2023年断层解剖重点总结.docx

断层解剖重点总结 断层解剖重点【填空】 断层解剖重点 1.中央前回位于中央沟与中央前沟之间，中央后沟位于中央沟与中央后沟之间。 2.大脑半球上有中央沟、顶枕沟、外侧沟，据此将大脑半球分为五个叶，即额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶。 3.岛盖由额盖、顶盖、颞盖构成。 4.基底核包括纹状体、屏状核、杏仁体。 5.联合纤维包括胼胝体、前连合、穹窿连合等6.内囊分为前肢、后肢、膝三部。 7.侧脑室分为前角、中央部、后角、下角四部。 8.颈内动脉分为颈段、岩段、海绵窦段、前床突上段四段。 9.营养内囊的主要动脉是中央支，来自大脑中动脉。 2023.常用的头部断面基线有上眶耳线、眦耳线、下眶耳线。 11.主动脉弓的分支有左锁骨下动脉、左颈总动脉、头臂干。 12.肺尖高出锁骨内侧1/3上方2—75px。 13.右肺上叶有3个肺裂断，即尖段、后段、前段。 14.右肺动脉进经升主动脉和上腔静脉前方，奇静脉弓下方进入右肺。 15.肝的膈面有镰状韧带附着，将肝分为左右叶。 16.肝的左纵沟前部为肝圆韧带裂，其前方为肝圆韧带切迹，后部为静脉韧带裂。 17.肝门静脉在第二腰椎体右侧、胰颈的后面，由肠系膜上静脉、脾静脉集合而成。 18.胰位于第1—2腰椎水平，分为头、颈、体、尾四局部。 19.腹膜后间隙包括肾前间隙、肾周间隙、肾后间隙三个间隙。 20.肝门静脉左支较细长与附脐静脉、肝圆韧带相连，并以静脉韧带连下腔静脉。名词解释 1.第五脑室。即透明隔间腔，是位于两侧透明隔之间的间隙，其前界为胼胝体膝，后界为穹窿柱，上界为胼胝体干，下界是胼胝体嘴和前连合，只有当它与侧脑室想通时才能称之为第五脑室，该脑室有时形成囊肿阻塞室间孔而使脑脊液循环受阻，导致颅内压升高。 2.第六脑室。又称verga腔，穹窿室或三角脑室位于穹窿室连合与胼胝体间的一个水平裂隙，不恒定，位于胼胝体后半部，当它与侧脑室想通时，可称为第六脑室，假设该室腔扩大，出现脑脊液循环受阻，也可发生颅内压升高。 3.侧脑室三角区。侧脑室中央部，下角，后角三者集合处，是三角形腔隙，称侧脑室三角区，为立体三角形空间，是产生脑脊液的主要部位。 4.内囊。位于尾状核，背侧丘脑与豆状核之间的宽厚髓质层。 5.鞍上池。是影像名词，由解剖学中的交叉池，脚尖池和桥池前部构成，该池前界为额叶直回，后界为脚间窝或脑桥基底部，两侧界有海马旁回沟，池内有视交叉，垂体柄，乳头体，大脑动脉环和鞍背等，由于体位和扫描基线不同，在ct片上此池可称四角形、五角形、六角形等（位于蝶鞍上方）。 6.中间帆腔。（间位帆池）亦称第三脑室脉络组织池或第三脑室上池，位于第三脑室顶的上方，穹窿体，穹窿体连合的下方，呈尖向前的三角区，两侧界为穹窿的内侧缘，后界为胼胝体压部，此池向后下经胼胝体压部下方通大脑大静脉池，池内含有大脑静脉。 7.脑池。蛛网膜下膝在脑的沟，裂等长扩大，形成蛛网膜下池，亦称脑池，具形状和大小的变化在影像学上有重要意义。最大的为小脑延髓池，另外有脚尖池，桥池，交叉池。 8.颈内动脉虹吸部。依其行程分为颈段岩段海绵窦段和前床突上段，其中海绵窦段和前床突上段合称虹吸部，多呈u形成或v形弯曲，是动脉硬化的好发部位。 9.wills环。颈内动脉系和椎—基底动脉系进入颅腔后在脑底部发交吻合大脑动脉环，又称wills环。 2023.硬脑膜窦。硬脑膜在某些局部两层分开，形成腔道，即为硬脑膜窦，内面衬有内皮细胞，含静脉血。 11.气管前间隙。