2023年我国目前社区养老服务中心发展现状和认识体会.doc

我国目前社区养老效劳中心开展现状和认识体会 []近年来我国社区养老效劳事业开展很快，但仍存在着效劳形式化严重，从业人员素质偏低，医疗保健和护理设施不健全，精神文化生活、社交娱乐不够丰富等诸多问题。这些都需要通过政府立法标准、引导和促进社区养老效劳的开展，建立社区效劳中心，实现管理、人才和效劳的专业化，完善社区效劳内容等多方面措施进一步健全社区老年人效劳体系，以此为老年人提供更全面、更舒适的社区效劳。 一、我国社区养老效劳的现状 加快老年人社会效劳体系建设，是保障老年人不断增长的社会效劳需求的重要举措。近年来，中国政府大力开展社区养老效劳，不断改善老年人居家养老的支持环境。同时，积极推进机构养老效劳，努力满足老年人多样化的为老龄社会效劳需求，初步形成以居家养老为根底、社区效劳为依托、机构养老为补充的养老社会效劳体系。 〔一〕社区养老效劳工作的开展和创新 全国老龄办、民政部等10部委联合出台全面推进居家养老效劳工作的政策文件，各地也积极制定具体贯彻落实措施，推动居家为老效劳开展。大力推动社区公共效劳建设，着力构建居家为老效劳体系，加快养老效劳队伍建设。2023年底召开的全国民政工作会议把开展养老效劳作为重要内容进行部署。国家发改委重视加强地方社区效劳体系建设，安排2亿元资金用于开展社区养老效劳。财政部安排10.8亿元社区公共卫生效劳补助资金，支持社区公共卫生效劳和人员培训。人力资源和社会保障部进一步加强企业退休人员社会化管理效劳工作，截至目前，全国纳入社区管理的企业退休人员到达3461万人，比202322年底增加325万人，占企业退休总人数的73.2%。卫生部积极推进县、乡、村三级医疗预防保健网的建立和完善，努力改善老年人医疗卫生条件。住房和城乡建设部会同有关部门继续推动无障碍设施建设工作，将老年护理院建设标准纳入编制工程方案。团中央、全国老龄办联合开展的“志愿者为老效劳金晖行动〞，为老年人提供了超过7亿小时的志愿效劳。各地社区养老效劳工作深入开展。宁波在推进城市居家养老效劳标准化、标准化的根底上，积极探索开展城乡一体化居家养老效劳试点工作。 〔二〕养老效劳补贴制度不断完善 在推进养老效劳社会化过程中，许多地区特别是东部沿海兴旺地区适应人口老龄化的形势，加大财政投入，积极探索建立养老效劳补贴制度，区别不同老年人，根据不同的经济状况和效劳需求，实施不同的养老效劳补贴及效劳内容，有力推动了老年社会福利由补缺型向适度普惠型的转变。例如，XX省XX市XX县区全面推广“政府购置效劳〞，对承当居家养老效劳的民办福利机构给予5万元的启动经费;而对已入住民办福利机构的救济孤老，每月除给予500元的托养费和143元的根本医疗救助外，还按每人每月483元的标准对机构给予住房补贴资助。近年来，通过政府购置效劳的方式，共拨付经费350万元，为1300多位老人购置了效劳。XX市XX县区明确了政府购置效劳的方式和补贴的标准，规定：凡70周岁以上、生活不能完全自理、无子女的困难老人，每户每月享受200元的养老效劳补助，60—69岁符合以上条件的，每户每月享受100元的养老效劳补助，补助不以现金形式发放，而是折算成效劳时间由社区护理员为老人提供效劳;对现金折算效劳的标准也作了具体规定，如陪同散步、聊天等日常陪护为每小时2元，代购物品、代交水电费为每小时3元，做饭、做清洁等家政效劳为每小时5元等。 二、我国社区养老效劳存在的问题 尽管我国政府重视并加大了对社区养老效劳的投入，但调查说明，我国现阶段的社区养老效劳仍然存在诸多问题，如配套设施不齐全，效劳人员素质不高，所交费用与享受到的效劳不成比例等，影响了老年人的热情和生活质量。社区养老效劳存在的问题主要表现在以下几个方面，亟待解决。 〔一〕老年效劳形式化严重 当前许多社区都存在老年设施与效劳短缺的问题。