农合信息化网络平台建设，年内开展新农合异地结算试点工作，方便农民就医和报销。四是积极推行统筹模式。年内在全区全面推行门诊统筹模式和住院统筹模式。五是强化基金监管。新农合统筹基金当年结余率控制在15%以内，累计结余不超过当年统筹基金的25%。五四、推进“三名三进“工程，促进中医药事业开展近年来，我区积极推进“三名三进〞工程，确定了2023个省（区）级中医和中西医结合重点专科（专病）建设工程，中医药特色优势得到了较好发挥。大力推广城乡基层中医药适宜技术。目前，我区有85%的乡镇卫生院和小区效劳中心设立了中医科和中药房，有65%以上的村卫生室和45%的小区卫生效劳站能够提供中医药诊疗效劳。我区将于9月底召开全区中医药工作会议，贯彻实施自治区人民政府关于扶持和促进中医药事业开展的意见等配套檔，该意见目前正在审批中。配套檔中表达的主要内容是：一是加强根底设施建设。利用3年时间，使我区中医药效劳体系建设初步形成“院有专科、人有专长、科有专病、病有专药〞的开展格局。二是加快中医药人才培养。建立名中医培养机制，培养各类实用型中医药人才，完善中医药人才考核评价制度。三是支持中药科技产业化开展。加大中药及中药制剂的研发和使用，推进中医药科技创新。四是完善中医药开展保障措施。加大投入，加强管理，健全机制，促进中医药文化建设与开展。 五、加快医疗卫生效劳体系建设，不断提升基层医疗卫生效劳能力自202223年以来，宁夏区党委、政府开始实施民生方案，每年结合国债工程安排一批根底设施建设工程，要求限期完成。国务院关于进一步促进宁夏经济社会开展的假设干意见下发以后，我区高度重视，专题研究。宁夏卫生厅编制了基层卫生效劳体系建设方案，落实工程资金。同时，积极加强农村医疗卫生专业人才培训和对口支持工作，有效改善和提高了我区农村卫生根底设施条件和医疗卫生专业人员技术水准。 （一）加快医疗卫生机构建设。宁夏卫生厅积极配合相关部门，编制完成了争取国家支持的县、乡、村三级医疗卫生效劳体系建设规划、中医效劳体系建设规划、小区卫生效劳建设规划、妇幼卫生保健体系建设方案、重大疾病防治规划和卫生监督体系建设方案，拿出了落实意见的工程方案，申请国家和自治区安排基层卫生效劳体系建设工程四批93个，落实工程资金2.233亿元。已开工建设9所县级医院、24所中心乡镇卫生院、37所一般卫生院、13所农垦卫生院、7所小区卫生效劳中心，力争今年竣工。另外，自治区儿童医院、自治区血液中心、自治区精神卫生中心建设和5所市级精神卫生防治机构建设等工程被国家列入重点支持的建设工程之中，目前正积极做好建设前的各项准备工作，力争尽早开工建设。 （二）加强基层医疗卫生队伍建设。卫生厅拟定了xx区全科医师标准化培训试点实施方案等4个医疗卫生人才队伍建设方案，正在与相关部门积极沟通，落实经费。今年已完成近小区和乡村医疗卫生人员岗位培训4958人次，选派940名“特岗见习医生〞和20230名“支医〞毕业生赴全区乡镇卫生院和小区卫生效劳机构效劳2年。近期重点做了以下工作。一是落实医疗卫生人员标准化培养。启动乡村医生学历教育、住院医师标准化培养和全科医师培训工作。二是实施城市对口支持农村工作。继续实施城市医院支持农村卫生“321〞工程，并为乡镇卫生院招聘执业医师50人。 六、维护医疗卫生的公益性，积极探索公立医院改革试点工作宁夏卫生厅按照国家公立医院改革的政策，结合我区实际，起草了公立医院改革试点实施方案，待与国家公立医院改革政策对接后，报请自治区政府审核印发。近期的主要工作：一是申报国家医改试点城市。积极支持和指导xx市和xx市申报国家公立医院改革试点城市。按照国家统筹安排，稳妥推进医院管理体制改革，完善公立医院补偿机制，建立健全公立医院内部运行机制。二是年内启动我区公立医院改革。选择自治区第四人民医院、xx市人民医院和xx市人民医院3所医院，做为我区卫生行业医改试点医院。积极探索实行按病种付费、按人头付费、总额预付等结算方式，严格医院预算管理和收支管理，加强本钱核算与控制。三是探索建立