工伤事故快报.doc
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工伤事故
快报
浙江万达建设集团宏宇新城柏景湾项目部
工 伤 事 故 快 报
单位名称
所在地
事故发生时间
年 月 日 时
事故发生地点
伤亡人数
死 伤
事
故
简
要
经
过
（单位盖章）
年 月 日
伤亡人员信息
姓名
性别
身份证号码
入住医院
经
办
机
构
签
收
（盖章）
收件日期： 年 月 日
单位签收
签名：
年 月 日
说明
1、 伤亡人员超过6人的，另一张填写，并一同上报。
2、 本表一式三份，一份单位保存，一份劳动保障行政部门保存，一份由工伤保险经办机构保存。
联系人： 联系电话：