虽然也建立了一些老年人设施，在社区空出一个地方作为老年人的活动中心，而且挂了一块类似“老年人社区娱乐中心〞的牌子，但由于设施过于简单，效劳内容过于单一，致使许多的社区老年人效劳中心没能起到应有的作用，只流于形式。更离谱的是有些社区“老年人活动中心〞，成为了“年轻人活动场所〞，有的成了歌舞厅、游戏室，也有的成了商场、门市房。因此，建立一个真正意义上的、有针对性的老年人效劳体系是非常迫切和重要的。 〔二〕从业人员素质偏低，缺乏专业培训 近年来创办起来的养老机构对从业人员的要求缺乏专业标准，普遍雇用的是一些文化素质偏低的合同工或临时工，或是出于照顾，吸纳一些下岗女工，在观念上认为这类工作本身就无多少学问或技能，更谈不上专业培训了。其实老年人较婴幼儿和其他年龄段的人来讲，无论是生理还是心理上都呈现出较大的个体差异，更需要专业护理，更渴望体贴入微的温情，照料老年人决不仅仅是个住宿、衣食问题，更多的是精神和心理问题，只有专业护理人员才能更好的胜任工作，满足老年人的需求。 〔三〕医疗保健和护理设施不健全，效劳不专业随着老年人年龄的增长，特别是高龄老年人口的不断增多，患病率上升，器官功能退化，生活自理能力下降，老年人口对医疗保健、家庭护理和生活照料的需求大大增加。然而现在的很多社区在这方面的设施很简陋，只有简单的医务室，没有老年医学方面的专家坐诊，更没有相关的科室设置，不具备医疗急救和提供专业护理的能力。 〔四〕精神文化生活、社交娱乐不够丰富 老年人在离退职以后，生活时间结构起了转折性的变化，需要以合理的消闲来调节及弥合他们因离、退职以后带来的身心、环境等诸多方面的不适应。对多数老年人而言，除了要有较好的物质条件之外，更需要有较高层次的文化与精神生活，追求的是具有丰富精神内涵的养老享老，并且对精神文化的追求还呈现个性化的趋势。可在这些方面绝大多数老年社区效劳内容比拟缺乏，除了一些诸如麻将、牌类等简单游戏之外，高品位的文化效劳比拟少，例如人文艺术、花鸟虫鱼、学习交流等。以至于许多老年人，特别是“空巢老人〞普遍存在感情寂寞和无助的心理，不利于老年健康。 三、我国社区养老效劳的对策研究 〔一〕政府要建立和完善法律法规，标准、引导和促进社区养老效劳事业开展 政府需要立法标准老年效劳行业，使社区养老效劳从营业资格、从业人员素质、效劳内容和质量、效劳收费以及免税等优惠扶持在政策上有一个明确的规定，做到有法可依。在政策的制定上要从老年人的实际需求出发，鼓励采用灵活的效劳方式和经营方式，重视对低收入者的关心，给予政策倾斜，减轻政府财政负担和居民的经济负担。同时政府需要从直接的社区福利职能中退出，改变管理责权和手段，通过政策和法律手段，引导和鼓励民间机构参与，吸引社会力量投资兴办，推动老年社区效劳的开展。[4]政府只需要建立专业的社区福利监督办公室，定时对其账目和效劳等进行监督和评估，使社区照顾真正能给老人带来实惠。 〔二〕建立社区效劳中心，实现管理、人才和效劳的专业化 在民政部门的协助和监管下，各个社区都需要组建社区养老效劳中心，对社区内老年人的所有事务负责，在常规物业管理、日常社区效劳。穴如家政效劳、医疗保健效劳等。雪以及社区文化效劳等方面统一协调管理，着重打造一个专业化的队伍，提供专业化的效劳。严格要求从业人员，应培养一批具备专业知识和职业技能的专职助老工作人员，在一些具备条件的地区开展专职培训与正规教育，这可分为两个层次：一是具有大专以上文凭的专业人员，相当于高级管理、咨询人员，可以为老人提供心理、生理、医疗等方面的咨询，尤其是主治医师必须经过良好的培训，通过国家医师资格认证：护理人员也必须受过专业护理训练;另一种是经过中等职业学校培训的具体工作人员，他们负责护理老年人的日常生活，对于社区内原有的非专业劳动力，也需经过培训方可上岗。只有经过这类专职培训，取得相应证书才能进入社区效劳老年人。