位于气管，上腔静脉和主动脉弓及其三大分支（头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉）之间，为三角形间隙，内有奇静脉弓淋巴结。 12.血管前间隙。位于胸骨柄前方两侧壁胸膜前返折现之间及大血管以前的间隙，内含胸腺。 13.主动脉肺动脉窗。上方为主动脉弓，下方为左肺动脉，右侧为气管下端和食管，左侧为左肺，高度为1.0～37.5px，窗内有动脉韧带，左喉返神经以及脂肪淋巴结。该窗由于大血管的搏动产生伪像而显示不清。 14.肝段。就是以glisson系统为中心，包括其所属血供和胆汁引流肝组织所构成的，独立的功能单位。 15.肺段。肺段是每一个肺段支气管及其分支分布区肺组织的总称，无论是形态上或是功能都可作为一个单位，每个肺段均呈圆锥形，尖向肺门，底朝向肺外表。 16.肾前间隙。位于（壁层腹膜）与（肾前筋膜）之间，其内有十二指肠、胰、升结肠降结肠肠系膜血管淋巴结以及脂肪组织，肾前筋膜左右延续，；两侧间隙越中线潜在通连，但有液体，脓或血时多聚积在患侧，积液或积气来自胰者，那么可累及双侧肾前间隙，在胰水平以下，肾前间隙呈底边朝外，近中线处变尖的三角间隙。 17.肾后间隙。肾后筋膜三角间隙侧椎筋膜和腹横筋膜之间，内容脂肪、血管、淋巴结等。 18.气管后间隙。气管与脊柱之间，内容食管、胸导管等，奇静脉弓由此汇入上腔静脉，右侧为右肺，左侧上部为左肺，下部为主动脉弓。 19.第一肺门。纵隔面中份长圆形凹陷为第一肺门，是支气管，肺动脉，肺静脉等血管，淋巴管，神经进出之处。 20.胸骨角： 为胸骨柄与胸骨体连接处微向前突的角，胸骨角平面是胸部的重要平面。 21.第二肝门。肝右纵沟后部为腔静脉沟内容下腔静脉，其后上端有肝静脉汇入，该处称为第二肝门。 22.纵隔间隙。气管杈以下，前一左心房，后一左脊柱，右一右肺，左一胸主动脉。内容食管，胸导管，奇静脉，半奇静脉和淋巴结。问答题 1.头部横断面解剖学的常用基线 答：a下眶耳线： 为眶下缘中点至外耳道中点的连线 b眶耳线或眦耳线与外耳道中点的连线c上眶耳线： 为眶上缘中点到外耳道中点的连线2.脑叶及脑的主要沟回在断面上识别（中央沟）答：a多连续，不中断 b较深，起自断面外缘约中份处向后延伸，有中央后沟或中央前沟，后沟伴行c中央前回较后回宽而厚，前方的中央后回窄而薄 d先识别中央旁小叶（中央旁沟，扣带沟为缘支）再识别中央沟e据大脑白质，髓型来识别，在ct图像上正常脑沟宽度不超过5mm3.基底核的毗邻关系 答。位于大脑半球基底部的髓质中，包括纹状体、屏状核和杏仁体，尾状核的头在侧脑室前角外侧，其尾沿侧脑室下角顶壁向前终于杏仁体，豆状核位于岛叶深部，背侧丘脑的外侧，外邻外囊，内接内囊前段腹侧连前穿质，屏状核位于外囊外侧，最外囊内侧，杏仁体位于颞叶背侧部，侧脑室下角尖端前方，其外表有海马旁回钩的皮质覆盖。 4.内、外囊及最外囊在三维断面上的位置 答：内囊位于尾状核，背侧丘脑与豆状核之间，而外囊位于豆状核与屏状核之间，屏状核与岛叶皮质间的髓质为最外囊。横断面上从内到外：内囊、苍白球、壳、外囊、屏状核、最外囊、岛叶、岛盖。 5.松果体在横断面上的显示及其毗邻关系 答：在眦耳线上40~45mm为最正确显示横断面位于四叠体池或大脑大静脉池内，前方为第三脑室，前方为小脑蚓，后外侧为侧脑室三角区，前外侧丘脑。第三脑室前方为小脑蚓，后外侧为侧脑室三角区，前外侧为丘脑。形态：在横断面上有圆形，椭圆形和窄条形三种，前两者长均大于宽径，而窄条形的长是宽径的2.5倍以上6.鞍区的所属结构及鞍底的分型 答：鞍区的所属结构：碟鞍鞍底鞍膈垂体海绵窦。 鞍底的分型。平直型下凹型上凸型。 境界：前界为前床突与交叉前沟的前缘，后界为后床突与鞍背，两侧界为颈外动脉弓沟 7.