2023年十大指标监管实施方案 2.doc

“十大指标〞监管实施方案 ×××××医院 “十大指标〞监管实施方案 按照省卫生厅关于对全省二级以上医院实施“十大指标〞宏观监管和考核评价的通知（豫卫医[2023]19号）要求，结合2023年“医疗质量万里行〞活动和“三好一满意〞活动，经研究决定，制订本方案。 一、指导思想 深入贯彻落实党的十七大和十七届五中全会精神，以科学开展观为指导，以加强医院“十大指标〞动态监管为抓手，细化“十大指标〞目标责任管理，切实转变管理理念，转变开展模式，稳固和开展“医院管理年〞、“医疗质量万里行〞活动成果，带动医院各项工作科学开展，为人民群众提供“平安、有效、方便、价廉〞的医疗卫生效劳，促进我县医疗卫生事业健康、协调、可持续性地开展，更好地为我县经济社会又好又快开展效劳。 二、组织管理 院内成立“十大指标〞监管领导小组（领导小组成员名单附后），制订“十大指标〞实施方案，负责“十大指标〞监管阶段性工作检查、考评和指导工作，及时向上级卫生行政部门上报“十大指标〞监管运行情况，并向全院通报，确保“十大指标〞监管工作取得实效。 三、“十大指标〞监管目标 -1 3、平均住院日≤12天； 4、病床周转次数≥25次/年； 5、大型设备检查阳性率（ct、mri、彩超等）≥70%（健康体检除外）； 6、开展优质护理效劳示范病房数量到达70%以上。 （七）履行公共卫生职责指标： 1、法定传染病报告率100%； 2、完成突发事件医疗救治等政府性指令任务到达100%； 3、建立标准的picu和ricu。 （八）医院经济管理及患者医疗费用控制指标： 1、医院经济运行情况良好； 2、物价及医院收入分配管理，科学、合理、合规，无乱收费、分解收费； 3、门诊人均费用、住院人均费用不高于同期、同行业、同级别医院平均水平。 （九）临床科研及科技创新指标： 1、每年开展新业务新技术不少于5项； 2、发表省级以上论文每100张床位不少于3篇； 3、科研立项或成果每年不少于3项。 （十）行风建设指标： 1、纠风工作领导组织机构健全，方案措施完善，案件处理资料完整； -3 6、认真总结、分析省、市“十大指标〞监管考评专家组来医院考评时所发现的问题和缺乏，制订却实可行的整改方案，明确责任，抓好落实，推动“十大指标〞监管工作科学、持续地开展。 五、工作要求 （一）实施“十大指标〞宏观监管，是实现医院科学开展，提高医疗效劳质量，保障医疗平安，降低就医群众医疗费用，且是经实践证实了的在医院管理上的一项成功经验。各科室要充分认识实施“十大指标〞宏观监管的重要意义，精心组织，认真实施，确保“十大指标〞监管工作取得实效。 （二）院“十大指标〞监管活动领导小组，要定期深入科室检查、指导、落实“十大指标〞监管运行情况，及时汇总相关信息，在做好上报工作的同时，向全院进行通报。 附：×××××医院“十大指标〞监管领导小组名单 ×××××医院 2023年2月14日 特别备注 -5 内容总结 （1）“十大指标〞监管实施方案 ×××××医院 “十大指标〞监管实施方案 按照省卫生厅关于对全省二级以上医院实施“十大指标〞宏观监管和考核评价的通知（豫卫医[2023]19号）要求，结合2023年“医疗质量万里行〞活动和“三好一满意〞活动，经研究决定，制订本方案 （2）2、物价及医院收入分配管理，科学、合理、合规，无乱收费、分解收费