同时，要处理好志愿者与专业工作人员的关系。志愿者虽然是一支不可无视和让人尊重的力量，但是，大局部志愿者毕竟没有受过专业的训练，不宜让他们担当护理工作，最适合他们做的是与老年人精神陪护，给老年人的生活注入活力。对老年人效劳的内容应在营造家庭气氛与手足温情上下工夫，多给参与者一些宽松自在、心舒气爽的切身感受。 〔三〕完善社区效劳内容 根据老年人的需求特点，有针对性地提供相应的效劳，才能真正提高老年人的生活质量。满足老年人的便利需求、补偿需求、情感需求、精神需求，社区应从以下方面逐步建立、完善其效劳策略。 1.提供便利效劳，实现老有所养。老年人大多体弱多病，活动不便，便利需求是老年人第一需求，社区效劳首先应提供各种便利设施。 2.建立老年购物中心。老年购物中心应该明显区别于一般的购物中心，要根据老年人需求特点提供各种商品和效劳，使老年人能够方便地买到各类生活用品。比方在饮食上老年人比拟注重保健，讲究食物的营养搭配和饮食禁忌;在服饰上老年人追求与自己年龄相符的服饰，轻便、保暖、透气和适用;同时老年人体力差、眼神差，因此应增加现场销售效劳人员，向老年人耐心介绍产品，帮助老年人运送产品等。 3.建立老年人医疗保健机构。老年人往往会存在身体不适，老年群体医疗保健需求是重中之重。目前，我国普遍存在就医难的问题，挂不上号、排大队等现象处处可见。对行动不便、体弱多病的老年人来说，看病是一件非常麻烦的事。因此，在社区内开设老年门诊、老年康复保健站等老年医疗保健机构，就可做到小病不出社区、健康保健日常化。同时对于一些大病重病，医疗保健机构能提供到社区外就医的各种效劳。对于有条件的社区，政府应该提供各项支持和优惠条件，鼓励就近建立专业的老年医院，为社区及周边的老年人提供效劳。社区医疗保健机构需要为老年人提供预防、医疗、护理和康复等多种效劳，重视健康教育和预防保健，倡导科学、健康的生活方式，降低老年期常见疾病的发病率和致残率，在老年人中普及卫生保健知识，增强自我保健能力，针对老年人的身心特点做好预防保健工作，努力提高健康寿命。建立社区老年人口健康档案，针对老年人健康问题开展老年人体质监测指导工作。 4.建立家政效劳体系。对于行动有困难、存在较严重病症的老年人，家政效劳必不可少。效劳老年群体，对家政效劳人员也有特殊要求。家政人员不但要掌握一般的家政效劳技能，同时要了解老年人的生理、心理特点，还要掌握常见老年病的医疗护理方法。 5.引入智能化设计。在社区引入智能化设计，为老年人提供更平安、舒适的生活环境、完善的社会化效劳的同时，通过信息化的通讯传输、高效率的管理效劳，提高老年人与社会的共生性，加强老年人与社会的交流，彻底满足老年人的心理需求。 6.以老年人家庭为单位，在住宅内部采用先进的家庭网络路线，将所有的家电。穴电视、空调、家政平安系统等。雪相连，以无线或有线方式组网，完成对室内诸如盗窃、火情、有毒气体等的监测，同时控制各种电器、门窗等。室内一旦发生异常情况。穴紧急病人、入室盗窃、失火、煤气泄漏等。雪，各报警器可以通过无线方式将警情发送到主机，主机判断警情类型后，自动拨号通知相关的部门或小区接警中心，及时采取措施加以解决。与此同时，还可以根据老年人特定身体条件，自动选择调整室内的温度、湿度、光线强度以及无障碍程度等室内环境，从而适应老年人的生活需要。另外还可以通过太网技术局域组网，实现网络与 相连，老人不管是在家里，还是出门在外，遇到事情，随时随地都可以直接与呼叫中心联系，寻求帮助，使社区呼叫系统成为老年人名副其实的贴身“电子保姆〞。 2.提供各种文化娱乐设施，实现老有所乐。在保障老年生理健康的同时，还要采取措施促进老年人的心理健康。过去，老年人对心理健康的关注不强，老年期的神经症发病率高于其他年龄组。近年来，老年性精神病发病率又有增高的趋势。要具有积极健康的老年生活，从心理学意义上来理解，必须调动老年人的内在心