垂体在断面上的显示及其毗邻关系 答：垂体位于垂体窝内，借垂体柄，经膈孔与第三脑室的灰结节连接，垂体的上方隔着鞍膈与视神经，视交叉相邻，下面隔鞍底与蝶窦相邻，两侧与海绵窦相邻。形状：一般为椭圆形或圆形，其上缘多为下陷或平直型，前者的出现率可随年龄的增长而增高，下缘为近半圆形，与鞍底的形状一致。大小： 为9.9mmx13.9mmx5.5mm高度。一般为女性>男性男性—垂体高度>6.5mm为可疑，.7mm为异常。女性—按垂体高度+（年龄1/20）公式计算>9mm为可疑，超过2023mm为异常，其高度与月经周期的卵巢功能状态有关8.海绵窦在冠状层面上的形态，位置及其穿行结构和影像学意义 答：位置：位于碟鞍两侧，由硬脑膜两层间的腔隙构成，向前达眶上裂的内侧部，向后至颞骨岩部的尖端，两侧的海绵窦经鞍膈的前后海绵间隙相连通。 毗邻：上壁—额叶下壁—蝶窦内侧壁—垂体碟鞍外侧壁—颞叶 穿行结构：动眼神经，滑车神经。三叉神经的眼，上额神经，展神经及颈内动脉影像学意义：异常征ct像：a大小不对称b形状不对称c局限性异常密集区9.脑室系统的组成及各腔室的位置及其在横断面上的表现 答。脑室系统包括侧脑室、第三脑室和第四脑室以及连通脑室的室间孔和中脑水管，有时还可见第五脑室和第六脑室。 侧脑室：位于大脑半球内形状不规那么，前借室间孔与第三脑室相通 第三脑室：两侧背侧丘脑，下丘脑间的狭窄腔隙，向前上借室间孔通侧脑室，向后下借中脑水管通第四脑室 第四脑室：位于脑桥，延髓与下脑之间，形似帐篷第五脑室：位于两侧透明膈之间的间隙 第六脑室。位于穹窿连合与胼胝体间的一个水平裂隙。不恒定，位于胼胝体后半部2023.池的位置及池内结构 答：小脑延髓池：亦称枕大池，为脑池中最大者，位于颅后窝后下部，小脑和延髓之间，被小脑镰分为左右两部，向前通第四脑室，向下通脊髓的蛛网膜下隙 桥池：临床也称桥前池，位于脑桥腹侧面和枕骨斜坡之间，扁而宽阔，其内有基底动脉，此池向上通脚间池，向后通小脑延髓池 脑桥小脑三角池：其前外侧界为颞叶岩部内侧面，后界为小脑中脚和小脑半球，内侧界为脑桥基底部下部和延髓上外侧部，池内有面神经，前庭窝神经和迷路动脉 中间池：又称基底池，位于两中脑大脑脚之间的脚间窝处，池内有动眼神经和大脑动脉环后部d环池：包绕中脑大脑脚的外侧面 四叠体池：位于大脑四叠体反面与小脑上吲前缘之间f交叉池：位于视交叉上方，终板的前方 鞍上池：鞍上池是影像名词，由解剖学中的交叉池脚尖池和桥池前部构成，该前界为额叶直回，后界为脚间窝或脑桥基底部，两侧界为海马旁回沟，池内有视交叉，垂体柄，乳头体，大脑动脉和鞍背等，由于体位和扫描基线不同，在ct片上此池可呈五角形，六角形或四角形 大脑大静脉池：位于胼胝体压部后下方，松果体的前方，池内前部常见钙化的松果体，池内后部常见强化的大脑大静脉 间位帆池：亦称第三脑室脉络组织池或第三脑室上池，位于第三脑室顶的上方，穹窿体，穹窿连合的下方，呈尖向前的三角区，两侧界为穹窿的内侧缘，后界为胼胝体的压部，此池向后下经胼胝体压部下方通大脑大静脉池，池内含有大脑内静脉 大脑外侧窝池（侧裂池）为额叶顶叶颞叶与岛叶之间大脑外侧沟处的蛛网膜下池，内有大脑中动脉及其分支，并有大脑中浅静脉，此池在青年人可以不明显，老年人常较清晰，脑萎缩者明显曾宽 小脑上池。位于小脑幕下方与小脑上面之间的蛛网膜下池，形态宽扁，矢状断层显示较清。 小脑谷。又称小脑溪，位于两侧小脑扁桃体之间的蛛网膜下池局部，其前部经第四脑室后正中孔通第四脑室，后连枕大池。 11.颈内动脉的分段、分支及分布 答。分为颈段、岩段、海绵窦段、前床突上段，主要分支为大脑前动脉、大