对疼痛科发展的理解.doc

《对疼痛科发展的理解》 随着我国综合国力的迅速崛起，城市化大变革时代的来临，给国人带来丰富物质生活的同时，也伴随着工业污染，城市及农村空气、水源的污染、生活节奏加快、竞争压力增大、食品安全问题凸显等诸多不利人民身体健康的因素出现。这一切必将导致人类“疾病谱”的改变，导致患者病情病程的复杂化、慢性化、长期性、不可治愈性等。传统的生物医疗模式，单一病种的诊疗模式、专科的诊疗模式，也愈来愈难满足人民对健康的渴求，也很难适应当前“疾病谱”发展的需要，医疗改革的呼声愈来愈强烈，医疗体系的大变革时代也已来临。专病门诊及医院的设立，生物技术的大量尝试，循诊医学模式的推广，关怀医院、老年病医院的涌现等无不在彰显着医学模式的大变革。 疼痛医学作为近几年兴起的一门新兴医学，由疼痛伴随而来的“肿瘤、骨性关节疾病、颈腰椎疾病、老年病”等相关疾病，其发病率更居“榜首”，结果必将影响到患者的生活质量，身心健康，身体素质。国家国务院关于医疗改革，将“中医、康复医学、预防医学、老年病医学”提升到了一个新的高度，也为我们发展此项事业创造了难得的“历史性机遇”。 由于疼痛科是近十几年发展起来的一门边缘性、跨多学科的一门医学，其理论包括——中医、西医内科、外科、康复医学、心理医学、麻醉医学等多学科，其伴随疾病也包括了很多复杂的病种，高度的“复合性”决定了疼痛科医生应具有丰富的理论知识。由于现行的医学教育模式，还没有形成完善的、成熟的学科体系，这也为我国疼痛科事业的推广发展蒙上了一层“阴影”，必将导致社会上疼痛科医生水平“良莠不齐”。 从疼痛现行的发病机制分析，其机制尚未完全弄清。西医认为是一系列炎性介质的分泌、传递、刺激的结果，具体到每种病甚至每个个体的体质来讲。则非常复杂，这就需要每个医生必须具备扎实的理论基础与丰富的临床经验及操作技巧。 目前市面上治疗疼痛的方法很多很多，可谓是“千奇百态”，有针灸、中频、牵引、微波、纳米波、小针刀、银质针、封闭、神经阻滞及近几年来涌现出的生物氧技术、关节微创技术、射频、等离子消融术更是“百家争鸣”，但其临床治疗往往是“单兵单科作战”，各自为阵，后期疗效很难确定，疗效好坏我不管，也管不了的现象！一个完整的病程被现代专科医学模式给“肢解”了。而患者作为一个整体，其治疗本身的需要一个多元化的综合治疗体系，需要我们主治医生对治疗方案来“整合”，根据每位患者的病情、体质，安排一套个性化的治疗方案。这就需要打造一支高素质的专家团队，取彼长补己短，而不是依靠某个科、某个人的力量完成的。 认可了团队建设的重要性，下一步就要对治疗模式进行一定的规范。传统的治疗，往往只限于治标、止痛即可。而疼痛患者的个体差异千差万别，中医将人体分为五脏六腑、奇经八脉，而每个人又各有偏颇，有的人脾虚、有的肾虚、有的气或血虚、有的人实或虚、有的人心脏不好、有的人肾脏不好等等，决定治疗的方案，复发的机率完全不同，这就需要每个医生首先要有一个高度责任感，仔细地去甄别，做到耐心、细心、真心，真正的成为病人的“白衣天使”。 一个完善而成熟的疼痛科对医院其他科室的发展，具有很好的良性互动性。 随着中国老年化加剧，往往老年病就伴随着疼痛，疼痛康复治疗模式的成功建立在对中国的养老事业也可做出应有的贡献！！！